Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR TINDAKAN-TINDAKAN YANG PERLU INFORMED CONSENT

Sesuai dengan Undang-Undangan no. 44 tahun 2009 tentang rumah sakit, terdapat
beberapa tindakan kedokterkan dan kedokteran gigi yang wajib diberikan informed
consent

Tindakan tersebut yaitu:

A. Semua tundakan pembedahan dan tindakan invasive


B. Semua tindakan anestesi &sedasi (sedasi sedang dan sedasi dalam)
C. Semua tindakan pemberian produk darah & komponen darah
D. Semua tindakan/pengobatan yang berisiko tinggi

NO KSM TINDAKAN
1 KSM Obgyn 1. Extirpasi + kuret polip endoserviks
2. Kuret abortus incomplete
3. Mikrokuret
4. Persalinan normal
5. Persalinan normal dengan penyulit
6. Persalinan pervaginam tindakan operatif
7. Persalinan sungsang
8. Metrotexate
9. Insersi IUD
10. Aff IUD
11. Pasang Implan
12. Aff Implan
13. Marsupialisasi
14. Induksi
15. Distosia Bahu
16. Persalinan Sungsang
17. Aspirasi Vakum Manual
2 KSM Anak 1. Intubasi Endotrakea
2. Infus intraosseus
3. Intra arteri
4. Light terapi
5. Penggunaan Cpap
6. Umbilical catheter
7. Pemberian natrium bicarbonate
3 KSM Penyakit Dalam 1. Intubasi endotrakea
2. Transfusi darah
4 KSM Gigi dan Mulut 1. Alveolektomi
2. Debriment mukosa dan pengelolaan luka sayat
3. Dislokasi sendi mandibula
4. Eksisi epulis
5. Extraksi gigi
6. Esksisi polip
7. Insisi abses
8. Odontektomi
9. curettage/root planning
10. Vital pulpektomi dan partial nekrose
11. Retraksi gingiva pada prep.crown
5 KSM Rehab Medik 1. Short wave diatermi
2. Ultra Sound diatermi
3. Electrosimulasi
4. Infrared
6 KSM Mata 1. Ekstraksi korpus alineum kornea
2. Ekstraksi korpus alineum
3. Insisi hordeolum/kalazian
4. Eksisi pterigium+conjungtival autograft
5. Amnion membrane graft
6. SICS (Small Incision Cataract Surgery)
7. Repair margo palpebra
8. Hecting palpebra
9. Blepharoplasty
10. Hecting primer kornea
11. Eviserasi
12. Enukleasi
13. Trabekulektomi
14. Injeksi intra vitreal
15. Injeksi intra cameral
16. Ekstirpasi granuloma
7 KSM Anestesi 1. CVC
2. Vena sectie
3. General anestesi
4. Spinal anestesi
8 Gawat Darurat 1. Intubasi endotrakea
2. Pungsi pleura
3. Ekstaksi kuku
4. Insisi abses
5. Hecting

Ditetapkan di :
Pada tanggal :
Direktur Rumah Sakit Umum
Menyetujui Kecamatan Tanjung Priok

Komite Medis Drg. Tony Wibowo,


M.Kes
NIP.196202061989031011