Diagnosa Keperawatan NOC NIC Rasional

No
1 Kerusakan Integritas 1. Integritas Jaringan : Kulit Pengecekan Kulit
Kulit/Jaringan & Membran Mukosa
Kategori : Lingkungan 2. Respon Alergi : Lokal Observasi Observasi
Subkategori : 3. Respon Pengobatan 1. Monitor infeksi, terutama 1. Agar diketahui
Keamanan dan Proteksi dari daerah edema adanya infeksi dari
Setelah dilakukan tindakan daerah edema
Definisi : keperawatan….x 24 jam kerusakan
Kerusakan kulit (demis integritas kulit klien dapat teratasi Mandiri Mandiri
dan/atau epidermis) dengan kriteria hasil : 1. Gunakan alat pengkajian 1. Agar diketahui
atau jaringan (membran 1. Integritas kulit pada klien untuk mengidentifikasi apakah pasien
mukosa, kornea, fasia, tidak terganggu pasien yang berisiko tersebut berisiko
otot, tendon, tulang, 2. Nyeri setempat (lokal) pada mengalami kerusakan kulit mengalami
kartilago, kapsul sendi klien sudah tidak ada (misalnya, Skala Braden) kerusakan kulit
dan/atau ligamen). 3. Edema setempat (lokal)
pada klien sudah tidak ada 2. Periksa kulit dan selaput 2. Agar diketahui
Penyebab : 4. Reaksi alergi pada klien lendir terkait dengan adanya penyebab
1. Bahan kimia sudah tidak ada kemerahan kemerahan pada
iritatif 5. Interaksi pengobatan pada kulit
2. Kelembaban klien tidak terganggus
Health Education Health Education
Gejala dan Tanda 1. Ajarkan anggota 1. Agar anggota
Mayor keluarga/pemberi asuhan keluarga/pemberi
Objektif : mengenai tanda-tanda asuhan mengetahui
1. Kerusakan kerusakan kulit, dengan tentang tanda-tanda
jaringan tepat kerusakan kulit
dan/atau lapisan
kulit

Gejala dan Tanda

Minor
Objektif :
 1. Nyeri
2. Kemerahan Pemberian Obat : Kulit

Kondisi Klinis Terkait : Observasi Observasi

1. Diabetes 1. Tentukan kondisi kulit 1. Agar diketahui
Mellitus pasien di atas area dimana kondisi kulit dan
obat akan di berikan area yang akan di
berikan obat

2. Monitor adanya efek 2. Agar diketahui

samping lokal dan sistemik efek samping lokal
dari pengobatan dan sistemik dari
pengobatan

3. Tentukan pengetahuan 3. Agar diketahui

pasien mengenai medikasi pengetahuan pasien
dan pemahaman pasien mengenai medikasi
mengenai metode dan pemahaman
pemberian obat pasien mengenai
metode pemberian
obat

Mandiri Mandiri
1. Catat riwayat medis pasien 1. Agar riwayat medis
dan riwayat alergi dan riwayat alergi
klien sudah tercatat

2. Ikuti prinsip 5 benar 2. Agar pemberian

pemberian obat obat sudah sesuai
prinsip 5 benar
pemberian obat

3. Sebarkan obat di atas kulit, 3. Agar kulit

 sesuai kebutuhan mendapatkan obat
sesuai kebutuhan

Health Education Health Education

1. Ajarkan dan monitor teknik 1. Agar diketahui
pemberian mandiri, sesuai teknik pemberian
kebutuhan mandiri sesuai
kebutuhan