Anda di halaman 1dari 34

FORMULARIUM OBAT PELAYANAN KESEHATAN DASAR

PUSKESMAS DUMAI KOTA

Nomor NAMA OBAT DAN URAIAN FASILITAS KESEHAT


SUB KELAS TERAPI, NAMA FORMULASI (BENTUK SEDIAAN,
Kelas Terapi GENERIK KEKUATAN DAN KEMASAN) PUSKESMAS

1 ANALGESIK, ANTIPIRETIK, ANTI INFLAMMASI NON STEROID, ANTI PIRAI

1.1 ANALGESIK NARKOTIK


Kodein tablet 10 mg √

1.2 ANALGESIK NON NARKOTIK


1 Asam Mefenamat tablet 500 mg √
tablet 400 mg √
2 Ibu Profen tablet 200 mg √
Suppositoria √
tablet 50 mg √
3 Kalium Diklofenak
tablet 25 mg √
tablet 50 mg √
4 Natrium Diklofenak
tablet 25 mg √
tablet 500 mg √
tablet 100 mg √
5 Parasetamol
Syrup 120 mg/4 ml √
Drop/tetes 60 mg/0,6 ml √
tablet 15 mg √
6 Meloksikam
tablet 7,5 mg √
7 Antalgin tab 500 mg √
8 Tramadol tablet 50 mg √
9 Piroksikam tab 20 mg √

1.3 ANTI PIRAI


1 Allopurinol tablet 100 mg √

2 ANESTETIK
2.1 ANESTETIK LOKAL
semprot, botol 100 ml √
1 Etil Klorida
kemasan harus kedap udara
Inj. Infiltrasi 2% (HCl) comp, amp@ 2
ml √

2.2 ANESTETIK UMUM DAN OKSIGEN


1 Oksigen i.h gas dalam tabung √

2.3 PROSEDUR PRE OPERATIF


1 Atropin inj 0,25 mg/ml (i.v/i.m 5 mg/ml) √
2 Diazepam inj i.v/i.m 5 mg/ml √

3 ANTI ALERGI dan OBAT UNTUK ANAFILAKSIS


inj 5 mg/ml (sebagai natrium fosfat),
1 Deksametason amp @1ml √
tablet 0,5 mg √
2 Difenhidramin inj i.v/i.m 10 mg/ml (HCl)@ 1 ml √
inj i.v/i.m 0,1 % sebagai HCl/bitartrat)
3 Efinefrin (Adrenalin)
amp@ 1 ml √
Nomor NAMA OBAT DAN URAIAN FASILITAS KESEHAT
SUB KELAS TERAPI, NAMA FORMULASI (BENTUK SEDIAAN,
Kelas Terapi GENERIK KEKUATAN DAN KEMASAN) PUSKESMAS
4 Klorfeniramin tablet 4 mg (maleat) √
5 Setirizin tablet 10 mg √

4 ANTIDOT dan OBAT LAIN untuk KERACUNAN


4.1 KHUSUS
1 Atropin inj 0,25 mg/ml √
2 Natrium Bikarbonat tablet √

4.2 UMUM
1 Karbon Aktif (Karbo Absorben) tablet √

5 ANTI EPILEPSI - ANTI KONVULSI


1 Diazepam inj i.m/i.v 5 mg/ml √
2 Fenitoin Na kaps 100 mg (garam Na) √
3 Fenobarbital tablet 30 mg √
Nomor NAMA OBAT DAN URAIAN FASILITAS KESEHAT
SUB KELAS TERAPI, NAMA FORMULASI (BENTUK SEDIAAN,
Kelas Terapi GENERIK KEKUATAN DAN KEMASAN) PUSKESMAS

6 ANTI INFEKSI
6.1 ANTELMINTIK
6.1.1 ANTELMINTIK INTESTINAL
1 Albendazole tablet 400 mg √
2 Pirantel tab scored 125 mg (sebagai pamoat) √

6.1.2 ANTIFILARIA
1 Karbamazepin tablet scored 100 mg (sitrat) √

6.2 ANTI BAKTERI


6.2.1 BETA LAKTAM
tablet scored 500 mg √
tablet 250 mg √
1 Amoksisilin trihidrat
sirup 125 mg/5ml √
sirup forte 250 mg/5 ml √
2 Amoksiklav kap 625 mg √
kaptab 500 mg √
3 Cefadroksil sirup 125 mg/5ml √
sirup 250 mg/ml √

6.2.2 ANTIBAKTERI LAIN


6.2.2.1
1 Doksisiklin kaps 100 mg √
2 Tetrasiklin kaps 500 mg √

6.2.2.2 KLORAMFENIKOL
kaps 250 mg, 500 mg √
1 Kloramfenikol tetes telinga 3% √
suspensi √
2 Thiamfenikol kaps 500 mg √

6.2.2.3 SULFA TRIMETOPRIM


Kombinasi: Sulfametaksazole 400 mg,
trimetoprim 80 mg √
Kombinasi: Sulfametaksazole 200 mg,
trimetoprim 40 mg √
Kotrimoksazole DOEN I Suspensi tiap 5 ml, Kombinasi:
Sulfametaksazole 200 mg, trimetoprim
40 mg √
Kombinasi: Sulfametaksazole 800 mg,
trimetoprim 160 mg √
6.2.2.4 MAKROLID

Sir 200 mg/5 ml (sebagai etil suksinat) √


1 Eritromisin
kaps 500 mg (sebagai etil stearat) √
kaps 250 mg (sebagai etil stearat) √

6.2.2.5 AMINOGLIKOSIDA
1 Gentamisin krim 0,1% 5 gr √
kaps 300 mg √
2 Klindamisin
kaps 150 mg √

6.2.2.6 KUINOLON
1 Ciprofloksasin tablet 500 mg √
Nomor NAMA OBAT DAN URAIAN FASILITAS KESEHAT
SUB KELAS TERAPI, NAMA FORMULASI (BENTUK SEDIAAN,
Kelas Terapi GENERIK KEKUATAN DAN KEMASAN) PUSKESMAS

6.2.2.7 PENGGUNAAN KHUSUS


1 Metronidazole tablet 500 mg √

6.3 ANTI INFEKSI KHUSUS

6.3.1 ANTI TUBERKULOSIS


1 Isoniazida tablet 100 mg
Kombinasi untuk dewasa KDT (FDC) 1 tab/15 kg BB, maks 2 bln pertama √
Rifampisin kaps 150 mg
2 Isoniazida tab 75 mg
Pirazinamid tab 400 mg
Etambutol tab 275 mg
Nomor NAMA OBAT DAN URAIAN FASILITAS KESEHAT
SUB KELAS TERAPI, NAMA FORMULASI (BENTUK SEDIAAN,
Kelas Terapi GENERIK KEKUATAN DAN KEMASAN) PUSKESMAS
Kombinasi untuk dewasa KDT (FDC) 1 tab/15 kg BB, maks 2 bln pertama √
3 Rifampisin kaps 150 mg
Isoniazida tab 150 mg
Kombinasi untuk Anak KDT-FDC 1 tab 5-8 kg BB, maks 2 bln pertama √
Rifampisin kaps 75 mg
4
Isoniazida tab 50 mg
Pirazinamid tab 150 mg
Kombinasi untuk Anak KDT-FDC 1 tab 5-8 kg BB, maks 2 bln pertama √
5 Rifampisin Kap 75 mg
Isoniazida tab 50 mg
Kombinasi untuk dewasa Kombipak maks 448 tab selama 2 bulan pertama √
Rifampisin tab 500 mg
6 Isoniazida tab 300 mg
Pirazinamid tab 500 mg
Etambutol tab 500 mg
Kombinasi untuk Dewasa maks 144 tab selama 4 bulan √
7 Rifampisin 450 mg
Isoniazida 300 mg
Kombinasi untuk anak Kombipak maks 280 tab selama 2 bln √
Rifampisin kap 75 mg
8
Isoniazida tab 100 mg
Pirazinamid tab 200 mg
Kombinasi Untuk Anak Kombipak maks 336 tabselama 4 bln √
Rifampisin kaps 75 mg
9
Isoniazida tab 100 mg
Streptomisin serbuk inj 1000 mg/vial(sulfat)

6.4 ANTI FUNGI


6.4.1 ANTI FUNGI, SISTEMIK
1 Flukonazol kaps 50 mg, kaps 150 mg √
2 Griseofulvin tablet scored 125 mg, 500 mg √
3 Ketokonazol tab 200 mg √
4 Nistatin tablet salut 500.000 UI/tab √

6.4.2 ANTI FUNGI TOPIKAL


1 Anti Fungi DOEN salep pot 30 g √
Kombinasi :
2 Nistatin tab vagina 100.000 UI/tab √
3 Mikonazol krim 2% √
4 Ketokonazol krim 2% √

6.5 ANTI PROTOZOA


6.5.1 ANTI AMUBA DAN ANTIGIARDIASIS
Metronidazol tablet 500 mg √

6.5.2 ANTI MALARIA


6.5.2.1 UNTUK PENCEGAHAN
Doksisiklin kaps 100 mg √

6.5.2.2 UNTUK PENGOBATAN


Anti Malaria DOEN tablet √
Kombinasi :
Pirimetamin 25 mg √
Sulfadoksin tablet 500 mg √
Arthemeter inj 80 mg/ml √
Nomor NAMA OBAT DAN URAIAN FASILITAS KESEHAT
SUB KELAS TERAPI, NAMA FORMULASI (BENTUK SEDIAAN,
Kelas Terapi GENERIK KEKUATAN DAN KEMASAN) PUSKESMAS
Artesunat inj i.m.i.v 60 mg/ml √

Kombinasi :
Artesunat tab 50 mg √
Amodiakuin tab 200 mg
Kombinasi :
Arthemeter 20 mg √
Lumefantrin 120 mg √
Kuinin tab 200 mg √
Primakuin tab 15 mg √
Nomor NAMA OBAT DAN URAIAN FASILITAS KESEHAT
SUB KELAS TERAPI, NAMA FORMULASI (BENTUK SEDIAAN,
Kelas Terapi GENERIK KEKUATAN DAN KEMASAN) PUSKESMAS

6.6 ANTI VIRUS


6.6.1 ANTI HERPES
tab 400 mg √
1 Asiklovir tab 200 mg √
krim 5% √

7 ANTI MIGREN
7.1 PROFILAKSIS
Propanolol tab 10 mg √

7.2 Vertigo
1 Betahistin Mesilat tab 8 mg √

8 ANTI PARKINSON
1 Triheksifenidil tab 2 mg √

9 DARAH, OBAT YANG MEMPENGARUHI


9.1 ANTI ANEMI
1 Asam Folat tab 1 mg √
Kombinasi :
2 Ferro sulfat 200 mg tablet √
asam Folat 0,25 mg
Ferro Glukonat tablet √
Vit C
Asam Folat
3 Vit B12 tablet √
Cupri Sulfat
mangan sulfat
Sorbitol
inj 500mcg/ml √
4 Sianokobalamin (Vitamin B12)
tablet 50 mcg √

9.2 KOAGULASI, OBAT YANG MEMPENGARUHI


tablet salut 10 mg √
1 Fitomenadion (Vitamin K1)
inj 10 mg/ml √

10 DESINFEKTAN DAN ANTISEPTIK


10.1 ANTI SEPTIK
1 Hidrogen Peroksida larutan 3% √
2 Povidon Iodida 30 ml, 300 ml √
3 Etakridin larutan 0,1 % √

10.2 DESINFEKTAN
1 Etanol cairan 70%, 96% √
2 Kresol tersaponifikasi 50% (lisol) larutan 1 liter √

11 GIGI DAN MULUT, OBAT DAN BAHAN PERAWATAN


11.1 PERAWATAN SALURAN AKAR, ANTISEPTIK DAN BAHAN UNTUK AKAR GIGI
1 Eugenol cairan, btl 10 ml √
2 Kalsium Hidroksida pasta √
3 CHKM cairan, btl 10 ml √
4 Klorheksisin natrium Hipoklorid cairan √
5 Cresofen cairan √
6 Dentin Conditioner cairan √
Nomor NAMA OBAT DAN URAIAN FASILITAS KESEHAT
SUB KELAS TERAPI, NAMA FORMULASI (BENTUK SEDIAAN,
Kelas Terapi GENERIK KEKUATAN DAN KEMASAN) PUSKESMAS
7 Devitec cairan √

11.2 BAHAN TUMPAT


1 Bahan Tumpatan Sementara √
2 Glass Ionomer ART √
3 Glass Ionomer Posterior √
4 Glass Ionomer Anterior √
5 Bonding √
6 Etching √
Nomor NAMA OBAT DAN URAIAN FASILITAS KESEHAT
SUB KELAS TERAPI, NAMA FORMULASI (BENTUK SEDIAAN,
Kelas Terapi GENERIK KEKUATAN DAN KEMASAN) PUSKESMAS

11.3 PREPARAT LAINNYA


1 Anestetik Lokal Gigi, Kombinasi:
2 Lidokain HCl 2%, Efinefrin inj 2 ml √
3 Etil Klorida semprot √
4 Devitalisasi Pasta √
5 Spons Gelatin √
6 Semen Zinc Fosfat √
7 Zink Oxide semen √
8 Cavit √
9 Occo √
10 Resin Komposit / Solare

12 DIURETIK
1 Furosemida tab 40 mg √
2 Hidroklorthiazid tab 25 mg √

13 HORMON, OBAT ENDOKRIN LAIN


13.1 ANTI DIABETES
13.1.1 ANTIDIABETES ORAL
1 Glibenklamid tab 5 mg √
2 Metformin tab 500 mg √
3 Glimepirid tab 2 mg √

13.1.2 HORMON TYROID DAN ANTI TIROID


Propil tiourasil tab scored 100 mg √

13.1.3 KORTIKOSTEROID
tab 0,5 mg √
1 Deksametason
inj 5 mg/ml (Natrium Fosfat) √
tab 4 mg √
2 Metil Prednisolon
tab 8 mg √
3 Prednison tab 5 mg √

14 KARDIOVASKULER
14.1 ANTI ANGINA
1 Isosornid Dinitrat tab sub lingual 5 mg, 10 mg √
tab 5 mg √
2 Amlodipin
tab 10 mg √

14.2 ANTI ARITMIA


1 Propanolol tab 10 mg (HCl) √
2 Digoksin tab 0,25 mg √

14.3 ANTI HIPERTENSI


tab 5 mg √
1 Amlodipin
tab 10 mg √
2 Hidroklortiazid tab 25 mg √
tab 12,5 mg √
3 Captopril tab 25 mg √
tab 50 mg √
4 Nifedipin tab 10 mg √
5 Propanolol tab 10 mg √
6 Diltiazem tab 30 mg √
Nomor NAMA OBAT DAN URAIAN FASILITAS KESEHAT
SUB KELAS TERAPI, NAMA FORMULASI (BENTUK SEDIAAN,
Kelas Terapi GENERIK KEKUATAN DAN KEMASAN) PUSKESMAS
14.4 ANTI AGREGASI PLATELET

1 Asam Asetil Salisilat (Asetosal) tab 100 mg √

14.5 GAGAL JANTUNG


1 Bisoprolol tab 2,5 √
2 Digoksin tab 0,25 mg √
tab 40 mg √
3 Furosemida
inj i.v/i.m 10 mg/ml √
tab 12,5 mg √
4 Captopril tab 25 mg √
tab 50 mg √
Nomor NAMA OBAT DAN URAIAN FASILITAS KESEHAT
SUB KELAS TERAPI, NAMA FORMULASI (BENTUK SEDIAAN,
Kelas Terapi GENERIK KEKUATAN DAN KEMASAN) PUSKESMAS

14.6 SYOK
14.6.1 SYOK KARDIOGENIK DAN SEPSIS
1 Efinefrin (Adrenalin) inj 1 mg/ml √

15 ANTI HIPERLIPIDEMIA
tab scored 10 mg √
1 Simvastatin
tab scored 20 mg √

16 ANTI HEMORHOID
1 Anti Hemorhoid DOEN Suppos √

17 OBAT TOPIKAL UNTUK KULIT


17.1 ANTI BAKTERI
Anti Bakteri DOEN pot √
1 Kombinasi : Basitrasin 500 UI/g
Polimiksin B 10.000 UI/g
2 Gentamisin krim √
Kombinasi : Kloramphenikol ,
3 Hidrokortison krim √
salep 3% √
4 Oksitetrasiklin HCl
salep mata 1% √

17.2 ANTI FUNGI


Anti Fungi DOEN salep,pot √
1 Kombinasi: Asam Benzoat 6%,
Asam salisilat 3%
2 Nistatin tab vaginal 100.000 UI/tab √
3 Mikonazol krim 2% √
4 Ketokonazol krim 2% √

17.3 ANTI INFLAMMASI DAN ANTI PRURITIK


1 Betametason krim 0,1% √
Kombinasi : Betametason, Neomisin
2 Sulfat krim √
3 Hidrokortison krim 2,5% (asetat) √

17.4 ANTI SKABIES


1 Salep 2-4 Kombinasi: salep √
Asam Salisilat 2%
Belerang Endap 4%
2 Permetrin 5% salep √

17.5 LAIN - LAIN


1 Bedak Salisil serbuk 2% √
Kombinasi : Placenta extrac 10%,
jelly
2 neomycin sulfat 0,5% √

18 LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI DAN LAIN LAIN


18.1 ORAL
Garam Oralit serbuk √
Kombinasi:
Natrium Klorida 0,52 g Diminum sedikit demi sedikit
1
Kalium Kloridaa 0,30 g
Trinatrium sitrat anhidrat 0,58 g
Nomor NAMA OBAT DAN URAIAN FASILITAS KESEHAT
1
SUB KELAS TERAPI, NAMA FORMULASI (BENTUK SEDIAAN,
Kelas Terapi GENERIK KEKUATAN DAN KEMASAN) PUSKESMAS
Glukosa anhidrat 2,70 g
2 Natrium Bikarbonat tab 500 mg √
3 Zinc tab 20 mg √

18.2 PARENTERAL
1 Glukosa lar infus 5% √
2 Ringer laktat lar infus √
3 NaCl 0,9% lar infus √

18.3 LAIN- LAIN


Air untuk Injeksi vial 10 ml √
Nomor NAMA OBAT DAN URAIAN FASILITAS KESEHAT
SUB KELAS TERAPI, NAMA FORMULASI (BENTUK SEDIAAN,
Kelas Terapi GENERIK KEKUATAN DAN KEMASAN) PUSKESMAS

19 OBAT UNTUK MATA


tetes mata 0,5% √
19.1 Kloramfenikol
salep mata 1% √
salep mata √
2 Gentamisin
tetes mata 0,3% √
Kombinasi :Deksametason 1 mg,
3 Neomisin (sulfat)3,5 mg, Polimiksin-
B-Sulfat 6000 UI tetes mata √
4 Tetrahidrozolin HCL 0,05% tetes mata √

20 OKSITOKSIK DAN RELAKSAN UTERUS


20.1 OKSITOKSIS
tab salut 0,125 mg (maleat) √
1 Metil Ergometrin
inj 0,200 mg/ml √
2 Oksitosin inj 10 UI/ml √

21 PSIKOFARMAKA
21.1 ANTI ANSIETAS DAN ANTI INSOMNIA
tab 2 mg, 5 mg √
1 Diazepam
inj i.m 5 mg/ml √
2 Klobazam tablet √
3 Alprazolam tablet 0,5 , 1 mg √

21.2 ANTI DEPRESI


Amitriptilin tab salut 25 mg √

21.3 ANTI PSIKOSIS


tab 0,5 mg √
tab1,5 mg √
1 Haloperidol
tab 2 mg √
tab 5 mg √
tab salut 25 mg √
2 Klorpromazin
tab salut 100 mg √
3 Triheksifenidil tab 2 mg √
4 Klozapin tablet 25 mg √
5 Risperidon tablet 1 mg, 2 mg √

22 OBAT UNTUK SALURAN CERNA


22.1 ANTASIDA DAN ANTI ULKUS
tablet √
1 Antasida DOEN I
suspensi 60 ml √
2 Omeprazol kap 20 mg √
tab 150 mg √
3 Ranitidin
inj 25 mg/ml √
4 Lansoprazol kap 30 mg √
5 Famotidin kapsul 20 mg, 40 mg √
6 Simetidin tablet 200 mg √

22.2 ANTI EMETIK


1 Domperidon tab 10 mg √
2 Metoklopramid tab 5 mg, 10 mg √

22.3 ANTI SPASMODIK


1 Atropin inj 0,25 mg/ml √
Nomor NAMA OBAT DAN URAIAN FASILITAS KESEHAT
SUB KELAS TERAPI, NAMA FORMULASI (BENTUK SEDIAAN,
Kelas Terapi GENERIK KEKUATAN DAN KEMASAN) PUSKESMAS
2 Papaverin tablet √

22.4 DIARE
1 Garam Oralit sachet √
2 Zinc tab 20 mg √
3 Loperamid tab √
4 Lactobacillus Spirogenes tablet √
Kombinasi : Psidii Folium extract,
5 Curcuma Domesticae rhizoma tablet
extract, Attapulgit √
Nomor NAMA OBAT DAN URAIAN FASILITAS KESEHAT
SUB KELAS TERAPI, NAMA FORMULASI (BENTUK SEDIAAN,
Kelas Terapi GENERIK KEKUATAN DAN KEMASAN) PUSKESMAS

23 OBAT UNTUK SALURAN NAFAS


23.1 ANTI ASMA
1 Metil Prednisolon tab 4 mg, 8 mg √
2 Aminofilin tab 200 mg √
tab 0,5 mg √
3 Deksametason
inj 5 mg/ml (natrium fosfat) √
4 Efedrin tab 25 mg (HCl) √
tab 2 mg √
5 Salbutamol tab 4 mg √
nebules 2,5 mg/2,5 ml √
salbutamol 2,5 mg √

23.2 ANTI INFLUENZA


1 Kombinasi tablet flu : tablet √
Parasetamol 500 mg
Tripolidina 2,5 mg
Pseudoefedrin 30 mg

23.3 ANTI TUSSIF


Dekstrometorfan tablet kombinasi: tablet √
Dekstrometorfan Hbr 15 mg
1 Parasetamol 500 mg
Propanolamin 12,5 mg
CTM 2 mg
2 Kodein tab 10 mg √

23.4 EKSPEKTORAN
1 Obat Batuk hitam syrup √
2 Gliseryl Guaiakolat tab 100 mg √
3 Ambroksol tab 30 mg, Syrup √
Paracetamol 500 mg, Gliseril
Guaiakolat 100 mg, Efedrina HCL 8 tablet √
4 mg, Chlofeniramida maleat 2mg

23.5 OBAT UNTUK PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIS


Kombinasi : nebulizer 0,025 % √
1 Ipatropium Bromida 0,52 mg
Salbutamol 3 mg

24 OBAT YANG MEMPENGARUHI SISTEM IMUN


24.1 SERUM DAN IMUNOGLOBULIN
1 Serum Anti Bisa Ular (ABU I) inj i.m/i.v vial 5 ml √
2 Serum Anti Rabies inj i.m 100 UI/ml √
3 Serum Anti Difteri inj i.m 20.000 UI/vial √
4 Serum Anti Tetanus inj i.m 1500 UI/amp √

24.2 VAKSIN
1 Vaksin BCG inj s.k √
2 Vaksin Campak inj s.k √
3 Vaksin Hepatitis B inj 20 mcg/ml √
4 Vaksin Jerap Difteri Tetanus (DT) inj i.m √
5 Vaksin Jerap Difteri Tetanus Pertusis inj i.m √
6 Vaksin Jerap Tetanus inj i.m √
Nomor NAMA OBAT DAN URAIAN FASILITAS KESEHAT
SUB KELAS TERAPI, NAMA FORMULASI (BENTUK SEDIAAN,
Kelas Terapi GENERIK KEKUATAN DAN KEMASAN) PUSKESMAS
7 Vaksin Polio tetes √
8 Vaksin rabies serbuk inj s.k √

25 OBAT UNTUK TELINGA, HIDUNG DAN TENGGOROKAN


1 Hidrogen Peroksida larutan 3% √
Nomor NAMA OBAT DAN URAIAN FASILITAS KESEHAT
SUB KELAS TERAPI, NAMA FORMULASI (BENTUK SEDIAAN,
Kelas Terapi GENERIK KEKUATAN DAN KEMASAN) PUSKESMAS

26 VITAMIN DAN MINERAL


tab 50 mg √
1 Asam Askorbat (Vitamin C)
tab 100 mg √
Ferro Fumarat, Kombinasi : tablet √
Ferro Glukonat
Vit C
Asam Folat
2
Vit B12
CuSO4
MnSO4
Sorbitol
Ferro Sulfat 200 mg tablet √
3
Asam Folat 0,25 mg
4 Fitomenadion (Vitamin K1) inj 10 mg/ml √
5 Kalsium Laktat tab 500 mg √
6 Piridoksin (Vitamin B6) tab 10 mg √
kapsul lunak 100.000 UI √
7 Retinol (Vitamin A)
Kapsul lunak 200.000 UI √

8 Sianokobalamin (Vitamin B12) inj 500 mg/ml √


9 Thiamin (Vitamin B1) tab 50 mg √
10 Vitamin B komplek tablet √
11 Vitamin Neurotropik tablet salut √
12 Multivitamin anak kombinasi sirup √
13 Multivitamin tambah darah, as folat tablet √
14 Vitamin C Kombinasi tablet √
15 Vitamin E kombinasi tablet √
Kombinasi :Pankreatin 150 mg,
ekstrak empedu 25 mg, vit B1 2mg,
16 tablet √
vit B2 2 mg, vit B6 0,25 mg,
nikotinamida 7,5 mg

Dumai, 04 Januari 2016


Kepala Puskesmas Dumai Kota

dr. Hidayatsyah
NIP. 19631011 199903 1 002
SAR

FASILITAS KESEHATAN

PUSTU POSKESKEL

√ √
√ √
√ √

√ √
√ √
√ √
√ √

√ √

√ √

√ √

√ √
√ √
√ √

√ √
FASILITAS KESEHATAN

PUSTU POSKESKEL
√ √

√ √

√ √
FASILITAS KESEHATAN

PUSTU POSKESKEL

√ √
√ √

√ √
√ √
√ √
√ √

√ √

√ √

√ √

√ √

√ √



√ √
FASILITAS KESEHATAN

PUSTU POSKESKEL

√ √
FASILITAS KESEHATAN

PUSTU POSKESKEL

√ √

√ √
√ √
√ √

√ √
FASILITAS KESEHATAN

PUSTU POSKESKEL
FASILITAS KESEHATAN

PUSTU POSKESKEL



√ √

√ √

√ √

√ √

√ √
√ √

√ √
√ √

√ √
√ √
√ √

√ √
√ √
FASILITAS KESEHATAN

PUSTU POSKESKEL
FASILITAS KESEHATAN

PUSTU POSKESKEL


√ √
√ √

√ √

√ √

√ √
FASILITAS KESEHATAN

PUSTU POSKESKEL
FASILITAS KESEHATAN

PUSTU POSKESKEL

√ √

√ √
√ √
√ √

√ √

√ √
√ √

√ √

√ √
√ √

√ √

√ √

√ √
FASILITAS KESEHATAN

PUSTU POSKESKEL

√ √

√ √
√ √
√ √
FASILITAS KESEHATAN

PUSTU POSKESKEL

√ √



√ √
√ √



FASILITAS KESEHATAN

PUSTU POSKESKEL
√ √

√ √
√ √

√ √
FASILITAS KESEHATAN

PUSTU POSKESKEL

√ √
√ √
√ √


√ √
√ √


FASILITAS KESEHATAN

PUSTU POSKESKEL
FASILITAS KESEHATAN

PUSTU POSKESKEL

√ √
√ √
√ √

√ √

√ √
√ √
√ √

√ √
√ √
√ √

√ √
√ √
√ √

uari 2016
Dumai Kota

syah
99903 1 002