Path Way

Ggn konginental & herediter

Ggn Metabolik (DM) Infeksi (pieloncfritis) Obst. Tr. Urinarius (batu Gg. Imunologis Hipertensi Gg. Tubulus primer
ginjal, konstriksi) uretra (Glomerulonefritis) (nefrotoksin) (peny. polikistik-hipoplasia
renalis & asidosis tubulus

Mobilisasi lemak Kerusakan progresif ginjal)

hampir semua struktur Penembusan cairan di Akumulasi kompleks antigen, Ggn P.drh. Ginjal
Penebalan membran ginjal pelvis ginjal ureter antibodi mengendap di (aterosklerosis, hiperplasia
dsr kapiler membran glomerulus fibro muskular nefrosklerosis) ggn fs. ginjal
Sebagian besar jar. Atrofi parenkim ginjal
Disfungsi endotel Fungsional ginjal hilang penebalan membran
yang progresif
mikrovaskular hidronefrosis Iskemia ginjal

Kerusakan struktur Invasi jar. Fibrosa pada

Mikroangiopati ginjal glomerulus nekrosis

Nefropati Jumlah kapiler

penyaring menurun

GFR menurun

Gagal Ginjal Kronik

(Fs. Ginjal > 75%)

Sekresi entropoitin ekresi air dan zat Retensi cairan konsentrasi vit. D aktif Konsentrasi PO4 Penimbunan asam dalam cairan
ginjal terlarut elektrolit dalam darah menurun serum tubuh

Cairan menumpuk
Produksi sel darah zat terlarut/sisa met Produksi renin dalam jaringan Ca+ dalam tulang Peningkatan PO4 pH darah
merah menurun (t.u. ureum & kreatinin) menurun danCa dalam menurun (< 6,8)
plasma
Angiotensin I Edema
Anemia Anemia Asidosis metabolik
Konsentrasi Ca
Angiotensin II Kelebihan vol. cairan terionisasi serum
Perubahan perfusi Kristalisasi urea plasma menurun Koma
jaringan intoleransi Sekresi aldosteron Konstruksi arteri
Akumulasi toksin Meninggal
Reab Na, air TD Osteomalasio
Intoleransi aktifitas,
Kulit Otak Sel sertia
Intoleransi aktifitas, resti cedera
Penurunan COP
resti cedera
Kulit kering, Kemampuan anoreksia, mual,
Pernafasan kusmaull
bersisik & gatal berpikir muntah, nafas bau

- pola nafas tidak efektif

Resti kerusakan Perubahan proses Perubahan nutrisi < - perubahan pola tidur
integritas kulit berpikir dri kebutuhan - Ansietas