Anda di halaman 1dari 7

SKRINING PASIEN DI IGD

No. Dokumen No.Revisi Halaman


RUMAH SAKIT PRIMA
0 1/7
MEDIKA
Ditetapkan
Direktur RS Prima Medika
Tanggal Terbit:
SPO

dr. SLAMET WIDODO


NIK. 01.2014.009

Pengertian : Skrining adalah pemilahan pasien yang datang ke instalasi gawat darurat
berdasarkan kebutuhan pertolongan medis pasien
Tujuan : -Memastikan pasien mendapatkan pelayanan untuk perawatan sesuai
tingkat kegawatdaruratan
-Memberikan kebutuhan pelayanan pasien yang tepat, cepat, akurat dan
aman
Kebijakan : Mengacu pada kebijakan direktur rumah sakit Prima Medika Nomor :
……………… tentang skrining pasien

Prosedur : 1. Petugas mendatangi dan membantu pasien untuk masuk ke tempat


pemeriksaan triage
2. Petugas mengucapkan salam dan memperkenalkan diri
3. Petugas segera menilai kondisi umum dan tingkat kegawatdaduratan p
4. Dokter atau perawat senior (ketua tim perawat) menetapkan status
kondisi dan kegawatdaruratan pasien sesuai kategori triage
ATS 1 Segera 100%
ATS 2 10 menit 80%
ATS 3 30 menit 75%
ATS 4 60 menit 70%
ATS 5 120 menit 70%
SKRINING PASIEN DI IGD

No. Dokumen No.Revisi Halaman


RUMAH SAKIT PRIMA
0 2/7
MEDIKA

Prosedur : a ATS 1 (Resusitasi) : Label Merah


b ATS 2 (Emergent) : Label Orange
c ATS 3 (Urgent) : Label Kuning
d ATS 4 (Non Urgent) : Label Hijau
e ATS 5 ( False Emergency) :Label Putih
5. Dokter atau perawat menjelaskan kepada pasien tentang kategori
triage waktu tunngu maksimum dilakukan tindakan/pemeriksaan
6. Dokter menindaklanjuti hasil penilaian kondisi dan
kegawatdaruratan sesuai kebutuhan
7. Petugas melaksanakan pelayanan selanjutnya
8. Pada ATS 1 dan ATS 2 pasien dapat langsung menuju ke
pemeriksaan
ATS Kategori 1
Keadaan mengancam kehidupan harus segera dilakukan tindakan,
dengan gambaran klinis :
a Henti jantung
b Henti napas
c Risiko perburukan jalan napas (impending arrest)
d Frekuensi pernapsan <10 kali/menit
e Gangguan pernapasan yang buruk
f Tekanan darah <80 (dewasa) atau syok yang berat pada anak
/ bayi
g Merespon dengan rangsangan nyeri atau tidak ada respon
(GCS <9)
SKRINING PASIEN DI IGD

No. Dokumen No.Revisi Halaman


RUMAH SAKIT PRIMA
0 3/7
MEDIKA

: h Kejang lama atau sedang berlangsung


i Observasi obat intravena dan tidak ada respon atau
hipoventilasi
j Gangguan tingkah laku yang berat dengan bahaya kekerasan
yang berlangsung
ATS Kategori 2
Keadaan terhadap kehidupan /organ tubuh akan rusak atau gagal
jika tidak dilakukan tindakan dalam 10 menit
a Risiko gangguan napas, stridor berat/ gangguan hiperventilasi
b Gangguan pernapan yang berat
c Sirkulasi yang membhayakan
 kulit berkeringat dan akral dingin
 HR <50 atau >150 kali/menit
 hipotensi dengan efek hemodinamik
 kehilangan banyak darah atau anemis
 nyeri dada seperti gangguan jantung
d Nyeri sangat hebat-untuk semua kasus
e GDR<60mg/Dl (<2mmol/l)
f mengantuk atau menguap untuk semua kasus dengan
penurunan respon (GCS<13)
g Hemiparase akut atau disfasia
h Demam dengan tanda-tanda latergi (semua umur)
i Terkena cairan asam atau basa pada mata-irigasi dianjurkan
j mayor multiple trauma (anjuran untuk segera melakukan tata
lakasana)
SKRINING PASIEN DI IGD

No. Dokumen No.Revisi Halaman


RUMAH SAKIT PRIMA
0 4/7
MEDIKA

: k Trauma berat di satu tempat-mayor fraktir amputasi,


l Riwayat risiko tinggi
m Tanda tanda pemakaian obat sedative atau keracunan
n Terkena gigitan ular atau hewan berbisa
o Nyeri hebat pada PE (Pulmonali Emboli), AAA (Aneurisma Aorta
Abdominal) atau kehamilan di luar kandungan (KET)
p Kasus psikiatri atau gangguan perilaku :
Kekerasan atau agresif, ancaman terhadap diri sendiri atau
orang lain perlu pemasangan restraint, gaduh dan gelisah
ATS Kategori 3
Pemeriksaan dan pengobatan dimulai dalam waktu 30menit dan
berpotensi mengfancam kehidupan
a Hipewrtensi berat
b Kehilangan darah sedang-pada semua kasus
c Napas pendek sedang
d Saturasi oksigen 90-95%
e GDR 460mg/dl (>16mmol/l)
f Kejang (baru mulai)
g Semua kasus demam dengan imunos surprised (contoh: ps
onkologi, pemakaian obat steroid)
h Muntah persisten
i dehidrasi
j CKR dengan penuruan GCS-baru mulai
SKRINING PASIEN DI IGD

No. Dokumen No.Revisi Halaman


RUMAH SAKIT PRIMA
0 5/7
MEDIKA

: k Nyeri sedang untuk semua kasus yang memerlukan obat


analgetik
l Nyeri dada bukan karena gangguan jantung
m Nyeri perut tanpa gsmbsrsn risiko tinggi atau pada pasien
>60tahun
n Cidera ekstremitas sedang (deformitas, laserasi berat, crush)
o Ekstemitas-sensasi perabaan hilang timbul
p Trauma riwayat resti tanpa ada gambaran resti
q Neonatus yang stabil
r Anak anak yang berisiko
s Kasus psikiatri atau gangguan tingkah laku :
-gaduh, gelisah, berisiko melukai diri sendiri
-psikotik akut atau gangguan disorder
- keadaan krisis, sengaja melukai diri sendiri
-Agitasi atau withdrawn/potentially aggressive
ATS Kategori 4
Pemeriksaan dan Pengobatan dimulai dalam waktu 60 menit
dan berpotensi mengancam kehidupan
a Perdarahan sedang
b Aspirasi benda asing tanpa gangguan pernapasan
c Chest injury tanpa gangguan pernapasan dan nyeri tulang
rusuk
d Kesulitan menelan tanpa gangguan pernapasan
e CKR tanpa penurunan kesadaran
SKRINING PASIEN DI IGD

No. Dokumen No.Revisi Halaman


RUMAH SAKIT PRIMA
0 6/7
MEDIKA

: f Nyeri sedang
g Muntah atau diare tanpa dehidrasi
h Visus normal, adanya inflamasi benda pada mata
i Trauma ekstremitas ringan, pergelangan kaki terkilir,
kemungkinan fraktur, laserasi tanpa komplikasi-tanda vital
normal, nyeri ringan/sedang
j Balutan yang sangat kuat tanpa gangguan neurovaskuler
k Pembengkakan pada sendi
l Nyeri abdomen tidak spesifik
m Kasus psikiatri/gangguan tingkah laku :
-masalah kesehatan mental yang tidak darurat
-dalam pengawasan dan atau tidak ada risiko langsung
terhadap diri sendiri/orang lain
ATS Kategori 5
Penilaian dan pengobatan dimulai dalam waktu 120 menit
a Nyeri ringan
b Ada riwayat sakit ringan tanpa ada keluhan saat ini
c Gejala ringan pada penyakit yang stabil
d Gejala ringan dari kondisi ringan
e Luka ringan-kulit terkelupas dan laserasi ringan
f Imunisasi
g Kasus psikiatri/gannguan tingkah laku:
-Pasien yang diketahui dengan gejala kronik
-Kronis sosial secara klinis pasien sehat
SKRINING PASIEN DI IGD

No. Dokumen No.Revisi Halaman


RUMAH SAKIT PRIMA IGD/SPO/002 0 7/7
MEDIKA

Unit Terkait : 1. Dokter IGD


2. Perawat IGD