Anda di halaman 1dari 5

12/16/2018

Gmail - Form Registrasi Peserta PPG dalam Jabatan LPTK Fakultas Tarbiyah dan Keguruan UIN Mataram

PPG dalam Jabatan LPTK Fakultas Tarbiyah dan Keguruan UIN Mataram Bajang Sariah <sariahbajang327@gmail.com>

Bajang Sariah <sariahbajang327@gmail.com>

PPG dalam Jabatan LPTK Fakultas Tarbiyah dan Keguruan UIN Mataram Bajang Sariah <sariahbajang327@gmail.com>

Form Registrasi Peserta PPG dalam Jabatan LPTK Fakultas Tarbiyah dan Keguruan UIN Mataram

1 pesan

Google Forms <forms-receipts-noreply@google.com> Kepada: sariahbajang327@gmail.com

16 Desember 2018 14.59

Kepada: sariahbajang327@gmail.com 16 Desember 2018 14.59 Terima kasih telah mengisi Form Registrasi Peserta PPG

Inilah tanggapan Anda:

Form Registrasi Peserta PPG dalam Jabatan LPTK Fakultas Tarbiyah dan Keguruan UIN Mataram

Isilah data dengan sebenar benarnya - * (tanda bintang) isian wajib diisi

Pastikan Anda mengisi email dengan valid, Form yang telah diisi lengkap akan dikirim ke email tersebut

Email address *

Nama Lengkap *

tanpa Gelar, sesuai yang tertera pada ijazah terakhir

SARI'AH

Nomor Peserta *

14 digit PageID

50222478187001

Nomor KTP (NIK) *

isi dengan tepat

5202040101870003

12/16/2018

Gmail - Form Registrasi Peserta PPG dalam Jabatan LPTK Fakultas Tarbiyah dan Keguruan UIN Mataram

Jenis Kelamin * Laki-laki
Jenis Kelamin *
Laki-laki

Tempat Lahir * Sesuai yang tertera pada ijazah terakhir

Tumpak

Tanggal Lahir * isi dengan tepat Januari 1 1987
Tanggal Lahir *
isi dengan tepat
Januari
1
1987
Tumpak Tanggal Lahir * isi dengan tepat Januari 1 1987 Nomor HP * yang masih aktif

Nomor HP * yang masih aktif dan bisa dihubungi

082340608863

Nomor WA janggan diisi jika tidak menggunkan Aplikasi WhatsApp

082340608863

Alamat Peserta

Isi dengan Lengkap

Alamat *

Jl. Tumpak

Desa *

Tumpak

Kecamatan *

Pujut

Kabupaten *

Lombok Tengah

12/16/2018

Gmail - Form Registrasi Peserta PPG dalam Jabatan LPTK Fakultas Tarbiyah dan Keguruan UIN Mataram

Provinsi *

Nusa Tenggara BaratLPTK Fakultas Tarbiyah dan Keguruan UIN Mataram Provinsi * Nusa Tenggara Timur Other: Instansi Isi dengan

Nusa Tenggara Timurdan Keguruan UIN Mataram Provinsi * Nusa Tenggara Barat Other: Instansi Isi dengan Lengkap Jenjang Instansi

Other:Mataram Provinsi * Nusa Tenggara Barat Nusa Tenggara Timur Instansi Isi dengan Lengkap Jenjang Instansi *

Provinsi * Nusa Tenggara Barat Nusa Tenggara Timur Other: Instansi Isi dengan Lengkap Jenjang Instansi *

Instansi

Isi dengan Lengkap

Jenjang Instansi * Pilh salah satu sesuai jenjang instansi Anda

MI Swasta
MI Swasta

Nama Instansi * Isi dengan Lengkap

MI AL-MAARIF AL-IJTIHAD TUMPAK

NPSN * Delapan Digit , Contoh : 50222394

69755302

Alamat Instansi *

Jl. Raya Tumpak

Kecamatan Instansi *

Pujut

Kabupaten Instansi *

Lombok Tengah

Provinsi Instansi

Nusa Tenggara BaratPujut Kabupaten Instansi * Lombok Tengah Provinsi Instansi Nusa Tenggara Timur

Nusa Tenggara Timur* Lombok Tengah Provinsi Instansi Nusa Tenggara Barat

12/16/2018

Gmail - Form Registrasi Peserta PPG dalam Jabatan LPTK Fakultas Tarbiyah dan Keguruan UIN Mataram

Jabatan LPTK Fakultas Tarbiyah dan Keguruan UIN Mataram Other: Isian Status, Bidang Studi dan Pendidikan Isi

Other:

LPTK Fakultas Tarbiyah dan Keguruan UIN Mataram Other: Isian Status, Bidang Studi dan Pendidikan Isi data

Isian Status, Bidang Studi dan Pendidikan

Isi data dengan Lengkap

Status Kepagawaian *

NON PNSdan Pendidikan Isi data dengan Lengkap Status Kepagawaian * NIP Jika Status PNS Bidang Studi Sertifikasi

NIP Jika Status PNS

Lengkap Status Kepagawaian * NON PNS NIP Jika Status PNS Bidang Studi Sertifikasi * Guru Kelas

Bidang Studi Sertifikasi *

Guru Kelas MI TMT SK Pertama * Juni 26 2005
Guru Kelas MI
TMT SK Pertama *
Juni
26
2005

Pendidiakan Terakhir *

S-1
S-1

Perguruan Tinggi Pendidikan Terakhir

IKIP MATARAM

Program Studi Pendidikan Terakhir

S1 Pendidikan Biologi

Tahun Lulus Pendidikan Terakhir *

2010

Upload File Penting

12/16/2018

Gmail - Form Registrasi Peserta PPG dalam Jabatan LPTK Fakultas Tarbiyah dan Keguruan UIN Mataram

Upload lah file dengan tipe file Gambar/Pdf

Kartu Tanda Penduduk (KTP) * Files submitted:

sariah - Bajang Sariah.JPG

Scan Ijazah S1 * Files submitted:

IJAZAH - Bajang Sariah.jpg

Scan Fakta Integritas * Files submitted:

Image - Bajang Sariah.jpg