RAWAT DARURAT

1 RM EMG RM EMG-01 Triase

2 RM EMG RM EMG-02 Assesment UGD
3 RM EMG RM EMG-03 Assesment Keperawatan
4 RM EMG RM EMG-04 Observasi UGD
5 RM EMG RM EMG-05 Resume Pasien UGD
1 RM 02 RM 02.RAJAL Resume Pasien Rawat Jalan
2 RM 04 RM 04.RAJAL/EMG Persetujuan Umum (General Consent)
3 RM 05 RM 05.RAJAL Assesment Awal Medis Rawat Jalan
4 RM 07 RM 07 Konsulitasi
5 RM 09 RM 09.RAJAL Assesment Keperawatan Rawat Jalan
6 RM 12 RM 12.RAJAL Catatan Perkembangan Terintegrasi

PENUNJANG
RM 23 RM 23 Pemantauan Perkembangan HD
RM 23 RM 23 Haemodialysis Record
RM 24 RM 24 Hasil Laboratorium
RM 25 RM 25 Hasil Pemeriksaan Radiologi
RAWAT INAP UMUM (SESUAI RUANG PERAWATAN)
RM
1 RM 01 Ringkasan Riwayat Masuk dan Keluar
01
RM
2 RM 02.DR Resume Medis
02
RM
3 RM 02.NS Resume Keperawatan
02
RM
4 RM 02.SKM-01 Surat Keterangan Lahir
02
RM
5 RM 02.SKM-02 Surat Serah Terima Jenazah
02
RM
6 RM 02.SKM-03 Surat Keterangan Kematian
02
RM
7 RM 02.SKM-04 Surat Keterangan Asuransi / Visum et Repertum
02
RM
8 RM 03 Pengantar Rawat Inap
03
RM
9 RM 03.TRANS-01 Transfer Pasien Antar Ruangan
03
RM
10 RM 03.TRANS-02 Transfer Pasien Antar Rumah Sakit
03
RM
11 RM 03.CASE-MANAGER Evaluasi Awal Manager Pelayanan Pasien / Catatan Implementasi Manager Pe
03
INFOMED CONCENT
RM 03 RM 03.CASE-MANAGER Evaluasi Awal Manager Pelayanan Pasien / Catatan Implementasi Man
INFOMED CONCENT
RM 04 RM 04 General Consent
RM 04 RM 04.SP-01 Surat Pernyataan Cara Bayar Rawat Inap
RM 04 RM 04.SP-02 Surat Permintaan DPJP Rawat Inap
RM 04 RM 04.SP-03 Penolakan Pengobatan
RM 04 RM 04.SP-04 Jangan Dilakukan Resusitasi (Dokter)
RM 04 RM 04.SP-05 Surat Pernyataan Jangan Dilakukan Resusitasi
RM 04 RM 04.SP-06 Perlindungan Informasi Pasien
RM 04 RM 04.SP-07 Permintaan Privasi Pasien Rawat Inap
RM 04 RM 04.SP-08 Surat Permintaan Second Opinion
RM 04 RM 04.SP-09 Surat Permintaan Pelayanan Kerohanian
RM 04 RM 04.SP-10 Pelaksanaan Pelayanan Kerohanian
RM 04 RM 04.OK-01 Persetujuan Tindakan Medis/Bedah
RM 04 RM 04.OK-02 Lampiran Persetujuan Tindakan Medis/Bedah Kebidanan dan Kandung
RM 04 RM 04.OK-03 Persetujuan Tindakan Anastesi
RM 04 RM 04.BLOOD-01 Persetujuan Transfusi Darah
RM 04 RM 04.BLOOD-02 Label Transfusi Darah
RM 04 RM 04.BLOOD-03 Form Permintaan Darah
RM 04 RM 04.BLOOD-04 Persetujuan Tes HIV
CATATAN MEDIS
RM 05 RM 05.RANAP Assesment Awal Medis Rawat Inap
RM 06 RM 06 Plan of Care
RM 07 RM 07 Konsulitasi
RM 08 RM 08 Identitas Bayi Baru Lahir
KEPERAWATAN
RM 09 RM 09.RAJAL Assesment Keperawatan Rawat Jalan
RM 09 RM 09.OBS-01 Catatan Perkembangan Terintegrasi Persalinan
RM 09 RM 09.OBS-02 Ringkasan Persalinan
RM 10 RM 10.NS CARE-PLAN Rencana Keperawatan / Kebidanan (Nursing Care Plan)
RM 11 RM 11 Rencana Kepulangan Pasien
RM 12 RM 12.RANAP Catatan Perkembangan Terintegrasi
RM 13 RM 13 Pelaksanaan dan Catatan Edukasi Multidisiplin
RM 14 RM 14 Grafik Suhu
RM 14 RM 14.PERI Grafik Suhu Bayi
OBSERVASI
RM 15 RM 15.KHU Catatan Observasi Khusus
RM 15 RM 15.NEURO Catatan Observasi Neurologi
RM 15 RM 15.OBS-01 Observasi Harian Ibu
RM 15 RM 15.OBS-02 Catatan Observasi Persalinan (partograf)
RM 15 RM 15.PERI Formulir Observasi Harian Bayi
RM 16 RM 16 Formulir Diabetik
RM 17 RM 17 Resume Asuhan Gizi
RM 18 RM 18 Skrining Resiko Gizi
RM 18 RM 18.ANAK Skrining Gizi Anak
RM 19 RM 19.GIZI Proses Asupan Gizi
RM 19 RM 19.MAKANAN Asupan Makanan Harian
RM 19 RM 19.PERI Pemberian Minum Bayi
RM 20 RM 20 Resiko Jatuh
RM 21 RM 21 Catatan Pengobatan (MPO)
TINDAKAN
RM 22 RM 22.OK-01.MALE Penandaan Area Operasi Pria
RM 22 RM 22.OK-01.FEMALE Penandaan Area Operasi Wanita
RM 22 RM 22.OK-02 Catatan Keperawatan Perioperatif
RM 22 RM 22.OK-03 Surgical Safety Check List
RM 22 RM 22.OK-04 Evaluasi Prasedasih / Anestesi
RM 22 RM 22.OK-05 Laporan Operasi
RM 22 RM 22.OK-06 Status Anestesi / Post Anestesi
PENUNJANG