Pengaruh Disinfeksi Dentin dengan 2% Chlorhexidine

glukonat dan 0,3% Iodine pada Kekuatan Dentin Obligasi:

Sebuah di vitro Studi
1Nelakuanahalli K Suma, 2Kukkalli K Shashibhushan, 3VV Subba Reddy
ORIGINAL ARTICLE
10.5005 / jp-journals-10005-1440
1Pembaca, 2Profesor, 3Direktur
1Departemen Pediatri dan Kedokteran Gigi Pencegahan, VS Dental
College & Hospital, Bengaluru , Karnataka, India
2,3Departemen Pediatri dan Kedokteran Gigi Pencegahan, Sekolah Tinggi
Ilmu Kedokteran, Davangere, Karnataka, India
Koresponden Penulis: Nelakuanahalli K Suma, Pembaca
Departemen Pediatrik dan Kedokteran Gigi Pencegahan, VS Dental
College & Hospital, Bengaluru, Karnataka, India , Telepon:
+919986459932, e-mail: drsnkdec14@yahoo.co.in
ABSTRAK
Tujuan: Preparasi kavitas adalah prosedur pembedahan yang
mencoba untuk menghilangkan semua dentin yang terinfeksi. 1 Bakteri yang tersisa di bawah
material pengisi merupakan ancaman terbesar bagi pulpa. Untuk mengurangi
potensi pengembangan dan kepekaan karies residual,
solusi antibakteri dengan kemampuan untuk mendesinfeksi disiapkan
permukaan gigi yangakan membantu.2 Jadi penelitian ini dilakukan untuk
mengevaluasi dan membandingkan efek desinfeksi dentin dengan 2%
chlorhexidine glukonat (Consepsis) dan 0,3% yodium (Ora5)
pada kekuatan ikatan geser (SBS) dari adhesif self-etch ke dentin.
Bahan dan metode: Permukaan bukal dari 36 karies yang bebas
gigi molar tiga permanen digiling untuk mengekspos dentin. Semua
spesimen dipasang pada blok akrilik, dibagi secara acak
menjadi tiga kelompok, yaitu kelompok I (kontrol), kelompok II (Consepsis),
dan kelompok III (Ora5). Setelah pengaplikasian rongga
prosedur disinfektan dan ikatan sesuai pabrik pembuat
instruksi, silinder komposit dibangun. Kemudian SBS
diukur menggunakan mesin uji universal.
Hasil: Analisis statistik dari pengukuran dilakukan
dengan menggunakan analisis satu arah varians (ANOVA), yang menunjukkan
bahwa ketika disinfektan rongga (Consepsis dan Ora5) digunakan
ada penurunan yang signifikan dalam SBS komposit terhadap dentin
bila dibandingkan dengan kelompok kontrol .
Interpretasi dan kesimpulan: Hasil menunjukkan bahwa
penggunaan disinfektan rongga yang tersedia secara komersial, Consepsis
mengandung 2% klorheksidin glukonat dan Ora5 mengandung
0,3% yodium dan 0,15% kalium iodida dengan self-etch
Perekat (Adper Prompt), secara signifikan akan menurunkan SBS
komposit ke dentin.
Kata kunci: Disinfektan kavitas, Chlorhexidine glukonat, Consepsis,
Iodine-potassium iodide, Ora5, Kekuatan ikatan geser.
Sumber dukungan: Nil
Konflik kepentingan: Tidak ada
PENDAHULUAN
Preparasi kavitas adalah prosedur bedah yang mencoba
untuk menghapus semua dentin yang terinfeksi sebelum menempatkan restoratif
bahan.1 Bakteri yang tersisa di bawah bahan pengisi merupakan
ancaman terbesar bagi pulpa. Aktivitas bakteri dapat menyebabkan
peningkatan sensitivitas pulpa, peradangan pulpa, dan
karies sekunder.2 Salah satu masalah yang paling umum di
semua bahan restoratif adalah kebocoran mikro.3 Microleakage
telah dibuktikan sebagai faktor hipersensitivitas
dan karies sekunder.4 Sampai saat ini, tidak ada bahan restorasi yang
secara konsisten terbukti dapat menutup dan melekat pada dentin.
Masalahyang terkait dengan kebocoran mikro dapat diperbesar
dengan sterilisasi lengkap gigi disiapkan. Dalam
upaya untuk menghilangkan bakteri dentin, berbagai zat warna telah
diuji.5 Suatu larutan dari 0,5% fuchsin dasar dalam propilen
glikol digunakan sebagai karies yang mengungkapkan pewarna. 6 Anderson et al
menunjukkan bahwa dentin yang berakibat karies mengandung
1,300 kali lebih banyak koloni membentuk unit per miligram
(CFU / mg) daripada dentin yang tidak mengambil pewarna.
Namun, dentin yang mengandung <10.000 CFU / mg
tidak diungkapkan oleh pewarna.
Adhesi ke dentin masih dalam penyelidikan. Perekatgenerasi baru
dentintelah meningkatkan kekuatan ikatan
antara resin komposit dan gigi, sehingga menghasilkan
penurunan kebocoran marginal. Penurunan kebocoran marginal
menghindari kontaminasi bakteri, yang pada gilirannya menurunkan
kejadian karies sekunder. Karies sekunder mungkin
juga merupakan hasil dari tindakan bakteri yang ditinggalkan di bawah restorasi. 7
Dengan demikian, setelah pengangkatan dentin karies, penting untuk
menghilangkan bakteri yang tersisa yang mungkin ada
pada permukaan gigi yang disiapkan, di lapisan smear, di
persimpangan enamel-dentin atau di tubuli dentinal.8 Untuk
mengurangi potensi pengembangankaries residual
dan kepekaan, solusi antibakteri dengan kemampuan
untuk mendesinfeksi permukaan gigi yang disiapkan akan sangat
membantu.2 Saat ini, aplikasi disinfektan seperti klorheksidin,
hipoklorit, dan fluoride setelah persiapan gigi
dan sebelum restorasi mendapatkan penerimaan yang lebih luas
untuk menghilangkan potensi risiko karies sekunder.9
Bagaimana mengutip artikel ini: Suma NK, Shashibhushan KK,
Reddy VVS. Pengaruh Disinfeksi Dentin dengan 2% Chlorhexidine
Gluconate dan 0,3% Iodine pada Kekuatan Ikatan Dentin: Sebuah in vitro
Studi. Int J Clin Pediatr Dent 2017; 10 (3): 223-228.
Nelakuanahalli K Suma et al
224
Masalah potensial dalam penggunaan disinfektan dengan dentin
bonding agents adalah kemungkinan efek buruk pada
kekuatan ikatan resin komposit.10 Dengan demikian, tujuan
dariini in vitro penelitianadalah untuk mengetahui pengaruh duasecara komersial
disinfektan yang tersedia(Consepsis dan Ora5) di
SBS dari komposit ke dentin.
BAHAN DAN METODE
Sebanyak 36 gigi molar ketiga karies yang diekstraksi dikumpulkan
dari Departemen Bedah Mulut, Sekolah Tinggi
Ilmu Gigi, Davangere, Karnataka, India. Sampel
dibersihkan dan diskalakan menggunakan unit skala ultrasonik,
akar dipotong, dan mahkota disimpan dalam garam
sampai digunakan lebih lanjut. Sampel secara acak dibagi menjadi
tiga kelompok, yaitu: Kelompok I (kelompok kontrol), kelompok II
(Kelompok consepsis), kelompok III (kelompok Ora5).
Permukaan bukal dari semua 36 sampel adalah tanah datar menggunakan
bur silinder berlian dengan pendingin air, sampaiterbuka
permukaan dentinmemberikan 4 mm daerah melingkar sebagaiikatan
situs. Kemudian permukaan dentin dipoles denganpasir 600 grit
kertasuntuk mendapatkan permukaan yang halus. Semua spesimen
dipasang pada blok akrilik dengan diameter 1 inci (Gbr. 1).
Protokol Ikatan untuk Setiap Grup
Kelompok I (kelompok kontrol): Perekat diri-etch (Adper
Prompt, 3M Produk Gigi ESPE AG, Seefeld, Jerman)
diaplikasikan pada permukaan dentin menggunakan kuas, pijat selama
15 detik, menerapkan tekanan. Keringkan secara menyeluruh menggunakan
aliran udara lembut untuk mendapatkan film perekat tipis. Aplikasikan
lapisan perekat yang kedua dengan menggunakan sikat, dan sekali lagi keringkan
secara menyeluruh menggunakan aliran udara yang lembut. Cure adhesive selama
10 detik.
Kelompok II (Kelompok consepsis): Consepsis cavity disinfektan
(rasa ringan 2,0% chlorhexidine glukonat,
Ultradent Products, Inc., South Jordan, Utah, USA)
diaplikasikan pada permukaan dentin terbuka menggunakanaplikator yang
kiatdisediakan oleh produsen, diikuti denganlembut
gesekanuntuk 60 detik, diikuti dengan pengeringan udara yang lembut.
Perekat self-etch kemudian diaplikasikan sesuaipabrik
instruksi.
Kelompok III (Ora5 group): Ora5 (tembaga sulfat, yodium,
kalium iodida, alkohol 1,5%, McHenry Laboratories,
Inc., Texas, USA) diaplikasikan menggunakan tips aplikator pada
permukaan dentin terbuka selama 60 detik, diikuti denganlembut
pengeringan udara yang. Self-etch adhesive diaplikasikan di atasdentin
permukaansesuai instruksi pabrikan (Gbr. 2).
Untuk kelompok I, II, dan III, komposit (Filtek Z350, 3M
ESPE Dental Products, St Paul, MN, USA) silinder dengan
diameter 4 mm dan tinggi 3 mm dibangun secara bertahap di
atas permukaan dentin terikat menggunakan cetakan Teflon
( Gambar 3). Semua spesimen uji disimpan dalamsuling
airselama 24 jam pada 37 ° C. Kemudian spesimen
dikenakan analisis kekuatan ikatan pada mesin pengujian Instron
(Gbr. 4).
Analisis Kekuatan Obligasi Geser: Spesimen
ditempatkan di mesin uji universal Instron
sehingga pisau mesin berbohong tegak lurus terhadap
silinder komposit sepanjang sumbu panjang mahkota.
Gambar. 1: Armamentarium yang digunakan dalam penelitian
Gambar. 2: Bahan yang digunakan
Pengaruh Disinfeksi Dentin pada Kekuatan Ikatan Dentin
International Journal of Clinical Pediatric Dentistry, Juli-September 2017, 10 (3): 223-228 225
IJCPD
Force kemudian diaplikasikan di atas silinder komposit pada
kecepatan crosshead 1 mm / menit kecuali silinder
terlepas dari permukaan dentin. Jumlah berat yang
diperlukan untuk melepaskan silinder komposit dicatat dan
kekuatan ikatan dihitung dengan menggunakan rumus: Kekuatan ikatan
= Kekuatan dalam kg yang diperlukan untuk debond
silinder komposit × 9.8 / luas permukaan total.
Analisis varians diikuti oleh post hoc test digunakan
untuk perbandingan kelompok-bijaksana SBS.
HASIL
Nilai kekuatan ikatan geser (MPa) dihitung dari
beban puncak pada kegagalan, dibagi dengan luas permukaan
spesimen.
Hasilnya dinyatakan sebagai mean ± standar deviasi
(SD). One-way ANOVA digunakan untuk beberapakelompok
perbandingandiikuti oleh post hoc tesuntukkelompok-bijaksana
perbandingan. Untuk semua tes, p-value <0,001 digunakan
untuk signifikansi statistik.
Tabel 1 menunjukkan perbandingan ketiga kelompok
mengenai kisaran, nilai rata-rata, dan median SBS
dalam MPa.
Tabel 2 dan Grafik 1 menunjukkan secara eksklusif SBS rata-rata
dan SD mereka di antara kelompok uji. Mean ± SD
kelompok I adalah 14,46 ± 1,31, kelompok II adalah 10,72 ± 2,20, dan
kelompok III adalah 9,76 ± 2,02.
Perbandingan Intergroup
Tabel 2 menunjukkan perbedaan dan signifikansi rata-rata dengan intercomparing
berbagai kelompok.
Ketika kelompok I dan II,-mereka
saling tumpang-tindihperbedaan ratarataadalah 3,743 MPa dengan nilai f 20,81 dan
p-value <0,001, menunjukkan bahwa adasangat signifikan
perbedaan yangantara kedua kelompok ini.
Ketika kelompok I dan III intercompared,-mereka
perbedaan ratarataadalah 4,701 MPa dengan nilai f 20,81 dan
p-value <0,001, menunjukkan bahwa adasangat signifikan
perbedaan yangantara kedua kelompok ini.
Tabel 1: Perbandingan tiga kelompok mengenai rentang,rata,
nilai rata-dan median SBS dalamMPa
kelompok Studi(n = 10) Jarak Rata-rataSD rata-rata
Kontrol11.71–16.34 14.466 14.425 1.310
Consepsis 7.46–14.34 10.723 10.08
2.205 Ora5 5.83–12.8 9.765 10.32 2,024
Tabel 2: Berarti SBS dan SD di antara kelompok uji Kelompok
studi Berarti ± SD
Berarti perbedaan
dari kontrol F * nilai
Signifikansisignifikan
Pasangan**
Kontrol 14,46 ± 1,31 - 20,81 p <0,001, I dan II, I dan IIIsangat signifikan
Consepsis yang10,72 ± 2,20 3.743
Ora5 9.76 ± 2.02 4.701
* ANOVA satu arah; ** Uji HSD Tukey
Gbr. 3: Sampel setelah penumpukan komposit
Gbr. 4: Mesin uji universal
Nelamakanahalli K Suma dkk
226
Jadi, pasangan signifikan adalah kelompok I dan II, kelompok
I dan III bila dibandingkan menggunakan ANOVA satu arah dan
Tukey jujur Uji signifikansi perbedaan (HSD).
Pada akhir pengobatan ketika kelompok I (kelompok kontrol)
dibandingkan dengan kelompok II (kelompok Consepsis), penurunan
SBS sangat signifikan dengan p <0,001.
Ketika kelompok I (kelompok kontrol) dibandingkan dengan
kelompok III (Ora5 group) pengurangan SBS sangat signifikan
dengan p <0,001.
DISKUSI
Evaluasi SBS penting karena restorasi
mengalami tegangan geser selama pengunyahan. Rongga yang
disiapkan untuk restorasi tidak pernah benar-benar bebas dari
mikroorganisme / steril, tidak peduli metodemana yang
penghilangan kariesdiikuti, selalu ada beberapa mikroorganisme
yang tertinggal. Beberapa penulis mengatakan bahwa sekali rongga
disegel oleh pemulihan, mikroorganisme mati.
Tetapi penelitian telah menunjukkan bahwa bahkan untuk jangka waktu 1 tahun
mikroorganisme yang tertinggal dalam rongga mungkin
layak dan mampu menyebabkan karies sekunder
di hadapan kebocoran mikro, sehingga menyebabkan kegagalan
pengobatan. Sterilisasi rongga yang disiapkan adalah salah satu
instruksi Black. Dia telah menganjurkan sterilisasi bedah
dinding dentin sebelum penyisipanrestoratif
bahan. Branstrom dan Nyborg adalah yang pertama mengusulkan
konsep desinfektan gigi;direkomendasikan
agen yangadalah desinfektan berbasis benzalkonium klorida. Jadi
beberapa agen yang memiliki sifat antimikroba telah
dicoba untuk sterilisasi lengkap dari rongga yang disiapkan. Jadi sebuah
in vitro studidilakukan untuk mengevaluasi efek dari
dua disinfektan dentin komersial yang tersedia pada SBS
dentin, yaitu Consepsis dan Ora5. Consepsis adalah 2%
chlorhexidine gluconate (Ultra dent Products, Inc.).consepsispengembunan
Cairandiindikasikan sebelummahkota, untuk
preparasi mahkota, inlays, dan komposit restorasi,
dan juga untuk disinfeksi endodontik prosedural. Ora5 adalah
agen bakterisida topikal, terdiri dari 0,3% yodium, 0,15%
kalium iodida, sulfat tembaga 5,5%, dan 1,5% alkohol yang
diproduksi oleh McHenry Laboratories, Inc.
Disinfektan generasi saat ini mengandung 2%
klorheksidin glukonat sebagai bahan aktif utama, sebagai
tambahan. untuk benzalkonium klorida. Chlorhexidine glukonat
merupakan antiseptik dengan spektrum tindakan yang luas.11
Chlorhexidine adalah agen antimikroba yang paling ampuh untuk
memerangi Streptococcus mutans. Telah terbukti efektif
dalam mengurangi tingkat S. mutans yang ditemukan padaoklusal
kariesdan pada permukaan akar yang terbuka.12
Ora5 adalahiodine-potassium
iodide (I2disinfektan oral berbasis-KI). Beberapamanusia
penelitian padamenunjukkan bahwa2-larutanKI dapat mengurangi Streptococcus
mutans tingkatpada permukaan halus untuklama
interval yang. Meiers dan Schachtele telah menyelidiki
kemampuan Ora5 untuk menembus dan membunuh bakteri di celah yang
diketahui mengandung lesi karies baru jadi dan mengurangi
S. mutans yang ditemukan di celah.13
Dalam in vitro penelitianini, ketika disinfektan rongga
seperti Consepsis dan Ora5 digunakan untuk desinfeksi rongga
(sesuai instruksi pabrikan) sebelum penerapan
self-etch dentin bonding agent (Adper Prompt), ada
penurunan yang signifikan pada SBS terhadap dentin, bila dibandingkan
dengan kelompok kontrol. Kelompok Ora5 menunjukkanlebih besar
pengurangan SBSdari kelompok Consepsis. Pengamatan serupa
dilakukan oleh Coa et al,12 yang menemukan bahwa disinfektan
menurunkan SBS ke dentin. Gürgan et al14 menunjukkan
bahwa menggunakan disinfektan rongga, 2% klorheksidin sebelum
atau setelah etsa asam, tanpa membilasnya, menurunkan
SBS menjadi dentin; ini bisa disebabkan oleh disinfektan rongga yang
digunakan pada permukaan dentin yang tahan terhadapasam
pengondisian. Lapisan tahan asam ini dapat menghambat
kemampuan resin hidrofilik untuk menghamilidentin
permukaan.
Meiers dan Kresin15 menemukan bahwa penggunaan desinfeksi rongga
setelah preparasi gigi dan sebelum penerapan
dentin bonding agent dapat membantu mengurangi
potensi karies residual. Mereka mengevaluasi efek dari
dua disinfektan dentin, satu klorheksidin berbasis dan yang
lain solusi yodium tembaga / tembaga yodium (Ora5)
dan menemukan bahwa baik Ora5 dan chlorhexidine glukonat
mempengaruhi SBS komposit untuk dentin dimediasi oleh
Syntac, tetapi tidak mempengaruhi dimediasi oleh Tenure. Mereka
juga menyimpulkan bahwa efek disinfektan rongga pada
SBS komposit terhadap dentin yang diobati denganikatan dentin
resinadalah spesifik bahan mengenai interaksinya
dengan berbagai kemampuan sistem ikatan dentin untuk menyegel dentin.
Namun, kombinasi Ora5 dengan Syntac secara signifikan
meningkatkan tingkat microleakage gingival. Ini mungkin
menunjukkan beberapa interaksi negatif antara
Grafik 1: Berarti SBS dan SD kelompok uji
Efek Disinfeksi Dentin pada Kekuatan Dentin Obligasi
International Journal of Clinical Pediatric Dentistry, Juli-September 2017, 10 (3): 223-228 227
IJCPD
iodida / kalium iodida, larutan tembaga sulfat, dan
primer atau perekat dari Syntac. Hal ini akan menyebabkan spekulasi
bahwa residu kimia yang tersisa dari Ora5 mungkin telah
berkontribusi pada penurunan dalam pembasahan perekat dan
penurunan yang dihasilkan dalam kemampuannya untuk menghamilidentin
permukaan. Pemeriksaan mikroskop elektron scanning dari
lapisan smear chlorhexidine kurang dipengaruhi oleh
primer dentin dari Syntac dan kondisioner Tenure, menunjukkan
bahwa lapisan smear yang dirawat ini dibuat tahan asam.
Namun, yodium / kalium iodida,sulfatetreated tembaga
lapisan smeartidak menunjukkan resistensi yang sama
untuk penghapusan atau modifikasi seperti yang dilakukan oleh chlorhexidine.
Tulunoglu et al10 dalam sebuah in vivo penelitianmenemukan bahwa
disinfektan cavity chlorhexidine meningkatkanmicroleakage
skorketika digunakan sebelum penerapan
Syntac dan prime and bond dentin adhesive systems.
Mereka menyatakan bahwa mungkin ada beberapanegatif
interaksiantara disinfektan rongga dan dentin
bonding agents.11
Ricardo menyimpulkan bahwa adalebih rendah secara signifikan
SBSketika 2% larutan chlorhexidine (Cav Clean)
digunakan, yang disarankan mungkin karena fakta bahwa-
sisasisa chlorhexidine dapat berinteraksi dengan kalsium
dan fosfat yang ada di dentin dan oleh karena itu, menghambat
kemampuan ikatan .11
da Silva Telles melaporkan bahwa sebagian besar restorasi
(komposit resin dan kompomer) yang terikat dengan Prompt
L-Pop menunjukkan celah antar muka. Namun, tidak adainterfasi
formasi celahyang diamati dalam restorasi komposit resin yang
terikat dengan Prompt L-Pop dan Clearfil SE Bond,
dalam studinya. Hanya spesimen yang diperlakukan dengan Ora5 menunjukkan
pembentukan celah pada gigi dan antarmuka komposit resin,
terlepas dari resin ikatan dentin yang digunakan. Selain itu, dalam
spesimen ini, tidak ada formasi tag resin yang diamati.
Ini mungkin tergantung pada fakta bahwa residu kimia yang tersisa
dari Ora5 telah berkontribusi pada penurunan dalam keterbasahan
resin ikatan dentin dan penurunan yang dihasilkan dalam
kemampuannya untuk menghamili ke permukaan dentin.6
Baru-baru ini, Pilo et al16 menunjukkan bahwa Consepsis ketika
diterapkan setelah etsa dan dicuci dapat meningkatkan
SBS dari Satu Langkah. Mencuci klorheksidin yang
mengandung surfaktan mungkin hanya mengusir sebagian
molekul klorheksidin dan molekul yang terikat
dapat berfungsi sebagai kosurfaktan pada dentin yang dikondisikan
sebelum resin diterapkan.17 Murat dan Ferit18 menyarankan
bahwa disinfektan rongga dapat meningkatkan kemampuan penyegelan
agen ikatan dentin dengan mengosongkan rongga sebelum
menempatkan agen ikatan dentin yang mengikatlembab
struktur gigi. Schaeken et al19 mengklaim bahwaterikat
molekul chlorhexidinemungkin berfungsi sebagai co-surfaktan
pada permukaan dentin. Benzalkonium klorida juga terbukti
mengaitkan kolagen dan tidak merusak hibridisasi.2
Perdigao dan lainnya menggunakanperekat SEMUA Bond 2
sistem(BISCO) dan menemukan bahwa perlakuan awal dengan
klorheksidin tidak memiliki pengaruh yang signifikan pada SBS komposit
terhadap dentin. Namun, karena klorheksidin tidak
dibersihkan dari dentin, sisa-sisa puing padadentin
permukaandan di tubulus dapat menyebabkan penurunan
kekuatan. Meiers dan Kresin15 menemukan bahwa pencucian rongga
dengan 2% klorheksidin tidak mempengaruhi SBS / microleakage
resin komposit, karena klorheksidin diaplikasikan
sebelum etsa; efeknya pada nilai kekuatan ikatan bisa
dinetralkan dengan proses etsa.17
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa penggunaan
disinfektan rongga yang tersedia secara komersial, Consepsis
mengandung 2% klorheksidin glukonat dan Ora5 mengandung
0,3% yodium, 0,15% kalium iodida denganself-etch
perekat(Adper Prompt) akan secara signifikan menurunkan
SBS komposit ke dentin.
Jadi, studi klinis jangka panjang lebih lanjut diperlukan untuk
mengevaluasi efektivitas dan efek disinfektan rongga pada
kekuatan ikatan dentin.
REFERENSI
1. Brackett WW, Tay FR, Brackett MG, Dib, Pedang RJ,
Pashley DH. Pengaruh klorheksidin padahibrida dentin
lapisan in vivo. Oper Dent 2007 Mar; 32 (2): 107-111.
2. Carrilho MR, Carvalho RM, de Goes MF, di Hipólito V,
Geraldeli S, Tay FR, Pashley DH, Tjäderhane L. Chlorhexidine
mempertahankan ikatan dentin in vitro. J Dent Res 2007 Jan; 86 (1):
90-94.
3. Lin S, Levin L, Weiss EI, Peled M, Fuss Z. in vitro antibakteri
Efektivitasdari perangkat rilis lambat klorheksidin baru. Quint Int
2006 May; 37 (5): 391-394.
4. Takahashi Y, Imazato S, Kaneshiro AV, Ebisu S, Frencken JE,
Tay FR. Efek antibakteri dan sifat fisikkaca yang
ionomermengandung klorheksidin untuk pendekatan ART. Dent
Mater 2006 Jul; 22 (7): 647-652.
5. Türkün M, Ozata F, Uzer E, Ates M. Substansi antibakteri
dari disinfektan rongga. Gen Dent 2005 Mei-Juni; 53:
182-186.
6. Türkün M, Türkün LS, Kalender A. Pengaruh disinfektan rongga
pada kemampuan penyegelanikatan dentin yang tidak membilas
resin. Quint Int 2004 Jun; 35 (6): 469-476.
7. Rosenthal S, Spångberg L, Safvi K. Chlorhexidine substantivity
di dentin saluran akar. Bedah Mulut Oral Med Oral Pathol Oral
Radiol Endod 2004 Okt; 98 (4): 488-492.
8. Lin YH, Mickel AK, Chogle S. Efektivitas bahan yang dipilih
terhadap Enterococcus faecalis: bagian 3. Efek antibakteri
kalsium hidroksida dan klorheksidin pada Enterococcus
faecalis. J Endod 2003 Sep; 29 (9): 565-566.
9. Yap AU, Tan BW, Tay LC, Chang KM, Loy TK, Mok BY. Pengaruh
larutan kumur pada kekerasan mikro dan keausankompositkompos
restorasidan. Oper Dent 2003 Nov-Dec; 28 (6):
740-746.
10. Tulunoglu O, Ayhan H, Olmez A, Bodur H. Efekrongga
disinfektanpada kebocoran mikro dalam sistem ikatan dentin.
J Clin Pediatr Dent. 1998; 22: 299-305
Nelakuanahalli K Suma et al
228
11. Turkun M, Turkun L, Ates M. Aktivitas antibakterirongga
disinfektan. Balkan J Stomatol 2004; 8: 1107-1114.
12. Cao DS, Hollis RA, Christensen RP, Christensen GJ. Pengaruh
prosedur desinfektan gigi pada kekuatan ikatan geser dentinikatan
[abstrak 493] .J Dent Res 1995; 74: 73
13. Vieira Rde S, da Silva IA Jr. Kekuatanuntuksulung
gigigigi setelah disinfeksi denganklorheksidin
larutan- in vitro studi. Pediatr Dent 2003 Jan-Feb; 25 (1):
49-52.
14. Gürgan S, Bolay S, Kiremitçi A. Pengaruhaplikasi disinfektan
metodepada kekuatan ikatan komposit dengan dentin.
J Oral Rehabilitasi 1999 Okt; 26 (10): 836-840.
15. Meiers JC, Kresin JC. Disinfektan rongga dan ikatan dentin.
Oper Dent 1996 Jul-Aug; 21 (4): 153-159.
16. Pilo R, Cardash HS, Oz-Ari B, Ben-Amar A. Pengaruhawal
perawatandari permukaan dentin pada kekuatan ikatan geser
dari resin komposit ke dentin. Oper Dent 2001 Nov-Dec; 26 (6):
569-575.
17. Katakanlah EC, Koray F, Tarim B, Soyman M, Gülmez T. in vitro Efek
disinfektan rongga pada kekuatan ikatanikatan dentin
sistem. Quint Int 2004 Jan; 35 (1): 56-60.
18. Türkün, Murat dan Ozata, Ferit dan Uzer, Esra dan Ates,
Mustafa. Substantivitas antimikroba dari disinfektan rongga.
Kedokteran gigi
umum.53,182-6 19. Schaeken MJM, Keltjens HMAM, Van der Hoeven JS. Pengaruh
fluoride dan chlorhexidine pada mikroflora dariakar gigi
permukaandan perkembangan karies permukaan akar. J Dent Res
1991; 70: 150-153.