PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN MUTU DAN

KESELAMATAN PASIEN
No.Dokumen : 440/C.IX.SOP.0003.01/436.7.2.63/2017
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 09 Januari 2017
Halaman : 1/3

UPTD Puskesmas dr. Erna Mindarti

Tanda Tangan :
Sawah Pulo NIP.19670225 200312 2001

1. Pengertian Penyampaian informasi hasil peningkatan mutu dan keselamatan pasien

adalah kegiatan menyampaikan atau menyalurkan data-data mengenai hasil
peningkatan mutu dan keselamatan pasien kepada petugas klinis yang
memberikan layanan klinis.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk Penyampaian informasi
hasil peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
3. Kebijakan Surat Penetapan Kepala Puskesmas UPTD Puskesmas Sawah Pulo Kota
Surabaya Nomor 440/C.IX.SP.0014.02/436.7.2.63/2017 Tentang
Penyampaian Informasi Hasil Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
UPTD Puskesmas Sawah Pulo Kota Surabaya.
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 tentang
Keselamatan Pasien Tahun 2017.
5. Prosedur 1. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Puskesmas
mengumpulkan informasi dari tiap-tiap Pelayanan/unit mengenai hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien;
2. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Puskesmas mencatat
semua informasi mengenai hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien yang diperoleh;
3. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Puskesmas beserta
koordinator UKP dan wakil dari pelayanan terkait menganalisa penyebab
masalah, mencari pemecahan masalah, dan merencanakan tindak lanjut
terhadap hasil evaluasi tersebut;
4. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Puskesmas membuat
laporan mengenai hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien, hasil evaluasi, dan rencana tindak lanjut terhadap hasil evaluasi
tersebut;
5. Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien menyampaikan laporan
kepada Ketua Tim Mutu;
6. Ketua Tim Mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut kepada
Kepala Puskesmas.

6. Diagram Alir

Mulai

Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Puskesmas

mengumpulkan informasi dari tiap-tiap pelayanan mengenai 1/3
hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
 Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Puskesmas
mencatat semua informasi mengenai hasil peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien yang diperoleh

Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Puskesmas

beserta koordinator UKP dan wakil dari Pelayanan/ terkait
menganalisa penyebab masalah, mencari pemecahan
masalah, dan merencanakan tindak lanjut terhadap hasil
evaluasi tersebut

Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Puskesmas

membuat laporan mengenai hasil peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien, hasil evaluasi, dan rencana
tindak lanjut terhadap hasil evaluasi tersebut

Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien

menyampaikan laporan kepada Ketua Tim Mutu

Ketua Tim Mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut

kepada kepala puskesmas

Selesai

7. Unit terkait 1. Pelayanan Pendaftaran dan Rekam Medik;

2. Pelayanan Pemeriksaan Umum;
3. Pelayanan Kesehatan Gigi Dan Mulut;
4. Pelayanan KIA-KB;
5. Pelayanan Gizi;
6. Pelayanan TB-Kusta;
7. Pelayanan Kesehatan lingkungan;
8. Pelayanan Laboratorium;
9. Pelayanan Kefarmasian.
8. Dokumen Hasil Evaluasi laporan peningkatan mutu dan keselamatan pasien
Terkait
9. Rekaman No Yang di ubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Historis
2/3
Perubahan

3/3