RESUME KEPERAWATAN

Nama : Ny. N Tgl Pengkajian : 30/05/2018

No. RM :- Ruangan : OK
Diagnosa Medis : Tumor Colli Pelaksana : Dirmawati. B

1. Pengkajian
DS : Klien mengeluh ada benjolan di leher sebelah kanan
DO : Nampak adanya benjolan pada bagian leher sebelah kanan

2. Diagnosa Keperawatan
 Pasca operasi
Kerusakan Integritas Kulit b/d proses pembedahan

3. Intervensi
a. Monitor tanda-tanda infeksi di area luka
b. Ganti balutan pada interval waktu yang sesuai
c. Edukasi untuk menjaga luka agar tetap kering untuk membantu
proses penyembuhan luka
d. Kolaborasi pemberian antibiotik
e.
4. Implementasi
Kolaborasikan dengan pemberian antibiotik

5. Evaluasi
S : Klien mengatakan ada luka operasi di bagian leher
O : nampak adanya luka operasi di bagian leher
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
a. Monitor tanda-tanda infeksi di area luka
b. Ganti balutan pada interval waktu yang sesuai
c. Edukasi untuk menjaga luka agar tetap kering untuk
membantu proses penyembuhan luka
d. Kolaborasi pemberian antibiotik

Preceptor Institusi Preceptor Lahan

Ernasari, S.Kep. Ns Sudirman, S.Kep. Ns