PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

1. Identitas Umum Keluarga

a. Identitas Kepala Keluarga
Nama : Tn. A
Umur : 46 th
Agama : Islam
Suku : Padang
Pendidikan : SLTP
Pekerjaan : Karyawan swasta
Alamat : Jl. Telindung RT. 87
No. Telp :
b. Komposisi Keluarga
No Nama L/P Hub. Klg TTL / Usia Pendidikan
1. Ny. M P Istri Padang,23-05-1975 SLTP
2. An. S L Anak Pekan Baru,25-06-2001 SLTA
3. An. A L Anak Pekan Baru, 15-08-2003 SLTP
4. An. K P Anak Balikpapan, 29-06-2006 SD

c. Genogram

Keterangan :
1. Laki-laki 5. Pasien
2. Perempuan 6. Garis keturunan
3. Laki-laki meninggal 7. Tinggal satu rumah
4. Perempuan meninggal

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA STASE KOMUNITAS Page 1

d. Tipe keluarga
a). Jenis type keluarga : Keluarga inti
b). Masalah yang terjadi dengan type tersebut : Masalah yang ada pada keluarga yaitu
adanya anggota keluarga dengan status remaja muda, anak yang masih sekolah, biaya
yang banyak untuk sekolah.
e. Suku Bangsa
a). Asal suku bangsa : Tn. A suku Padang dan Ny. M suku Batak
b). Budaya yang berhubungan dengan kesehatan :
Tidak ada budaya khusus yang dapat mempengaruhi masalah kesehatan keluarga
f. Agama dan Kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan :
Keluarga Tn. A beragama Islam, tidak ada nilai kepercayaan yang merugikan kesehatan
maupun pemahaman yang bertentangan dengan kesehatan atau dapat mempengaruhi
budaya.
g. Status sosial dan Ekonomi Keluarga
a). Anggota keluarga yang mencari nafkah : Ayah/Suami

b). Penghasilan : Rp. 7.000.000,00

Sumber pendapatan keluarga diperoleh dari KK  Rp 7.000.000,00,-/bulan. Kebutuhan
yang diperlukan keluarga :
 Makan : Rp 3.000.000,-
 Bayar Listrik/PDAM : Rp 350.000,-
 Biaya Sekolah : Rp 1.000.000,-
 Lain-lain : Rp 1.500.000-
c). Harta benda yang dimiliki :
Rumah, sepeda motor,televise,kulkas,mesin cuci
d). Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan :
Kurang lebih Rp. 6.000.000,00
e). Rekreasi keluarga :
Bila ada rejeki lebih biasanya keluarga Tn. A jalan –jalan ke mall
Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
a. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini :
Keluarga dengan anak masa sekolah SD, SLTP, SLTA
b. Tahap Keluarga yang Belum Terpenuhi dan Kendalanya :

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA STASE KOMUNITAS Page 2

 Keluarga masih banyak membutuhkan biaya untuk sekolah anak-anaknya
c. Riwayat Kesehatan Inti :
1). Riwayat keluarga saat ini
Ny. M sering merasa pusing dan berputar-putar, saat pusing datang penglihatan Ny. A
menjadi kabur. Biasanya pusing datang saat Ny. A merasa kelelahan. Dengan TTV :
TD 130/90 mmHg, R : 20x/menit, N : 80x/menit, T : 36,0°C
2). Riwayat Penyakit Sebelumnya
Ny. M mengalami keluhan pusing berputar sudah dirasakan kurang lebih 3 tahun, sakit
kepala dirasakan hilang timbul, sakit kepala biasanya timbul bila Ny. A kelelahan. An.
S pernah dirawat di RS karena sakit demam berdarah. Sedang keluarga yang lain hanya
sakit biasa seperti batuk/pilek, diare.
3). Riwayat Kesehatan masing-masing anggota keluarga
No Nama Umur BB Keadaan Imunisasi Masalah Tindakan yang
Kesehatan (BCG/Polio Kesehatan telah dilakukan
/DPT/HB/
Campak)
1 Tn. A 46 TH 70 kg Sehat Lupa Tdk ada Tdk ada

2 Ny. M 43TH 56 kg Sakit Lupa Sakit kepala Berobat ke

puskesmas
3 An. S 17 TH 49 kg Sehat Lengkap Tdk ada Tdk ada
4 An. A 15 TH 40 kg Sehat Lengkap Tdk ada Tdk ada
5 An. K 12 TH 37 kg Sehat Lengkap Tdk ada Tdk ada

4). Sumber Pelayanan yang dimanfaatkan

Puskesmas
5). Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya
1. Pengkajian Keluarga
a. Karakteristik Rumah
1). Luas rumah : 6 m x 12 m
2). Tipe rumah : rumah batu/tembok
3). Kepemilikan : rumah sendiri
4). Jumlah dan ratio kamar : ada 3 kamar
5). Ventilasi jendela : ada

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA STASE KOMUNITAS Page 3

 6). Pemanfaatan ruangan : setiap ruangan digunakan sesuai fungsinya
7). Septic tank : ada
8). Sumber air : Sumur gali
9). Kamar mandi/WC : Ada dalam rumah/ wc jongkok
10). Sampah : dibuang di tempat pembuangan sampah
11). Kebersihan lingkungan : Lingkungan rumah Tn. A bersih
12). Denah rumah :

Keterangan :
1. Teras 5. Ruang Keluarga
2. Ruang tamu 6. Kamar mandi & WC
3. Ruang makan 7. Dapur
4. Kamar tidur
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
1). Kebiasaan :
Tetangga disekitar rumah Tn. A hidup rukun , Tn. A bila off kerja biasanya sore hari
sering ngobrol dengan tetangga.
2). Aturan :
Tidak ada aturan khusus yang berlaku di lingkungan Tn. A
3). Kebersihan :
Kebersihan rumah dan lingkungan Tn. A tampak bersih
4). Budaya :
Bila malam tahun baru biasanya orang –di sekitar rumah Tn. A berkumpul makan-
makan bersama.
c. Mobilitas Geografis Keluarga
Keluarga Tn. Asebelumnya tinggal di Pekan Baru yaitu dari tahun 2000 s/d tahun 2005,
kemudian tahun 2005 pindah ke Balikpapan menetap di jl. Telindung RT 87 ini.
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA STASE KOMUNITAS Page 4
 d. Sitem Pendukung
Jumlah anggota keluarga yang sehat ada empat orang, keluarga tanggap tentang kesehatan,
jika ada anggota yang sakit maka akan segera di bawa ke Puskesmas dan bila keadaan tidak
memungkinkan maka akan dirujuk ke RS.
4. Struktur Keluarga
a. Pola/cara Komunikasi Keluarga
keluarga Tn. A sehari-hari berkomunikasi menggunakan bahasa Indonesia
b. Struktur Kekuatan Keluarga
Yang mengambil keputusan dalam keluarga bila ada masalah adalah Tn. A
c. Struktur Peran Keluarga
1). Tn. A……………………………………………..
 Peran informal : Sebagai ayah dan suami
 Peran formal : mencari nafkah, melindungi keluarga
2). Ny. M ……………………………………………
 Peran informal : Sebagai istri dan ibu rumah tangga
 Peran formal : mengerjakan pekerjaan rumah tangga
3). An. S ………………………………………….
 Peran formal : Anak
 Peran informal : belajar, membantu orang tua
4). An. A……………………………………………
 Peran formal : Anak
 Peran informal : belajar, membantu orang tua
5). An. K
 Peran formal : Anak
 Peran Informal : belajar dan membantu orang tua
d. Nilai dan norma keluarga
Keluarga Tn. A saling menghargai satu dengan yang lain , anak-anak menghormati orang
tuanya, saling membantu.
5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif
Keluarga Tn. A tampak rukun dan damai, terdapat perasaan memiliki dan dimiliki dalam
keluarga dan adanya dukungan terhadap anggota keluarga yng lainnya.

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA STASE KOMUNITAS Page 5

 b. Fungsi sosial
Hubungan dalam keluarga Tn. F tampak harmonis, hubungan dengan tetngga juga
harmonis dengan adanya tetangga yang sering duduk di teras rumah Tn. F.
1). Kerukunan hidup dalam keluarga
Anggota keluarga Tn. A hidup rukun satu dengan yang lain
2). Interaksi hubungan dalam keluarga
Anak –anak Tn. A sering bercerita bila ada masalah dengan Ny. M
3). Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan
Ayah
4). Kegiatan keluarga waktu senggang
Menonton televise bersama
5). Partisipasi dalam kegiatan social
Tn. A sering mengikuti gotong royong yang diadakan di lingkungan rumahnya
c. Fungsi Perawatan Kesehatan
1) Mengenal masalah kesehatan
Keluarga belum mengetahui mengenai fakta-fakta dari masalah kesehatan yang sedang
dialami keluarga, yaitu meliputi pengertian, tanda dan gejala, factor penyebab, terlihat
keluarga tidak tau kalau salah satu keluarga menderita Vertigo.
2) Kemampuan mengenal masalah kesehatan
Keluarga Tn. A tidak dapat mengenali permasalahan kesehatan anggota keluarganya.
3) Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan
Keluarga Tn. A tidak mampu mengambil keputusan untuk mengatasi masalah kesehatan
yang dialami anggota keluarganya, keluarga belum mengerti mengenai sifat dan luasnya
masalah tersebut.
4) Merawat anggota keluarga yang sakit
Keluarga Tn. A belum mengerti cara perawatan yang berhubungan dengan penyakit
Vertigo
5) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan yang sehat
Keluarga belum mampu memodifikasi lingkungan yng dapat meningkatkan gizi bagi
keluarga.
6) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas atau pelayanan kesehatan di masyarakat
Bila ada anggota keluarga yang sakit, selalu dibawa berobat ke puskesmas atau rumah
sakit.

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA STASE KOMUNITAS Page 6

d. Fungsi Reproduksi
Keluarga Tn. A mempunyaai 3 orang anak, laki-laki umur 17 th dan 15 th, anak perempuan
umur 12 tahun
e. Fungsi Ekonomi
a). Upaya pemenuhan sandang pangan :
Tn. A bekerja di perusahaan batu bara untuk memenuhi kebutuhan keluarganya
b). Pemanfaatan sumber yang ada di masyarakat :
Tidak ada pemanfaatan sumber daya yang digunakan keluarga Tn. A untuk memenuhi
kebutuhan keluarganya
Stress dan Koping Keluarga
a. Stressor jangka pendek
Keluarga Tn. A biasanya bila mendapat masalah dapat diselesaikan dalam waktu
singkat, langsung dibicarakan dengan istrinya.
b. Stressor jangka panjang
Apabila masalah cukup berat, maka kluarga Tn. A membicarakannya dengan kerabat
terdekat.
c. Respon keluarga terhadap stressor
Apabila keluarga mendapatkan masalah, maka setiap anggota keluarga selalu
menganggap masalah itu adalah cobaan dari Allah SWT, dan suatu saat pasti
mendapat hikmahnya dari cobaan tersebut.
d. Strategi koping
Tn. A selalu mencoba memecahkan masalah dengan cara musyawarah atau
membicarakaannya bersama-sama.
e. Strategi adaptasi disfungsi
Keluarga Tn. A selalu berdoa bila mengalami masalah , memohon bantuan dari Allah
SWT .
7. Harapan Keluarga
a. Terhadap masalah kesehatan
Ny. M berharap penyakitnya bias sembuh dan tidak kambuh lagi
b. Petugas kesehatan yang ada
Tn. F dan keluarga dalam mengatasi masalah kesehatan, pada khususnya dan membantu
masyarakat pada umumnya tanpa membedakan kaya, miskin serta lebih bersifat social.

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA STASE KOMUNITAS Page 7

8. Pemeriksaan Fisik

No Jenis Nama Anggota Keluarga

Pemeriksaan Tn. A Ny. M An. S
1. Kesadaran Komposmentis Komposmentis Komposmentis
2. TTV :
a. TD 130/80 mmhg 130/70 mmhg 110/70 mmhg
b. Suhu 36,2 ° C 36,9 °C 36,6°C
c. Nadi 88 x/mnt 84 x/mnt 88 x/mnt
d. Pernafasan 24x/mnt 24 x/ mnt 26 x/ mnt
3. BB dan TB 70 kg dan 173 cm 56 kg dan 157 cm 49 kg dan 165 cm

4. Kepala Simetris, tdk ada Simetris, tdk ada Simetris, tdk ada
benjolan, tdk ada nyeri benjolan, tdk ada benjolan, tdk ada
tekan, rambut hitam nyeri tekan, rambut nyeri tekan, rambut
bersih. hitam bersih. hitam bersih.

5. Mata Simetris,konjungtiva Simetris,konjungtiva Simetris,konjungtiva

tdk anemis, sclera tdk tdk anemis, sclera tdk tdk anemis, sclera tdk
icteric, pandangan icteric, mata minus 1, icteric, pandangan
masih normal. memakai kaca mata masih normal.

7. Leher Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran
kelenjar tiroid, tidak kelenjar tiroid, tidak kelenjar tiroid, tidak
ada nyeri tekan. ada nyeri tekan. ada nyeri tekan.

8. Telinga Telinga bersih, Telinga bersih, Telinga bersih,

pendengaran normal, pendengaran normal, pendengaran normal,
telinga simetris, tdk ada telinga simetris, tdk telinga simetris, tdk
nyeri tekan, tidak ada ada nyeri tekan, tidak ada nyeri tekan, tidak
kelainan. ada kelainan. ada kelainan.

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA STASE KOMUNITAS Page 8

 9. Mulut Simetris, kebersihan Simetris, kebersihan Simetris, kebersihan
mulut dan gigi bersih, mulut dan gigi bersih, mulut dan gigi bersih,
kemampuan kemampuan kemampuan
mengunyah bagus. mengunyah bagus. mengunyah bagus.
10. Hidung Simetris, tdk ada Simetris, tdk ada Simetris, tdk ada
peradangan,tdk ada peradangan,tdk ada peradangan,tdk ada
secret, tdk ada nyeri secret, tdk ada nyeri secret, tdk ada nyeri
tekan. tekan. tekan.

11. Paru-paru Bunyi nafas vesikuler, Bunyi nafas vesikuler, Bunyi nafas vesikuler,
frekunsi nafas 24x/mnt kecepatan teratur, kecepatan teratur,
frekuensi 22x /mnt frekuensi 22x /mnt
12. Jantung

13. Abdomen Tidak ada teraba masa Tidak ada teraba masa Tidak ada teraba masa
dan asites, bentuk dan asites, bentuk dan asites, bentuk
abdomen simetris tidak abdomen simetris abdomen simetris
terdapat nyeri pada tidak terdapat nyeri tidak terdapat nyeri
abdomen. pada abdomen. pada abdomen.

14. Kulit dan kuku Kulit sawo Kulit sawo Kulit sawo
matang,elastisitas matang,elastisitas matang,elastisitas
bagus, kuku bersih. bagus, kuku bersih. bagus, kuku bersih.
15 Ekstremitas Ekstremitas atas dan Ekstremitas atas dan Ekstremitas atas dan
bawah simetris, tidak bawah simetris, tidak bawah simetris, tidak
ada kelainan tulang dan ada kelainan tulang ada kelainan tulang
sendi, gerakan dan sendi, gerakan dan sendi, gerakan
normal penuh normal penuh normal penuh
menantang gravitasi menantang gravitasi menantang gravitasi
dengan tahanan dengan t dengan tahanan.

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA STASE KOMUNITAS Page 9

 No Jenis Nama Anggota Keluarga
Pemeriksaan An. A An. K
1. Kesadaran Komposmentis komposmentis
2. TTV :
a. TD 100/60 mmhg 100/70mmhg
b. Suhu 36,3°C 37°C
c. Nadi 84x/ mnt 88 x/ mnt
d. Pernafasan 26 x/ mnt 25 x/ mnt

3. BB dan TB

4. Kepala

5. Mata

7. Leher

8. Telinga

9. Mulut

10. Hidung

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA STASE KOMUNITAS Page 10

 11. Paru-paru

12. Jantung

13. Abdomen

14. Kulit dan kuku

15 Ekstremitas

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA STASE KOMUNITAS Page 11

ANALISA DATA
No Data Masalah Penyebab

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA STASE KOMUNITAS Page 12

 SKALA PRIORITAS
MASALAH ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa keperawatan keluarga I

………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
NO KRITERIA PERITUNGAN SCORE PEMBENARAN
3
1 Sifat masalah x1
3
actual ( tidak
sehat )

2
2 Kemungkinan x 2
2
masalah dapat
diubah sebagian

2
3 Potensial x1
3
masalah untuk
dicegah cukup

1
4 Menonjolnya x1
2
masalah-ada
masalah , tidak
harus segera
ditangani

Jumlah

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA STASE KOMUNITAS Page 13

Diagnosa keperawatan keluarga II
………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………….
NO KRITERIA PERHITUNGAN SCORE PEMBENARAN
3
1 Sifat masalah x1
3
keadaan masalah

1
2 Kemungkinan x2
2
masalah dapat
diubah sebagian

2
3 Potensial masalah x1
3
untuk dicegah
cukup

1
4 Menonjolnya x1
2
masalah- ada
masalah , tidak
perlu ditangani

Jumlah

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA STASE KOMUNITAS Page 14

 DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG MUNCUL
1.
2.
3.
4.

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA STASE KOMUNITAS Page 15

 INTERVENSI KEPERAWATAN KELUARGA

NO DIAGNOSA NOC NIC

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA STASE KOMUNITAS Page 16

 IMPLEMENTASI KEPERAWATAN KELUARGA

No Tanggal Dx Implementasi TTD

Keperawatan

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA STASE KOMUNITAS Page 17

 CATAN PERKEMBANGAN

Dx
No Tanggal Catatan Perkembangan TTD
Keperawatan

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA STASE KOMUNITAS Page 18

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA STASE KOMUNITAS Page 19