51

CATATAN PERKEMBANGAN I

Dx Tanggal Implementasi Evaluasi

Pada pertemuan Senin, 18 Desember 1. Membina hubungan saling percaya S:
pertama diagnosa 2017 (BHSP) dengan Ny.E 1. Ny.E dan keluarga mengatakan
belum didapatkan 2. Mengukur TTV senang dan menyambut kedatangan
TD : 110/80 mahasiswa apalagi dari akper
RR : 18 x/menit kesdam.
Nadi : 88 x/menit
T : 36c O:
1. Ny.E tampak menyambut
kedatangan perawat
TD : 110/80
RR : 18 x/menit
Nadi : 88 x/menit
T : 36c

A: masalah belum teratasi

P: intervensi dilanjutkan
 52

CATATAN PERKEMBANGAN II

Dx Tanggal Implementasi Evaluasi

Diagnosa belum Selasa,19 Desember 1. Mengkaji pemahaman keluarga Ny.E S:
didapatkan 2017 tentang masalah - Ny.E belum bisa menyebutkan
Penyakit (gastritis) . gastritis itu apa.
2. Mengukur TTV - Ny.E mengatakan bingung tentang
TD : 110/80 masalah penyakitnya.
RR : 18 x/menit
Nadi : 88 x/menit O:
- Ny. E tampak bingung
- TTV
TD : 110/80
RR : 18 x/menit
Nadi : 88 x/menit

A: masalah belum teratasi

P: intervensi dilanjutkan
 53

CATATAN PERKEMBANGAN KELUARGA III

Diagnosa Hari/
Implementasi Evaluasi
Keperawatan Tanggal
Gangguan rasa Rabu, 20 1. Mengkaji pengetahuan keluarga tentang S:
nyaman (nyeri) Desember pengertian, penyebab, tanda dan gejala - Ny.E mengatakan Gastritis adalah
pada Ny.E 2017 Gastritis. peradangan yang terjadi pada lambung
a. Ny.E mengatakan gastritis adalah sakit - Ny.E mengatakan penyebab dari Gastritis
perut dilambung karena telat makan, adalah makan tidak teratur, makan yang
makan makanan yang pedas dan asam, pedas, asam, kuman, dan stress
tanda dan gejalanya adalah sakit perut, - Ny.E Mengatakan tanda dan gejala Gastritis
mual, sakit kepala,nyeri pada perut,nyeri adalah nyeri ulu hati, mual, muntah, sakit
pada ulu hati. kepala.
2. Menjelaskan tentang pengertian, penyebab, O:
tanda dan gejala Gastritis - Ny.E Menyebutkan kembali apa itu penyakit
a. gastritis adalah peradangan yang terjadi Gastritis
dilambung karena telat makan, makan - Ny.E menyebutkan kembali 5 dari 9 penyakit
makanan yang pedas, tanda dan gejalanya Gastritis
sakit perut, mual dan sakit kepala. - Ny.E menyebutkan 4 dari 7 tanda dan gejala
b. penyebab timbulnya masalah dari Gastritis
Gastritis: - Ny.E tampak paham atas informasi yang
a. Makan terlalu banyak dan cepat telah disampaikan.
b. Bumbu terlalu banyak A:
c. Senyawa asam atau basa kuat - Tujuan Tercapai, Keluarga mampu mengenal
d. Makan tidak teratur masalah Gastritis
e. Kumanecoli bactery pylory P:
f. Alcohol - Intervensi dilanjutkan yaitu keluarga mampu
g. Aspirin memutuskan untuk merawat anggota
h. Merokok keluarga dengan Gastritis.
 54

i. Stress
j. Tanda dan gejala Gastritis:
a. Nyeri ulu hati
b. Mual
c. Muntah
d. Kelemahan
e. Sakit kepala
f. Cegukan
g. Tekanan darah menurun
3. Membimbing keluarga untuk mengulangi
kembali apa yang telah dijelaskan
- Ny.E mengatakan gastritis adalah
peradangan pada lambung yang
disebabkan oleh makan tidak
teratur,makan makanan yang asam dan
pedas, stress,suka minum kopi,makan
makanan yang mengandung gas seperti
nangka,sawi. tanda dan gejala yang
ditimbulkan adalah nyeri ulu hati, mual,
muntah dan sakit kepala.
4. Memberikan kesempatan keluarga untuk
bertanya jawab pertanyaan keluarga.
 55

CATATAN PERKEMBANGAN KELUARGA IV

Diagnosa Hari/ Implementasi Evaluasi

Keperawatan Tanggal
Gangguan rasa Kamis, 1. mengkaji pengetahuan keluarga tentang S :
nyaman (nyeri) 21 akibat lanjut dari Gastritis.
pada Ny.E Desember - Ny.E mengatakan tidak tau akibat dari
2017 penyakit Gastritis
2. Menjelaskan tentang akibat lanjut Gastritis O:
- Nyeri hebat pada perut
- Pengikisan dinding lambung
- Diare (bila makan yang mengiritasi
lambung tidak dimuntahkan).
- Pendarahan pada lambung
3. Membimbing keluarga untuk mengulangi
kembali yang telah dijelaskan.
- Ny.E mengatakan akibat dari Gastritis P :
adalah diare, sakit pada poerut, dan
perdarahan
a. Ny.E mengatakan akibat dari Gastritis
adalah diare, sakit pada perut, dan
perdarahan.
a. Ny.E menyebutkan kembali 3 dari 4 akibat
dari Gastritis
b. Ny.E faham atas informasi yang telah di
sampaikan
A:
a. Masalah teratasi, keluarga telah mampu
mengambil keputusan merawat anggota
keluarga dengan Gastritis
a. Lanjutkan intervensi berikutnya yaitu
tentang merawat anggota keluarga dengan
masalah Gastritis.

CATATAN PERKEMBANGAN KELUARGA V
Diagnosa Hari/
Implementasi
Keperawatan Tanggal
Gangguan rasa Jumat,22 1. Mengkaji pengetahuan keluarga tentang
nyaman (nyeri) Desember cara merawat anggota keluarga dengan
pada Ny.E 2017 masalah
- Keluarga Ny.E apabila penyakit nya
kambuh maka dia beristirahat
2. Memberi pujian pada keluarga Ny.E
3. Menjelaskan cara merwat anggota keluarga
dengan masalah grastritis.
- Menghindari makanan yang keras
hingga gejala berkurang
- Memodifikasi diet (meminimalkan
penyebab maag)
- Istirahat
- Menghidari makanan yang pedas
dan asam
- Mengurangi stress
- Minum obat sesuai petunjuk
4. Menganjurkan keluarga untuk mengulang
kembali cara- cara yang di lakukan untuk
merawat masalah grastritis.
- Keluarga Ny.E mengatakan cara
merawat anggota keluarga grastritis
dengan istirahat mengurangi stres
dan minum obat yang benar.
56
Evaluasi
S:
a. Ny.E mengatakan cara merawat anggota
yang mempunyai masalah gastritis adalah
dengan istirahat, mengurangi
stress,menghindari makanan yang pedas dan
asam dan minum obat yang benar.
O:
a. Ny.E Menyebutkan kembali 3 dari 5 cara
merawat anggota keluarga dengan masalah
gastritis.
A:
a. Intervensi tercapai,Ny.E Mengatakan
mampu cara merawat anggota keluarga
dengan masalah gastritis.
P:
a. Lanjutkan intervensi, yaitu keluarga mampu
mengetahui dan mendemontrasikan obat
tradisional penyakit gastritis.
 57

CATATAN PERKEMBANGAN KELUARGA VI

Diagnosa Hari/
Implementasi Evaluasi
Keperawatan Tanggal
Gangguan rasa Sabtu, 23 1. Mengkaji pengetahuan keluarga tentang S:
nyaman (nyeri) Desember obat tradisional atau tanaman herbal a. Ny.E mengatakan obat tradisional untuk
pada Ny.E 2017 - Ny.E mengatakan tidak mengerti tentang penyakit maag adalah jel lidah buaya.
obat tradisional yang berbahan lidah O:
buaya a. Ny.E dapat menyebutkan kembali macam-
- Ny.E mengatakan cara membuat obat macam obat tradisional gastritis
tradisional lidah buaya dengan diblender b. Ny.E mampu menyebutkan dan
dan diminum mendemontrasikan cara membuat obat
2. Memberi reinforment (+) atas jawaban tradisional dari bahan lidah buaya.
keluarga menjelaskan pada keluarga tentang c. Ny.E faham atas informasi yang telah di
obat tradisional untuk masalah gastritis sampaikan.
- obat tradisional untuk masalah gastritis A:
dengan minum jeli lidah buaya,. a. Tujuan tercapai, keluarga mampu mengenal
- cara membuat dan dan mendemontrasikan obat tardisional
b. lidah buaya sebanyak 1000 gr masalah gastritis.
dikupas dan dibersihkan P:
c. lidah buaya diparut(diblender) dan a. Lanjutkan intervensi berikutnya yaitu
dicampur dengan madu 2 sendok keluarga mampu mengetahui dan
makan mendemontrasikan obat tradisional untuk
d. minum lidah buaya yang sudah mengurangi nyeri
dicampur dengan madu.
3. Membimbing keluarga untuk mengulangi
kembali obat tradisional
- ny. E mengatakan obat tradisional untuk
penyakit maag adalah lidah buaya.
 58

- Ny.E mengakatan cara membuat obat

tradisional lidah buaya dengan benar.
4. Mendemontrasikan bersama keluarga cara
membuat obat tradisional
5. Memberi reinforment (+) atas jawaban
keluarga
6. memberikan kesempatan keluarga untuk
bertanya.
7. Menjawab pertanyaan keluarga