Anda di halaman 1dari 2

PERMINTAAN KEBUTUHAN INSTALASI RADIOLOGI

BULAN : Desember

NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN HARGA TOTAL


1 Dry Film DI-HL 35x 43 100 s 2 BOX Rp 5,280,000 Rp 10,560,000
2 Dry Film DI-HL26 x 36 150 s 1 BOX Rp 5,060,000 Rp 5,060,000

Rp -
Jumlah Rp 15,620,000
Ket : *) Barang Amprahan dari Apotek

,Mengetahui KaSi Penunjang Medis


KaBid Pelayanan

dr. Yoga Karsenda


dr. Rika Zahara
.KMC. 0915.03.07.321
KMC.0316.03.07.386
Serologi Harga
1 Widal
2 HbSAg
3 Tubex
4 BTA

Lain-Lain
1 Blue Tip
2 Yellow Tip
3 Stik Urin
4 Pot Urin
5 Reagen Gol Darah
6 Tabung EDTA
7 Tabung Plain
8 Spuit 1cc
9 Spuit 3cc
10 Spuit 5cc
11 Neddle 24
12 Neddle 26
13 HS NS
14 Masker
15 Kapas 500 g
16 Leukoplast
17 Alkohol 70% 1L