IDENTITAS
LAPORAN DAN
PERSETUJUAN
PENGISIAN EVALUASI
DIRI
REKAPITULASI HASIL
EVALUASI DIRI
PENDIDIKAN AGAMA ISLAM
NTITAS
RAN DAN
ETUJUAN
AN EVALUASI
DIRI
ULASI HASIL
CETAK LAPORAN
UASI DIRI
PROGRAM PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
BAGI GURU PENDIDIKAN AGAMA ISLAM
(PPKB-GPAI)
"Jelas Profilnya Tepat Pelatihannya"
IDENTITAS
EVALUASI DIRI PENILAIAN KINERJA GURU PENDIDIKAN AGAMA ISLAM
NIP : -
Pangkat/golongan : - / -
NUPTK/Peg ID : 20327391194001
NRG : -
Tempat/Tanggal Lahir : Brebes / 28 Agustus 1994
TMT Golongan : -
TMT Sebagai Guru : 01/10/2014
Masa Kerja : 4 tahun 1 bulan
Tanggal mulai bekerja di sekolah ini : 01/10/2011
Pendidikan terakhir/Spesialisasi : S1
Jenis Kelamin : Perempuan
Email : Yenizakiatul@gmail.com
No. HP/WA : 085975461185
Periode Penilaian : 1/1/2018 s.d. 12/31/2018
Tahun : 2018
PERSETUJUAN
(Persetujuan ini harus ditandatangani oleh GPAI, Kepala Sekolah dan Pengawas PAI )
Kepala Sekolah, Pengawas PAI dan GPAI menyatakan telah membaca dan mamahami semua aspek yang
ditulis/dilaporkan dalam format ini dan menyatakan setuju.
Tanda tangan :
hannya"
AGAMA ISLAM
____________________
CASYONO, S.Pd SD
____________________
PROGRAM PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
BAGI GURU PENDIDIKAN AGAMA ISLAM
(PPKB-GPAI)
"Jelas Profilnya Tepat Pelatihannya"
Isilah dengan memberi angka 0,1, atau 2 sesuai kriteria pada kolom berwarna abu!
Penilaian untuk Kompetensi Inti 1: Menguasai karakteristik peserta didik dari aspek fisik,
akhlak, spiritual, sosial, budaya, emosional, dan intelektual
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
No. Indikator sebagian
terpenuhi)
0 1
1 Memahami karakteristik peserta didik yang berkaitan
dengan aspek fisik, intelektual, emosional, moral, dan latar 0 ①
belakang sosial budaya
2 Mengidentifikasi potensi peserta didik dalam berbagai
bidang pengembangan 0 ①
Penilaian untuk Kompetensi Inti 2: Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran
yang mendidik
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
sebagian
No. Indikator terpenuhi)
0 1
1 Memahami berbagai teori belajar dan prinsip-prinsip
pembelajaran yang mendidik terkait dengan 0 1
pengembangan PAI.
Penilaian untuk Kompetensi Inti 3: Mengembangkan kurikulum yang terkait dengan bidang
pengembangan PAI
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
sebagian
No. Indikator terpenuhi)
0 1
1
Memahami prinsip-prinsip pengembangan kurikulum PAI. 0 ①
6
Mengembangkan indikator dan instrumen penilaian PAI. 0 ①
0 1
1 Memahami prinsip-prinsip perancangan kegiatan
pengembangan yang mendidik dan menyenangkan. 0 1
Penilaian untuk Kompetensi Inti 5: Memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi untuk
kepentingan penyelenggaraan kegiatan pengembangan PAI
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
sebagian
No Indikator terpenuhi)
0 1
1 Mengoperasikan media teknologi informasi dan komunikasi
untuk meningkatkan kualitas kegiatan pengembangan PAI. 0 1
2 Mengakses informasi melalui teknologi informasi dan
komunikasi untuk meningkatkan kualitas kegiatan 0 1
pengembangan PAI.
3 Menggunakan media teknologi informasi dan komunikasi
untuk pengembangan bahan dan kegiatan PAI yang 0 ①
mendidik.
Penilaian untuk Kompetensi Inti 6: Memfasilitasi pengembangan potensi peserta didik untuk
mengaktualisasikan berbagai potensi yang dimiliki.
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
sebagian
No. Indikator terpenuhi)
0 1
1 Memilih berbagai kegiatan belajar yang mendorong peserta
didik untuk mengembangkan potensinya. 0 1
Penilaian untuk Kompetensi Inti 7: Berkomunikasi secara efektif, empatik, dan santun dengan
peserta didik
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
sebagian
No. Indikator terpenuhi)
0 1
1 Memahami berbagai strategi berkomunikasi yang efektif,
empatik, dan santun, baik secara lisan maupun tulisan. 0 ①
Penilaian untuk Kompetensi Inti 8: Menyelenggarakan penilaian dan evaluasi proses dan hasil
belajar
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
sebagian
No. Indikator terpenuhi)
0 1
1 Memahami prinsip-prinsip penilaian dan evaluasi proses
dan hasil belajar sesuai dengan karakteristik PAI. 0 1
Penilaian untuk Kompetensi Inti 9: Memanfaatkan hasil penilaian dan evaluasi PAI untuk
kepentingan pembelajaran
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
sebagian
No. Indikator terpenuhi)
0 1
1 Menggunakan informasi hasil penilaian dan evaluasi untuk
menentukan ketuntasan belajar PAI. 0 1
Penilaian untuk Kompetensi Inti 10: Melakukan tindakan reflektif untuk peningkatan
kualitas pembelajaran
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
sebagian
No. Indikator terpenuhi)
0 1
1 Melakukan refleksi terhadap pembelajaran PAI yang telah
dilaksanakan. 0 1
2 Memanfaatkan hasil refleksi untuk perbaikan dan
pengembangan PAI. 0 1
Penilaian untuk Kompetensi Inti 11: Bertindak sesuai dengan norma agama Islam, hukum,
sosial, dan kebudayaan nasional Indonesia
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
sebagian
No. Indikator terpenuhi)
0 1
1 Mengimplementasikan nilai-nilai yang terkandung dalam
Pendidikan Agama Islam yang meliputi cara bersikap,
berpakaian, bertingkah laku, dan bertutur kata. 0 1
0 1
1 Berperilaku jujur dalam setiap ucapan dan tindakan.
0 1
Penilaian untuk Kompetensi Inti 13: Menampilkan diri sebagai pribadi yang berakhlak mulia,
dan teladan bagi peserta didik dan masyarakat
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
sebagian
No. Indikator terpenuhi)
0 1
1 Bertindak adil, tegas, dan manusiawi. 0 1
2 Berperilaku yang mencerminkan ketakwaan dan akhlak
mulia sebagai GPAI. 0 ①
Penilaian untuk Kompetensi Inti 14: Menampilkan diri sebagai pribadi yang mantap, stabil,
dewasa, arif, dan berwibawa
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
sebagian
No. Indikator terpenuhi)
0 1
1 Menampilkan diri sebagai pribadi yang mantap.
0 1
Penilaian untuk Kompetensi Inti 15: Menunjukkan etos kerja, tanggungjawab yang tinggi,
rasa bangga menjadi GPAI, dan rasa percaya diri
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
No. Indikator sebagian
terpenuhi)
0 1
1 Menunjukkan etos kerja dan tanggung jawab yang tinggi.
0 1
Penilaian untuk Kompetensi Inti 16: Menjunjung tinggi kode etik profesi guru
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
No. Indikator sebagian
terpenuhi)
0 1
1 Memahami kode etik profesi GPAI. 0 1
2 Berperilaku sesuai dengan kode etik profesi GPAI
0 ①
Penilaian untuk Kompetensi Inti 17: Bertindak objektif, dan tidak diskriminatif.
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
No. Indikator sebagian
terpenuhi)
0 1
1 Bertindak positif dan objektif terhadap peserta didik, teman
sejawat dan lingkungan sekitar dalam melaksanakan 0 1
pembelajaran.
2 Tidak bersikap diskriminatif terhadap peserta didik, teman
sejawat, dan orang tua murid 0 1
Penilaian untuk Kompetensi Inti 18: Berkomunikasi secara efektif, empatik, dan santun
dengan sesama pendidik, tenaga kependidikan, orang tua, dan masyarakat
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
No. Indikator sebagian
terpenuhi)
0 1
1 Berkomunikasi dengan teman sejawat dan komunitas ilmiah
lainnya secara santun, empatik dan efektif. 0 1
Penilaian untuk Kompetensi Inti 19: Beradaptasi di tempat bertugas di seluruh wilayah
Republik Indonesia yang memiliki keragaman sosial budaya
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
No. Indikator sebagian
terpenuhi)
0 1
1 Beradaptasi dengan lingkungan tempat bekerja dalam
rangka meningkatkan efektivitas sebagai pendidik, 0 1
termasuk memahami bahasa daerah setempat.
Penilaian untuk Kompetensi Inti 20: Berkomunikasi dengan komunitas profesi sendiri dan
profesi lain secara lisan dan tulisan atau bentuk lain
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
No. Indikator sebagian
terpenuhi)
0 1
1 Berkomunikasi dengan teman sejawat, profesi ilmiah,
dan komunitas ilmiah lainnya melalui berbagai media dalam
rangka meningkatkan kualitas pendidikan. 0 ①
2 Mengkomunikasikan hasil-hasil inovasi pembelajaran
kepada komunitas profesi, baik secara lisan, tulisan atau 0 1
bentuk lain
Penilaian untuk Kompetensi Inti 21: Menguasai materi, struktur, konsep, dan pola pikir
keilmuan yang mendukung mata pelajaran PAI
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
No. Indikator sebagian
terpenuhi)
0 1
1 Memahami konsep dasar Pendidikan Agama Islam yang
meliputi 5 (lima) aspek Pendidikan Agama Islam, yaitu Al-
Qur’an dan Hadis, Aqidah, Akhlak, Fiqih, dan Sejarah 0 1
Peradaban Islam.
2 Menguasai struktur materi Agama Islam di berbagai
sumber belajar yang relevan untuk pembelajaran PAI. 0 ①
Penilaian untuk Kompetensi Inti 22: Menguasai kompetensi inti dan kompetensi dasar mata
pelajaran/bidang pengembangan PAI
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
No. Indikator sebagian
terpenuhi)
0 1
1 Memahami kemampuan peserta didik dalam bidang PAI
0 ①
Penilaian untuk Kompetensi Inti 23: Mengembangkan materi pembelajaran yang diampu
secara kreatif
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
No. Indikator sebagian
terpenuhi)
0 1
1 Memilih materi PAI yang sesuai dengan tingkat
perkembangan peserta didik. 0 1
Penilaian untuk Kompetensi Inti 25: Memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi untuk
berkomunikasi dan mengembangkan diri
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
No. Indikator sebagian
terpenuhi)
0 1
1 Memanfaatkan teknologi informasi dan komunikasi dalam
berkomunikasi. 0 1
Penilaian untuk Kompetensi Inti 26: Menyadari bahwa mengajar adalah ibadah dan harus
dilaksanakan dengan penuh semangat dan sungguh-sungguh
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
No. Indikator sebagian
terpenuhi)
0 1
1 Melaksanakan kegiatan belajar mengajar dengan ikhlas
karena Allah. 0 1
2 Melaksanakan kegiatan belajar mengajar di satuan
pendidikan dengan penuh semangat dan sungguh-sungguh 0 ①
Penilaian untuk Kompetensi Inti 27: Meyakini bahwa mengajar adalah rahmat dan amanah
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
No. Indikator sebagian
terpenuhi)
0 1
1 Melaksanakan kegiatan belajar mengajar di satuan
pendidikan dengan setulus hati. 0 ①
Penilaian untuk Kompetensi Inti 28: Meyakini sepenuh hati bahwa mengajar adalah panggilan
jiwa dan pengabdian.
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
No. Indikator sebagian
terpenuhi)
0 1
1 Melaksanakan kegiatan belajar mengajar di satuan
pendidikan dengan semangat dan penuh integritas. 0 1
Penilaian untuk Kompetensi Inti 29: Menyadari dengan sepenuh hati bahwa mengajar adalah
aktualisasi diri dan kehormatan
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
No. Indikator sebagian
terpenuhi)
0 1
1 Memahami bahwa GPAI adalah profesi yang terhormat.
0 1
Penilaian untuk Kompetensi Inti 30: Menyadari dengan sepenuh hati bahwa mengajar adalah
pelayanan
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
No Indikator sebagian
terpenuhi)
0 1
1 Melaksanakan kegiatan belajar mengajar dengan penuh
semangat pelayanan sebagai implementasi dari nilai-nilai 0 1
ketakwaan.
2 Melaksanakan kegiatan belajar mengajar dengan sepenuh
hati. 0 ①
Penilaian untuk Kompetensi Inti 31: Menyadari dengan sepenuh hati bahwa mengajar adalah
seni dan profesi
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
No. Indikator sebagian
terpenuhi)
0 1
1 Memahami bahwa menjadi GPAI di satuan pendidikan
adalah sebuah profesi yang perlu ditekuni dan 0 1
dikembangkan terus-menerus.
Penilaian untuk Kompetensi Inti 32: Bertanggung jawab secara penuh dalam pembelajaran
PAI di satuan pendidikan
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
No. Indikator sebagian
terpenuhi)
0 1
1 Melibatkan diri dalam tim pengajar Pendidikan Agama
Islam di satuan pendidikan untuk mengembangkan model 0 1
dan media pembelajaran yang lebih kreatif dan menarik.
Penilaian untuk Kompetensi Inti 33: Mengorganisir lingkungan satuan pendidikan demi
terwujudnya budaya yang Islami.
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
No. Indikator sebagian
terpenuhi)
0 1
1 Menciptakan lingkungan fisik maupun sosial yang
bernuansa Islami di satuan pendidikan. 0 ①
Penilaian untuk Kompetensi Inti 34: Mengambil inisiatif dalam mengembangkan potensi
satuan pendidikan
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
No. Indikator sebagian
terpenuhi)
0 1
1 Berperan aktif dalam menentukan visi dan misi satuan
pendidikan yang bernuansa Islami. 0 1
Penilaian untuk Kompetensi Inti 35: Berkolaborasi dengan seluruh unsur di lingkungan satuan
pendidikan
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
No. Indikator sebagian
terpenuhi)
0 1
1 Berperan aktif dalam membangun kerjasama dengan
warga sekolah untuk mencapai tujuan sebagaimana 0 1
tertuang dalam visi dan misi sekolah.
2 Berperan aktif dalam membina hubungan silaturahmi
dengan mensinergikan seluruh warga sekolah untuk 0 1
terciptanya iklim satuan pendidikan yang Islami
Penilaian untuk Kompetensi Inti 36: Berpartisipasi aktif dalam pengambilan keputusan di
lingkungan satuan pendidikan
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
No. Indikator sebagian
terpenuhi)
0 1
1 Melibatkan diri dalam setiap proses pengambilan keputusan
di sekolah agar setiap keputusan yang diambil sejalan 0 1
dengan nilai-nilai Islam.
2 Mengambil peran utama dalam peng- ambilan keputusan
0 1
yang berkaitan dengan ranah agama Islam.
Total skor untuk Kompetensi Inti 36 4
Skor maksimum Kompetensi Inti 36 = jumlah indikator × 2 4
Persentase = (total skor/skor maksimum) × 100% 100
Penilaian untuk Kompetensi Inti 37: Melayani konsultasi keagamaan dan sosial
Tidak ada
Terpenuhi
bukti (Tidak
No. Indikator sebagian
terpenuhi)
0 1
1 Memfungsikan diri sebagai konselor keagamaan di satuan
pendidikan untuk mengatasi masalah-masalah peserta didik 0 1
melalui pendekatan keagamaan.
2 Memfungsikan diri sebagai konselor keagamaan di satuan
pendidikan untuk mengatasi masalah-masalah satuan 0 1
pendidikan dan sosial melalui pendekatan keagamaan.
3 Bekerjasama dengan guru Bimbingan Konseling (BK) di
0 ①
sekolah dalam menyusun program bimbingan konseling
Total skor untuk Kompetensi Inti 37 5
Skor maksimum Kompetensi Inti 37 = jumlah indikator × 2 6
Persentase = (total skor/skor maksimum) × 100% 83
2 1
2 1
2 1
2 1
4
8
50
nsip pembelajaran
Seluruhnya
terpenuhi
2
② 2
2 1
3
4
75
it dengan bidang
Seluruhnya
terpenuhi
2 1
② 2
② 2
② 2
② 2
2 1
10
12
83
4
ngan yang
Seluruhnya
terpenuhi
② 2
② 2
2 1
2 1
② 2
② 2
② 2
12
14
86
komunikasi untuk
Seluruhnya
terpenuhi
② 2
② 2
2 1
5
6
83
Seluruhnya
terpenuhi
② 2
2 1
② 2
5
6
83
Seluruhnya
terpenuhi
2
2 1
② 2
② 2
2 1
6
8
75
Seluruhnya
terpenuhi
② 2
② 2
② 2
② 2
2 1
2 1
② 2
12
14
86
Seluruhnya
terpenuhi
② 2
② 2
② 2
② 2
8
8
100
peningkatan
Seluruhnya
terpenuhi
② 2
② 2
2 1
5
6
83
a Islam, hukum,
Seluruhnya
terpenuhi
② 2
② 2
② 2
2 1
2 1
8
10
80
4
a integritas diri
Seluruhnya
terpenuhi
② 2
② 2
2 1
5
6
83
g berakhlak mulia,
Seluruhnya
terpenuhi
2
② 2
2 1
2 1
4
6
67
g mantap, stabil,
Seluruhnya
terpenuhi
② 2
2 1
3
4
75
Seluruhnya
terpenuhi
② 2
② 2
2 1
5
6
83
uru
Seluruhnya
terpenuhi
2
② 2
2 1
3
4
75
atif.
Seluruhnya
terpenuhi
② 2
② 2
4
4
100
, dan santun
Seluruhnya
terpenuhi
② 2
② 2
2 1
5
6
83
uruh wilayah
Seluruhnya
terpenuhi
② 2
2 1
3
4
75
Seluruhnya
terpenuhi
2 1
② 2
3
4
75
an pola pikir
Seluruhnya
terpenuhi
② 2
2 1
② 2
2 1
6
8
75
Seluruhnya
terpenuhi
2
2 1
② 2
② 2
5
6
83
n yang diampu
Seluruhnya
terpenuhi
② 2
② 2
2 1
5
6
83
ara berkelanjutan
Seluruhnya
terpenuhi
② 2
2 1
2 1
② 2
6
8
75
n komunikasi untuk
Seluruhnya
terpenuhi
② 2
2 1
3
4
75
Seluruhnya
terpenuhi
② 2
2 1
3
4
75
Seluruhnya
terpenuhi
2 1
② 2
3
4
75
ar adalah panggilan
Seluruhnya
terpenuhi
② 2
2 1
3
4
75
3
a mengajar adalah
Seluruhnya
terpenuhi
2
② 2
② 2
② 2
2 1
7
8
88
a mengajar adalah
Seluruhnya
terpenuhi
② 2
2 1
② 2
5
6
83
a mengajar adalah
Seluruhnya
terpenuhi
② 2
2 1
② 2
5
6
83
m pembelajaran
Seluruhnya
terpenuhi
② 2
2 1
3
4
75
3
didikan demi
Seluruhnya
terpenuhi
2 1
② 2
② 2
5
6
83
ngkan potensi
Seluruhnya
terpenuhi
② 2
2 1
3
4
75
3
3
lingkungan satuan
Seluruhnya
terpenuhi
② 2
② 2
4
4
100
n keputusan di
Seluruhnya
terpenuhi
② 2
② 2
4
4
100
osial
Seluruhnya
terpenuhi
② 2
② 2
2 1
5
6
83
4
REKAP HASIL PENILAIAN KINERJA GURU PENDIDIKAN AGAMA ISLAM
NO KOMPETENSI NILAI*)
A. Pedagogik
Mengembangkan karakteristik peserta didik dari aspek fisik, akhlak, spiritual, sosial,
1. budaya, emosional, dan intelektual 2
12. Memiliki kemampuan untuk menjaga integritas diri sebagai guru PAI 4
13. Menampilkan diri sebagai pribadi yang berakhlak mulia, dan teladan bagi peserta
didik dan masyarakat 3
14. Menampilkan diri sebagai pribadi yang mantap, stabil, dewasa, arif, dan berwibawa 3
15 Menunjukkan etos kerja, tanggungjawab yang tinggi, rasa bangga menjadi GPAI, dan
rasa percaya diri 4
Berkomunikasi dengan komunitas profesi sendiri dan profesi lain secara lisan dan
20. tulisan atau bentuk lain 3
Jumlah 14
Konversi 88
Kriteria TINGGI
D. Profesional
21. Menguasai materi, struktur, konsep, dan pola pikir keilmuan yang mendukung mata
3
pelajaran PAI
22. Menguasai kompetensi inti dan kompetensi dasar mata pelajaran/bidang
4
pengembangan PAI
23.
Mengembangkan materi pembelajaran yang diampu secara kreatif 4
24. Mengembangkan keprofesionalan secara berkelanjutan dengan melakukan tindakan
3
reflektif
31. Menyadari dengan sepenuh hati bahwa mengajar adalah seni dan profesi 4
Jumlah 21
Konversi 88
Kriteria TINGGI
F. Leadership
32.
Bertanggung jawab secara penuh dalam pembelajaran PAI di satuan pendidikan 3
33.
Mengorganisir lingkungan satuan pendidikan demi terwujudnya budaya yang Islami. 4
*) Nilai diisi berdasarkan laporan dan evaluasi PK Guru. Nilai minimum per kompetensi Inti = 1
dan nilai maksimum = 4
Brebes, 19 November 2018
NO KOMPETENSI NILAI*)
A. Pedagogik 90
B. Kepribadian 87.5
C. Sosial 88
D. Profesional 85
E. Spiritual 88
F. Leadership 92
Jumlah (Hasil penilaian kinerja guru) 131
Konversi nilai PK Guru ke dalam skala 0 - 100 sesuai permenneg PAN dan RM PermenpanRB
No. 16 Tahun 2009 dengan rumus
Nilai PKG
Nilai PKG (100) = x 100 88.51
Nilai PKG tertinggi
*) Nilai diisi berdasarkan laporan dan evaluasi PK Guru. Nilai minimum per kompetensi Inti = 1
dan nilai maksimum = 4
Brebes, 19 November 2018