KONSEP DASAR

DEFINISI
Nyeriadalahperasaan yang tidaknyaman yang sangatsubjektifdanhanya orang yang
mengalami yang dapatmenjekaskandanmengevaluasiperasaantersebut (Long,1996)
Secaraumum, nyeridapatmendefinisikansebgaiperasaantidaknyaman,
baikringanmaupunberat (Priharjo,1992)

Hemoroidadalahdilatasi vena hemoroid Interior atau superior (KamusSakuKedoteran

Dorland, 1998 )

ETIOLOGI

FaktorpenyebabHemoroid

Mengejan pada waktu defekasi Kostifasi menahun

Kelemahandiding structural dari diding pembuluh darah Herediter Pembesaran prostat

Peningkatan intra abdomen Kehamilan Konstipasi Berdiri dan duduk terlalu lama Fibroma uteri
Tumor ectum Diare Kongesti pelvis

PATOFISIOLOGI

HemoroidEksternal

Adalahhemoroid yang
menojolkeluarsaatmrngejandandantidakdapatmendorongmasuk.
Hemoroideksternaldikelompokan 2 gret :

Akut

Bentukhemoroidakutberupapembengkakanbulatkebiruanpadapinggir
anus dansebenarnyamerupakaan hematoma.

Kronik

SEdangkanhemoroideksternakroniksatuataulebihlipatankulit anus
yang terdiridarijaringanpenyambungdansedikitpembuluhdarah.
Hemoroid Internal

Adalahpelebaranplexsushemoroidalissuoerior.Diatasgarismukokutandan di
tutup[olehmukosdiatsspingterani.
Hemoroid Internal dibagimenjadi 4 drajat :

Derajat I

Heoroidmenyebabkanpendarahanmerahsegartanpanyerisewaktudefe
kasi. Tidakterdapat prolapse
danpadapemeriksaanterlihatbenjolandalam lumen.

Derajat II

Hemoroidenonjolmelaluikanalanalispadasaatmengejanringantetapida
patmasukkembalisecaraspontan.

Derajat III

Hemoroidakanmenonjolsaatmengejan dab harus di

dorongkembalisesudahdefekasi.

Derajat IV

Hemoroidmenonjolkeluarsaatmengejandantidakdapat di
dorongmasukkembali

MANIFESTASI KLiNIK

 Adanya trauma karenafases yang keras

 Adanyadarahkeluardenganwarnamerahsegar
 Adanyaproplas
 Timbulnyanyeri(hemorpideksternal)
 Keluarnya mucus danterdapatnyafasespadapakaiandalam

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

Pemriksaan fisik yaitu dan raktaltouche (c0lok dubur)

Padapemeriksaancolokdubur, hemoroid internal stadium

awaltidakdapatdirabasebabtekanan vena di
dalamnyatidakterlalutinggidanbiasanyatodaknyeri.Hemoriddapatdirabaapabilasa
ngatbesar.Apabilahemoroidseringproplas, selaput lender akanmenebal.
 Trombosisdan fibrosis padaperabaanterasapadatdengandasar yang lebar.
Pemeriksaancolokduburiniuntukmenyimpankemungkinankirsinoma rectum.

Anoskopy

Dengancarainidapatdilihathemoroidinternus yang tidakmenonjolkeluar.

Anoskopydimasukannuntukmengamatikeempatkuadrean.Penderitadalamposisili
totomi.Anaskopdanpenyumbatannyadimasukandalam anus
sedalammungkin.Penyumbatdiangkatdanpenderitaddisuruhnafaspanjang.Hemor
oidinternamengrjanedikitmakaukuranhemoroidakanmembesarmenonjolkedala
m lumen. Apabilapenderitadimintamengejansedikit
makaakanukuranhemoroidakanmembesardanpenonjolanatau prolapse
akanlebihnyata. Banyaknyabenjolan, derajatnya, letak,besarnya, dankeadaan
lain dalam anus sepertipolip, fissure anibdan tumor gansharusdiperhatikan.

PemeriksaanProktosigmoidoskopy

Proktosigmoidoskopyperludikerjakanuntukmemastikankeluhanbukandisebabkan
oleh proses radangatauproseskeganasan di tingkattinggi,
karenahemoroidmerupakankeadaanfisiologiksajaatautanda yang menyertai.
Fassharusdiperiksaterhadapadanyadarahsamar.

Rontgen (colon inloop) ataukolonkopy

Laboratorium : - Eritrosit

-Leukosit
-HB

PENATALAKSANAAN MEDIS DAN KEPERAWATAN

Non Farmokologi

Relaksasidistraksi, mengalihkanperhatianklienterhadapsesuatu.

Contoh :membacabuku, menpntontv, mendengarkan music danbermain,

stimulasikulitb, beberapateknikuntukstimulasikulitantarlain :

Kompresdingin
Countorintan, seperti plaster hangat

Farmokologi

Obat

Injeksi

TeknikImajinasi Bio

Terapiperilaku yang
dilakukandenganmemberikanindividuinformasitentangresponfisiologismisalnyat
ekanandarah.

TerapidenganPemberianAnalgetik

Pemberiananalgetiksangatmembantudalammajamennyerisepertipemberianobat
anlgesik non oploid( aspirin, ibuprofen ) yang
berkerjapadasarafdidaerahlukadanmenurunkantingkatanimplamentasidan
analgesic opioid ( morfinkodoin ) yang
dapatmeningkatkanouddanperasaanpasienmenjadilebihnyamanwalaupunterdap
atnyeri.

Imbobilisasi

Biasanyakorbantidak di splint yang

biasanyaditerapkanpadasaatkontrukturatasterjadisepertiiniketidakseimbanganot
otdanmencegahterjadinyapenyakitbaruseperti decubitus.

KONSEP KEPERAWATAN

PENGKAJIAN

Pengkajiankeperawatanterhadap status
nyeridapatmeliputipengkajianmasalahnyaman :

Umum Pengkajiaskalanyeri Riwayat kesehatan Riwayat makanan Tingkat aktivitas

Pengkonsumsi anobat Anoreksiadan malaise, demam, takikardi, retensinperkemihan Khusus
UsusHalus : Berat nyeri abdomnen Distensiringan Mual Dehidrasi

UsusBesar : Ketidak nyamanan abdomen sepertikeram, peningkatan distensi Distensiberat

Muntah fekal Dehidrasilaten
DIAGNOSA KEPERAWATAN

Gangguan rasa nyamanberhubungandengangejalaterkaitpenyakit

Nyeriakutberhubungandenganagencederabiologis

RENCANA KEPERAWATAN

Gangguan rasa aman nyaman berhubungan dengan gejala terkait penyakit

Tujuan : setelah di lakukan tindakan keperawatan 1x24jam di harap pasien bisa lebih relax dan
juga tenang

KH : -skala nyeri pasien berkurang

-pasien tampak tenang

-pasien lebih nyaman

NIC : Manajemen Nyeri

Na :

- Observasi tanda-tanda vital

- Monitoring skala nyeri
- Ajarkan teknik relaxasi
- Edukasi penkes penyakit pasien
- Kolaborasi dengan medis tentang keadaan pasien
 DAFTAR PUSTAKA

Alimul,A.Aziz,2006.Pengantar Kebutuhan Dasar Manusia Aplikasi Konsep dan Proses

Keperawatan.Jakarta:SalembaMedika.

Bulechek Gloria M.2016.Edisi ke6 Nursing Intervention Classification (NIC).Jakarta:mocomedia

Korzier, Wahit Iqbal.2010.Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep Proses dan Praktik

edisi7.Jakarta:EGC.

Mubarak,Wahit Iqbal.2007.Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia:Teori dan Aplikasi dalam

praktik.Jakarta:EGC.

Nanda International.2009.Diagnosa Keperawatan definisi dan klasifikasi.Jakarta:EGC

Nur Arif Amin Huda.2016.Aplikasi Asuhan Keperawatan berdasarkan diagnosa mendis dan

nanda.Jakarta:Mediaction.

Poter dan perry.2006.Fondamental Keperawatan.Jakarta:EGC