Anda di halaman 1dari 7

LAPORAN OPERASI MINGGU 3 DESEMBER 2018

Hari / Tgl Identitas Diagnosis Tindakan PJ/PL Pemeriksaan


Rabu, 5 Ny.U/pr/39 -Proptosis OD ec Orbitotomi IB/RE/III/A VOD : 6/6 VOS : 6/6
Desember th suspect Lateral OD U
TIOD : 18,9 mmHg TIOS : 18,5 mmHg
2018 Meningioma
Spenoid Wing

KBM Proptosis
________
24 115 15

GBM -1 -1 0 0
-1 -1 0 0

-1 -1 0 0

Seg Anterior
Palpebra Tenang Tenang
Konjungtiva Tenang Tenang
Kornea Jernih Jernih
BMD Sedang Sedang
Iris Gambaran baik Gambaran baik
Pupil B,C,RC (+), Ф 3 mm B,C,RC (+), Ф 3 mm
Lensa Jernih Jernih
Segmen
Posterior
RFOD (+) RFOS (+)
Papil Bulat, batas tegas, Bulat, batas tegas,
warna Merah Normal, warna Merah Normal,
c/d 0,3, A:V 2:3 c/d 0,3, A:V 2:3
Makula RF (+) N RF (+) N
Retina Kontur pembuluh darah Kontur pembuluh
baik darah baik
Hari / Tgl Identitas Diagnosis Tindakan PJ/PL Pemeriksaan
Kamis , 6 Ny. -Post orbitotomi Orbitotomi IB/RE/I/AU Post Operatif VOD : 6/6 VOS : 6/6
Desember U/Pr/39th Lateral a.i Lateral Hari 1
TIOD : 18,5 mmHg TIOS : 18,5 mmHg
2018 Meningioma
Spenoid WIng

KBM Ortoforia
GBM 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0

Seg Anterior
Palpebra oedem (+)
hematom(+)tampak
jahitanberbentuk S Tenang
kearah Temporal, pus
(-), darah (-)
Konjungtiva kemosis(+) Tenang
Kornea Jernih Jernih
BMD Sedang Sedang
Iris Gambaran baik Gambaran baik
Pupil B,C,RC (+), Ф 3 mm B,C,RC (+), Ф 3 mm
Lensa Jernih Jernih
Segmen
Posterior
RFOD (+) RFOS (+)
Papil Bulat, batas tegas, Bulat, batas tegas,
warna merah normal, warna merah normal,
c/d 0,3 a:v 2:3 c/d 0,3 a:v 2:3
Makula RF (+) RF (+)
Retina Kontur pembuluh Kontur pembuluh
darah baik darah baik