Ujian Komprehensif 26 Januari 2015

1. Seorang laki-laki 38 tahun dibawa oleh polisi datang ke UGD RS dengan kesadaran menurun
sejak 30 menit yang lalu karena KLL. Pada pemfis didapatkan tekanan darah 80/60 nnHg, Denyut
nadi 110x/m, Frek.napas 20x/m, Suhu 36,7 C, akral dingin, konjungtiva anemis, kulit pucat,
Dokter perlu melakukan tindakan operatif emergensi yang memerlukan persetujuan keluarga,
namun pasien tidak memiliki keluarga. Apakah kaidah bioetik yang dilakukan dokter ?
a. Justice
b. Autonomy
c. Beneficience
d. Prinsip keadilan
e. Non-maleficience

2. Seorang pria berusia 54 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada tiba-tiba
setelah main badminton. Pasien mengeluh nyeri dada rasa tertekan tembus kebelakang,
disertai rasa keringat dingin. Pasien riwayat control di puskesmas dengan hipertensi tetapi
tidak berobat tertur. Pasien juga masi perokok aktif. Tanda vital pada saat masuk tekanan
darah 160/90 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/menit. Pemeriksaan fisis
dalam batas normal. Apakah pemeriksaan penunjang yang dianjurkan untuk menegakkan
diagnosis ?
a. pemeriksaan treadmill tes
b. pemeriksaan echocardiografi
c. pemeriksaan CT-scan thoraks
d. pemeriksaan elektrocardiografi
e. pemerisaan foto roentgen toraks
3. Perempuan 56 tahun dating ke PKM dengan keluhan nyeri dada yang dirasakan memberat
setelah naik tangga. Keluhan dialami sejak 1 tahun terakhir. Nyeri dada dirasakan berkurang
dengan istirahat. Pasien saat ini control teratur di PKM dengan captopril. Apakah terapi yang
paling tepat?
a. Ibuprofen
b. Clopidogrel
c. Simvastatin
d. Isosorbid dinitrat
e. Asetil salisit acid
4. Laki-laki 45 tahun dating ke UGD RS dengan keluhan berdebar-debar yang baru dirasakan sejak 3
jam terakhir. Dari pem ttv TD 160/90, N 60x/I, P 24x/I dan pasien dalam keadaan sadar. Pada
saat dilakukan pemeriksaan EKG didapatkan :
a. Amlodipine
b. Furosemid
c. Amiodarone
d. Isosorbid dinitrat
e. Asetyl Salicyl Acid
5. Perempuan 35 tahun dating ke PKM dengan keluhan sulit berjalan sejak 3 minggu terakhir
sebelumnya bengkak dan kemerahan pada kaki kanan sudah dialami sejak 3 bulan yang lalu.
Apakah pemeriksaan penunjang yang dianjurkan untuk menegakkan diagnosis.

1
 a. CT SCAN
b. Venography
c. Echocardiography
d. Ankle Brachial index
e. MRI
6. 24. Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas yang dirasakan semakin memberat
dengan aktivitas sejak 1 minggu yll. Keluhan disertai sering terbangun tengah malam karena
sesak. Pada pemeriksaan ttv didapatkan TD 160/90 N 100x/I P 24 x/i. Dari pemeriksaan fisis
didapatkan rhonki pada kedua basal paru. Dari pemeriksaan radiologi thoraks didapatkan
pembesaran jantung. Terapi yang paling tepat diberikan?
a. Furosemid
b. Metoprolol
c. Amlodipine
d. Nitrogliserin
e. Streptokinase
7. Perempuan 50 tahun dating ke PKM dengan keluhan tegang pada leher sejak 3 hari terakhir.
Pada saat pemeriksaan ttv didapatkan TD 160/100. Saat ini pasien mengkonsumsi metformin
untuk DM. Apakah terapi yang sesuai?
a. Captopril
b. Captopril+HCT
c. Spironolakton
d. HCT+Spironolakton
e. Captopril+Spironolakton
8. 26. 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas yang memberat sejak 2 hari terakhir,
dialami terus menerus dan pasien merasa makin sesak bila tidur datar. Pasien riwayat hipertensi
tetapi tidak berobat teratur. Pemeriksaan TTV TD 170/100 N 110x/i P30 x/i. Dari pemfis
didapatkan rhonki halus difus pada seluruh lapangan paru disertai peningkatan vena
jugularis.Pemeriksaan foto thoraks kardiomegali. Apakah penanganan awal untuk pasien ini?
a. Furosemid
b. Oksigen + aspirin
c. Furosemid + Aspirin
d. Oksigen + Furosemid
e. Oksigen+Furosemid+Aspirin
9. Laki-Laki 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tidak sadar sejak 3 jam yll. Sebelumnya
pasien mengeluh nyeri dada dan tiba-tiba kejang, kemungkinan tidak sadar. Tidak ada riwayat
trauma. TV: TD tidak terukur nadi tidak teraba dari EKG didapatkan (GBR). Apakah diagnosis
yang paling tepat?
a. Atrial Fibrilasi
b. Atrial Takikardi
c. Ventrikel Fibrilasi
d. Ventrikel Takikardi
e. Supraventikuler Takikardi
10. 28. Laki-laki 40 tahun ke PKM dengan keluhan nyeri dada yang dialami terutama saat
beraktivitas. Keluhan sudah dialami selama 1 bulan terakhir. Selama ini pasien control ke PKM

2
 dan konsumsi captopril secara teratur. Pemeriksaan TTV TD 150/90. Apakah terapi tambahan
yang sesuai?
a. HCT
b. Valsartan
c. Bisoprolol
d. Furosemid
e. Hydralazin
11. Laki-laki 60 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan tidak sadar sejak 3 jam yang lalu. Sebelumnya
pasien mengeluh nyeri dada dan tiba-tiba kejang kemudian tidak sadar. Tidak ada riwayat
trauma. Pemeriksaan TTV: TD tidak terukur nadi tidak teraba dari pemeriksaan EKG didapatkan
ventrikel takikardi. Apakah penangan awal pada pasien ini?
a. DC Shock
b. Fibronilitik
c. Kardioversi
d. Angiography coroner
e. RJP
12. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri tengkuk
dan kepala bagian frontalis sejak sehari yang lalu. Nyeri dirasakan seperti diikat terutama
pada siang hari dan berkurang setelah tidur. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tekanan
darah 130/85 mmHg, denyut nadi 84x/menit, temperatur 37,2◦C, frekuensi nafas 20
x/menit. Hasil pemeriksaan neurologis dan penunjang tidak ditemukan kelainan.
Apakah diagnosis paling tepat?
a. Migren
b. Neuralgia Trigeminal
c. Cluster Type Headache
d. Nyeri Kepala Tumor Otak
e. Tension Type Headache
13. Seorang laki-laki berusia 65 tahun, datang ke Unit Gawat Darurat RS dengan keluhan lumpuh
badan sebelah kiri sejak 5 hari yang lalu. Keadaan ini tiba-tiba saat sedang bekerja Pada
pemeriksaan fisis ditemukan tekanan darah 180/90 mmHg, denyut nadi 88x/menit, temperature
37,2◦C, fekuensi nafas 22x/menit. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan rflex fisiologis
meningkat dan reflex patologis positif pada kaki kiri. Rwayat menderita DM, gangguan irama
jantung, dislipidemia dan hipertensi kronik.
Apakah diagnosis paling tepat?
a. Infark Lakunar
b. Strok Hemoragik
c. Perdarahan Subarakhnoid
d. Strok Non Hemoragik Tipe Emboli
e. Strok Non Hemoragik Tipe Trombosis
14. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke unit gawat darurat rumah sakit dengan
keluhan sesak sejak 1 minggu yang lalu dan memberat 2 hari terakhir. Keluhan disertai batuk
berdahak yang berwarna kecoklatan.1minggu sebelumnya pasien mengalami demam
tinggi.Riwayat penyakit diabetes mellitus yang tidak terkontrol (+).Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 110/70mmHg, frekuens nafas 28x/menit, temperature 38oC
dan denyut nadi 100x/menit.Pada pemeriksaan fisis didapatkan hemitoraks kanan tertinggal,

3
 redup hemitoraks kanan, trake deviasi kiri.Pemeriksaan foto thoraks didapatkan opasitas
homogen seluruh paru kanan.Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. TB paru
b. Empiema
c. Abses paru
d. Pneumothoraks
e. Ca bronkogenik
15. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan benjolan serupa jegger ayam
didaerah genitalia sejak 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisis didapatkan suhu badan 36,9oC,
papel verukosa dan bertangkai di labium mayus, labium minus, dinding vagina dan portio
uteri.Direncanakan pengangkatan dengan teknik elektrokauter menggunakan anestesi
umum.Apakah prosedur paling tepat sebelum tindakan dilakukan?
a. Informed consent tertulis
b. Informed consent lisan
c. konsul anestesi pre operasi
d. pemeriksaan laboratorium
e. pemeriksaan radiologis
16. Laki-laki 39 thn dating ke dokter umum dengan keluhan sakit perut, berulang sudah lebih
dari tiga kali dan tidak sembuh. Penderita minta untuk di rujuk ke dokter spesialis bedah
atau penyakit dalam. Dokter tidak bersedia karena tidak ditemukan indikasi serius dari hasil
pemeriksaan. Keluahn penderita terjadi karena ketegangan jiwa (psikomatik) dan penderita
diminta tenang saja. Penderita menjadi bingung karena tanpa surat pengantar dokter
spesialis tidak mau menerima. Apakah prinsip KDB yang dijalankan oleh dokter pada
scenario ?
a. KDB Autonimi
b. KDB beneficence
c. KDB Non Maleficence
d. KDB justice
e. Contexture feature
17. Seorang dokter umum didekati organisasi penelitian untuk ikut serta dalam uji klinik obat
osteoartritis dengan tawaran jumlah uang bagi setiap penderita yang ikut serta. Pihak
organisasi meyakinkan bahwa penelitian telah mendapat semua ijin yang diperlukan
termasuk dari komite etik kedokteran. Dokter merasa senang terutama dengan uang yang
ditawarkan dan menyetujuinya tanpa lebih jauh menanyakan aspek etis dan ilmiah
penelitian tersebut. Apakah analisa skenario diatas berdasarkan Etika klinik Jonsen Sieger?
a. Medical indication
b. Quality of life
c. Patient prefference
d. Contextual feature
e. Benefience
18. Laki-laki beusia 29 tahun datang ke PKM dengan keluhan bengkok pada tangan (seperti pada
gambar tangan kandalla) sejak 2 minggu yll pada pemfis ditemukan lesi mati rasa pada
lengan atas tangan dan riwayat minum obat MTD PB dari RS bulan ke3. Apakah diagnosis
yang paling tepat untuk kasus ini?
a. Fraktur tertutup jari IV

4
 b. Kontraktur jari IV – V
c. Claw toe jari IV- V Kiri
d. Atrofi otot tenar jari IV
e. Claw hand tangan kiri
19. Laki-laki beusia 29 tahun datang ke PKM dengan keluhan bengkok pada tangan (seperti
pada gambar tangan kandalla) sejak 2 minggu yll pada pemfis ditemukan lesi mati rasa pada
lengan atas tangan dan riwayat minum obat MTD PB dari RS bulan ke3. Apakah struktur
anatomi yang rusak penyebab kelainan kasus ini?
a. N.Ulnaris Rafii Kutaneus
b. N.Radialis Rafii Kutaneus
c. N.Medianus Sinistra
d. N.Radialis Sinistra
e. N.Ulnaris Sinistra
20. Penderita peserta perusahaan asuransi kesehatan memeriksakan diri ke dokter perusahaan.
Dokter harus menulis hasil pemeriksaan, diagnosis dan terapi dalam rekam medis dan
blanko asuransi perusahaan, untuk kepentingan pembayaran jasa medis bagi dokter. Dokter
merasa keberatan karena melanggar rahasia jabatan dan melanggar sumpah, namun bila
tidak dibuat jasa dokter tidak terbayarkan. Apakah prinsip bioetika yang sesuai untuk dilema
etik skenario ini?
a. KDB Autonomi
b. KDB Beneficence
c. KDB Non Maleficence
d. KDB Justice
e. Contexture feature
21. Seorang dokter sangat jengkel dengan pasien-pasien yang datang kepadanya, dimana
sebelum atau sesudahnya berkonsultasi kepada dokter lain untuk masalah yang sama.
Dokter menganggap ini pemborosan dan merugikan kesehatan penderita sendiri. Dokter lalu
memutuskan untuk berbicara pada pasien-pasien tersebut bahwa dia tidak akan merawat
mereka jika mereka tetap menemui dokter lain.
Apakah dasar untuk analisa skenario diatas?
a. Pasal 7 A KODEKI
b. Pasal 7 B KODEKI
c. Pasal 7 C KODEKI
d. Pasal 7 D KODEKI
e. Pasal 7 D2 KODEKI
22. Seorang ahli anestesi disebuah RS merasa terganggu dengan tingkah laku dokter bedah
senior di ruang operasi. Dokter bedah tersebut menggunakan teknik kuno yang
membutuhkan waktu operasi lebih lama, resiko lebih terasa sakit pasca operasi dan masa
penyembuhan lebih lama serta membuat “guyonan” kasar.
Apakah prinsip bioetika yang sesuai untuk dilema etik skenario ini?
a. KDB Autonomi
b. KDB Beneficence
c. KDB Non Maleficence
d. KDB Justice
e. Contexture feature

5
 23. Seorang wanita berusia 80 tahun dirawat karena pneumonia dan demensia sedang. Dokter
berhasil mangatasi pneumonianya namun sesaat sebelum keluar RS, penderita stroke dan
lumpuh pada sisi kanan sehingga tidak mampu makan. Selang makanan dipasang namun
membuatnya tiak nyaman, beberapa kali mencoba ditariknya. Pencarian keluarga terdekat
penderita tidak berhasil, setelah beberapa hari perawatan tidak tampak perbaikan dan satu-
satunya jalan menghilangkan penderitaannya dengan memberikan obat tidur atau
menghentikan penggunaan selang.
Apakah prinsip bioetika yang sesuai untuk dilema etik skenario ini?
a. KDB Autonomi
b. KDB Beneficence
c. KDB Non Maleficence
d. KDB Justice
e. Contexture feature
24. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dengan kebiasaan seks bebas didiagnosis positif HIV.
Pasien tidak mau kondisi ini diketahui istrinya karena khawatir akan keutuhan rumah
tangganya. Sebagai dokter yang merawatnya, anda berpikir untuk memberitahu istrinya
sehingga dia memiliki kesempatn memulai perawatan yang baik. Apakah dasar untuk analisa
sesuai Etika Klinik Jonsen Siegler?
a. Medical Indication
b. Quality of Life
c. Patient Preffence
d. Contextual Feature
e. Kaidah Bioetik Justice
25. Pasien umur 60 tahun datang dengan keluhan dada berdebar-debar dan sesak. Pemeriksaan
fisik TD : 150/90, RR : 28x/ mnt, N : 120x/mnt, T : 36,8 C. berikut gambaran EKG : (gambar). Apakah
diagnosis kasus diatas?

a. Ventricular takikardi
b. Supraventikular takikardi
c. Atrial fibrilasi
d. Atrial flutter
e. STEMI
26.Pasien laki-laki 33th datang dengan keluhan nyeri dada kiri hingga tembus ke belakang.
Nyeri bertahan hingga 30 menit dan tidak berkurang dengan istirahat. Dari hasil
pemeriksaan EKG normal. Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Angina pectoralis stabil
b. Angina pectoralis tidak stabil
c. NSTEMI
d. STEMI
e. Kardiomiopati
27. Seorang laki-laki 32 tahun datang dengan keluhan sering gelisah, gemetaran dan
berkeringat sejak 2 minggu ini. Dari vital sign didapatkan nadi meningkat, RR N, TD N. dan
dari pemeriksaan fisik didapatkan struma difus, batas tidak jelas dan ikut bergerak saat
menelan. Bunyi jantung ½ irregular. Bagaimana hasil pemeriksaan EKG pada pasien
tersebut?

6
 a. Atrial flutter
b. Atrial fibrilasi
c. Ventrikel takikardi
d. Ventrikel fibrilasi
e. Atrial systole ekstra
28. Wanita 35 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas dan keringat dingin. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan KU sakit berat TD ; 130/90 N: 115x/menit RR: 35/menit T: 36,7.
Dilakukan pemeriksaan EKG dengan gambar dibawah. Apa diagnosisnya?
a. supraventricular takikardi
b. heart failure
c. C. krisis hipertensi
d. NSTEMI
e. Atrial fibrilasi respon ventricular takikardi
29. Laki-laki datang ke puskesmas dengan keluhan sesak yang semakin lama semakin berat. TD
90/60 nadi 110 EKG didapatkan kardiomegali. Pemeriksaan fisik didapatkan rumble diastolik
pada apeks ada ronkhhi pada kedua lapang basal paru. Kelainan katup apa yang terjadi pada
pasien tersebut?
a. Mitral stenosis
b. Mitral regurgitasi
c. Aortic regurgitasi
d. Aortic stenosis
e. Trikuspid stenosis
30. Pasien dating ke UGD RS dalam keadaan tidak sadar. Didapatkan tanda vital TD 100/60 Nadi
tak teraba, RR 35. Selanjutnya dilakukan EKG pada pasien dan hasilnya:

a. DC Shock 200 J bifasik

b. DC shock 300 J
c. diberikan epinefrin
d. diberikan amiodarone
e. diberikan digoksin
31. Pria usia 50 tahun dating ke ugd dengan keluhan nyeri dada, sebelah kiri seperti tertindih
beban sifatnya menjalar sampai lengan, riwayat merokok sejak remaja, tekanan darah
160/100, dari pemeriksaan EKG didapatkan irama sinus regular HR 88kali permenit, elevasi
segmen ST di lead II, III AVF diagnosis?
a. Infark miokard anterior
b. Infark miokard anteroposterior
c. Infark miokard septal
d. Infark miokard inferior
e. Infark miokard lateral.

7
 32. Laki-laki usia 40 tahun mengeluh nyeri dada sekitar 30 menit yang lalu. Pasien merasa akhir-
akhir ini pekerjaannya semakin berat.TD 170/90 nadi 84, RR 24. Riwayat DM sejak 8 tahun
yang lalu.Pemeriksaan penunjang apakah yang dapat dilakukan?
a. CKMB
b. Troponin I
c. Troponin T
d. Darah lengkap
e. LDH
33.Seorang perempuan umur 48 tahun, datang dengan keluhan batuk-batuk selama 1 bulan,
terdapat penurunan nafsu makan dan berat badan menurun pula. Pasien berobat dan di
diagnosis TB paru aktif.Dari anamnesis diketahui pasien tingal bersama suami, anak, dan kedua
orang tuanya yang sudah tua dan sakit sakitan.Apa bentuk keluarga yang dimiliki pasien?

a. nuclear family
b. blended family
c. extended family
d. communal family
e. single parent family
34. Seorang laki2 usia 58 thn, dtang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada yg menjalar
ke dagu dan lengan kiri setalah makan siang sekitar 2 jam yg lalu. nyeri yg sama kurang
lebih 1 minggu yg lalu. nyeri dirasakan kurang lebih 5 menit dan hilang pada saat
istrahat. pada pemeriksaan fisis ditemukan TD 120/70, denyut nadi 100x/mnt, suhu 37,
TB 154 cm, BB 71 kg. apakah diagnosis yg paling mgkin didapatkan?
f. Pleuritis
g. Pneumoni
h. Angina Pectooris
i. Ulcus Peptikum
j. .............
35. Anda diminta untk membantu suatu organisasi menyususn perilaku hidup sehat.
kegiatan itu akan memberikan pendidikan tentang makanan sehat dan cara
mempersiapkannya. keterampilan menghitung kalori dan jenis olahraga yg baik untuk
kardiovasculer. apakah strategi yg digunakan dalam hal ini?
a. edukasi
b. kematian
c. pemberdayaan masyarakat
d. peningkatan kapabilitas
e. komunikasi 2 arah
36. Seorang dokter sangat jengkel dengan pasien-pasien yang datang kepadanya yang sebelum atau
sesuadahnya berkonsultasi kepada dokter lain untuk masalah yang sama. Dokter
menganggapnya pemborosan dan juga merugikan kesehatan pasien sendiri. Dokter
memutuskan untuk berbicara kepadapasien-pasien tersebut bahwa dia tidak akan merawat
mereka jika mereka tetap menemui dokter lain untuk penyakit yang sama. Apa prinsip KDB yang
sangat bertentangan dengan sikap dokter?
a. KDB autonomi
b. KDB Beneficience
c. KDB Non maleficence

8
 d. KDB justice
e. Contextual featur
37. Seorang dokter umum sementara menggantikan dokter spesialis bedah di poli bedah umum RS.
Seorang perempuan datang untuk mengangkat benjolan di payudara kanan sebesar telur puyuh.
Dokter hanya melihat saja dan menyanggupi karena akan dibantu perawat senior yang sering
membantu dokter spesialis bedah. Setelah 2 bulan pasien merasa luka operasi bertambah
bengkak dan merah.Pasien merasa tidak puas dan baru tahu bahwa yang melakukan operasi
bukan dokter spesialis bedah. Pasien marah dan menuntut pihak rumahsakit untuk meminta
ganti rugi.Sikap dan tindakan dokter umum sangat tidak sesuai dengan KODEKI dan UU praktik
kedokteran. Apakah prinsip KDB yang dilanggar dokter umum tersebut?
a. KDB autonomi
b. KDB beneficience
c. KDB non maleficience
d. KDB justice
38. Laki-laki usia 32 thn dating memeriksakan diri ke dokter umum dengan keluhan sakit
perut yang sering kumat sampai 3-4 kali tapi tidak sembuh. Pasien minta ke dokter untuk
dirujuk ke dokter spesialis bedah atau penyakit dalam. Dokter tidak bersedia, karena
tidak didapatkan penyakit serius tetapi karena ketegangan jiwa (psikosomatik) dan
mengharap supaya pasien tenang saja. Pasien menjadi bingung tidak tahu apa yang
harus dilakukan, karena tanpa surat pengantar, dokter spesialis tidak mau menerima.
Apakah prinsip KDB yang dilakukan oleh dokter ?
a. KDB autonomi
b. KDB Beneficence
c. KDB non Maleficence
d. KDB justice
39. Dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan pemerintah membuat suatu system
yang disebut system pelayanan kesehatan. Dalam system kesehatan nasional 2004,
system pelayanan kesehatan adalah…..
a. System yang mengatur jumlah rumah sakit
b. System yang mengatur tenaga puskesmas
c. System yang mengatur struktur pelayanan kesehatan
d. System yang mengatur kebutuhan alat kesehatan
e. System yang mengatur tugas tenaga kesehatan
40. Dalam pelayanan kesehatan dikenal bentuk pelayanan kesehatan strata pertama, strata
kedua dan strata ketiga. Contoh pelayanan kesehatan strata pertama adalah….
a. Pelayanan kesehatan di rumah sakit umum daerah
b. Pelayanan kesehatan masyarakat yang dilaksanakan oleh dinkes tk II
c. Poliklinik kesehatan di rumah sakit umum
d. Pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh rumah sakit khusus
e. Pelayanan kesehatan yang bersifat spesialistik
50. Pada pelayanan kesehatan (yankes) dikenal ada beberapa ukuran/ parameter yang
membedakan pelayanan kesehatan perorangan dan pelayanan kesehatan masyarakat. Jika ditinjau
dari segi tujuan utamanya, jawaban yang benar adalah…
a. pelayanan kesehatan perorangan tujuan utamanya perorangan dan pelayanan kesehatan
masyarakat tujuan utamanya masyarakat

9
b.Pelayanan kesehatan perorangan tujuan utamanya pengobatan, dan pelayanan kesehatan
masyarakat tujuan utamanya pencegahan
c. pelayanan kesehatan perorangan tujuan utamanya biaya tinggi dan pelayanan kesehatan
masyarakat tujuan utamanya biaya murah
d. pelayanan kesehatan perorangan tujuan utamanya imbal jasa dan pelayanan kesehatan
masyarakat tujuan utamanya gaji
e. pelayanan kesehatan perorangan tujuan utamanya sederhana dan pelayanan kesehatan
masyarakat tujuan utamanya kompleks

51. Dalam data vital statistic yang dibuat oleh dokter puskesmas, terdapat sex ratio at birth 105%
apakah artinya?
a. penduduk wanita lebih banyak daripada pria
b. penduduk bayi perempuan 5% lebih banyak daripada bayi laki-laki
c. penduduk bayi laki-laki lebih banyak 5% daripada bayi perempuan
d. penduduk pria lebih banyak daripada wanita
e. penduduk bayi perempuan lebih banyak 5% daripada bayi laki-laki

52. Seorang gadis cantik dating ketempat praktek anda. Ia mengharapkan tinggi badannya
bertambah karena ia bercita-cita menjadi prmaugari. Dokter menyarankan rontgen daerah lutut.
Apa yang terutama dilihat dari hasil rontgen pada kasus ini?
a. periosteum
b. epifisis
c. Metafisis
d. Lempeng epifisis
e. perikondrium

53. salah satu bentuk pendekatan pada epidemiologi analitik adalah studi kohort.ciri pendekatan ini
adalah….
a. case control
b. prospektif
c. case series
d. cross sectional
e. experimental

54. Saat anda bekerja dipuskesmas, tiba-tiba ada pemberitahuan bahwa terjadi banjir bandang di
desa cakupan puskesmas anda. Setelah menerima laporan tersebut sebagai dokter puskesmas anda
melakukan rapid health assessment ( RHA). Apa fungsi dari RHA tersebut?
a. menentukan bantuan alat dan bahan yang diperlukan
b. menentukan jumlah korban tewas
c. menentukan insidens dan prevalensi
d. menentukan jumlah penduduk
e. menentukan indicator kesehatan

55. terjadinya banjir dapat dipengaruhi oleh siklus hidrologi air. Gangguan pada bagian manakah dari
siklus yang dapat menyebabkan banjir ?

10
a. Evaporasi tanah
b. Penguapan air
c. kondensasi
d. Penyerapan air
e. Presipitasi permukaan bumi

56. Seorang wanita berusia 30 tahun datang ketempat praktek dengan keluhan diare sejak 3 hari
yang lalu. Pasien menceritakan bahwa dirinya baru pindah rumah 1 miggu yang lalu ke perumahan di
dekat kawasan industry. Setelah dilakukan pemeriksaan air dirumahnya ternyata air tersebut tidak
layak minum. Parameter apa yang dipakai untuk menilai kualitas air minum?
a. Jumlah kalium
b. Jumlah vitamin
c. Jumlah natrium
d. Jumlah Logam
e. Jumlah kalsium

57. Seorang pria berusia 30 tahun dating ke poli bedah dengan keluhan adanya benjolan dilengan
atas kanan sejak 3 bulan yang lalu, yang semakin lama semakin membesar. Pada inspeksi tidak
didapatkan tanda kemerahan dan tidak nyeri. Pada foto rontgen lengan atas kanan di dapatkan
gambaran benjolan pada tulang humerus bentuk onion skin. Diagnosis radiologis yang mungkin pada
pasien ini adalah….
a. Ewing sarcoma
b. osteosarcoma
c. chondrosarcoma
d. aneurismal bone cyst
e. enchondroma

58. Seorang pria berusia 25 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas ketika naik sepeda
motor.Setelah itu ia di bawa ke dukun tulang. Satu minggu kemudian ia dibawa ke UGD dan ternyata
mengalami patah tulang 1/3 atas tibia derajat 3A. Tindakan yang tepat adalah….
a. pemberian antibiotic dan antitetanus serum
b. dilakukan imobilisasi dengan plaster cast
c. dilakukan pemeriksaan kultur dan tes resistensi kuman dari lukanya
d. dilakukan debridement, fiksasi eksternal, dan pemberian antibiotic yang sesuai
e. diamputasi kakinya

59. Seorang pria berusia 31 tahun menderita burger’s disease. Ia mengeluhkan ujung kelingking kaki
kanannya yang kehitaman dan bau, juga dirasakan sangat nyeri. Pemeriksaan fisik umum normal.
Status lokalis: tampak gangren kering pada ujung digiti V pedis dekstra. Hasil pemeriksaan
laboratorium adalah Hb 13,1 leukosit 12.100 dan hasil pemeriksaan laboratorium lainnya normal.
Tindakan pada pasien adalah….
a. nekrotomi dan debridement kemudian disiapkan untuk amputasi
b. nekrotomi dan debridement kemudian diberi analgetik.antibiotik dan vasodilator oral
c. insisi dan drainase kemudian diberi analgesic, antibiotic, vasodilator oral
d. tidak dilakukan nekrotomi dan debridement tetapi diberi analgetik antibiotic vasodilator oral

11
e. amputasi dengan anestesi local kemudian diberi antibiotic analgesic vasodilator oral

60. dari foto rontgen terlihat pembengkakan jaringan lunak, reaksi periosteal (+) terdapat proses
osteolitik dan osteosklerotik, garis fraktur (+) Diagnosis yang mungkin…..
a. osteomielitis
b. osteokondroma
c. metastase kanker
d. osteosarkoma
e. giant cell tumor

61. penyembuhan fraktur pada anak memiliki kemampuan mengoreksi sendiri deformitas yang
tersisa. Kemampuan ini disebut….
a. reposisi
b. konsolidasi
c. remodeling
d. refraktuasi
e. reduksi

62. Adik laki-laki anda yang berusia 9 tahun jatuh saat bermain sepatu roda dan didapatkan patah
tulang tertutup pada tibia kanan. Dokter menyarankan operasi reduksi terbuka. Dari pelajaran yang
anda ingat masih ada kontroversi menyangkut reduksi terbuka?
a. waktu penyembuhan lama
b. menurunkan trauma terhadap fracture site
c. meningkatkan insidensi nonunion karena kerusakan periosteum
d. mengurangi resiko infeksi
e. memperlama periode imobilisasi

63. Seorang laki-laki berusia 15 tahun dating ke poli bedah dengan keluhan timbul benjolan pada
bahu kanan yang cepat dan membesar.yang diderita sekitar 4 bulan ini. Pada pemeriksaan klinis
terdapat benjolan pada bahu kanan berukuran 10x15 cm ,konsistensi padat keras, dan melekat pada
dasar. Pada foto rontgen tampak gambaran coddman triangle dan sunray appearance. Gambaran
mikroskopik manakah yang khas untuk tumor ini?
a. kondrosit berinti > 2
b. osteoblast memproduksi osteoid
c. osteoklast berinti > 20
d. sel plasma pleomorfik
e. sel bulat

64.sebutkan effloresensi gambar disamping

12
 a. papul
b. papul, vesikel
c. papul, vesikel, bulla

65.pasien 18 tahun dating dengan wajah kemerahan disertai papul,putul, komedo,

a. acne vulgaris

66. tentang dermatitis atopic

67. ada gambar terus kalau tidak salah jawabannya sifilis stadium 2

68. satu gambar kemaluan wanita jawabannya kandiloma akuiminata

69. satu nomor tentang dermatitis kontak alergi

70. tentang sel pesudohifa dan blastospora

71. pasien dating dengan keluhan sering buang air kecil, sering haus dan mengalami penurunan
berat badan. Diagnose…
a. diabaetes melitus

72. pasien mencium bau busuk…. Organ mana yang mengalami kerusakan… soal tht..

73. tentang general epilepsy

74. Perempuan post Kecelakaan lalu lintas, GCS 7, Dari pemeriksaan didapatkan refleks babinski (+)
kaku kuduk (-) mual, muntah (+). Herniasi terdapat pada lokasi?
a. Mesencephalon
b. Pons
c. medula oblongata
d. cerebelum
e. cerebri
75. soal jawabannya CKD std 5
76. penanganan jawaban hemodialisis

13
77. satu nomor tentang fibroadenoma mamma
78. satu nomor tentang pemeriksaan apa yang dilakukan… usianya masih 25 tahun jadi jawannya usg
payudara

79. tentang ca. mammae tapi stadiumnya TNM

80. soal orto jawban fraktur montegia

81. pemeriksaan lepra , ziehl nelson, suhu,jarum

14