Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Bab III Intervensi

    Diunggah oleh

    Amalia Rizky
    8 tayangan2 halaman
    Intervensi

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Intervensi

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan2 halaman

    Bab III Intervensi

    Diunggah oleh

    Amalia Rizky
    Intervensi

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    DIAGNOSA DAN INTERVENSI KEPERAWATAN

    PADA Ny. NT, KAMAR : A 101, RUANG MPKP

    NURSING DIAGNOSIS NURSING OUTCOME INTERVENTION


    ( NANADA) (NOC) (NIC)
    Dx. 1 : Kelebihan volume Management cairan Management Cairan
    cairan.  Mempertahankan TTV 1. Kaji TTV
    Domain : 2 normal 2. Kaji lokasi derajat edema
    Kelas : 5  Keseimbangan asupan 3. Kaji Haluaran dan Intake
    Code : 00026 haluaran dalam 24 jam 4. Timbang BB
    Definisi : peningkatan retensi  Terbebas dari edema 5. Pantau hasil laboratorium
    cairan isotonic.  BB kembali normal (ureum/ kreatinin)
    Batasan karakteristik : (sesuai sebelum masuk 6. Posisikan ekstremitas
     Edema RS) bawah lebih tinggi dari
     Kelebihan BB secara pada kepala/badan
    singkat. 7. Ajarkan / jelaskan pasien
    Faktor yang berhubungan : tentang penyebab dan cara
     Penurunan fungsi mengatasi edema dan
    ginjal. penggunaan dosis
    Subjek: 8. Anjurkan pasien untuk
    1. Pasien mengeluh mengurangi makan/
    pembengkakan pada minum yang mengandung
    kakinya garam.
    2. Pasien mengeluh BAK 9. Kolaborasi pemberian
    kurang diuretic
    Objektif:
    3. Edema derajat 1
    (kedalaman 3 cm
    kembali kurang dari 3
    detik)
    4. BB pasien sebelum
    sakit kurang lebih 90
    Kg, setelah dirawat
    kurang lebih 1 hari
    dirumah sakit BB
    pasien 98 Kg
    5.

    Dx. 2 : Mual 10. Nutrition status Manajemen nutrisi


    Domain : 12 Kriteria Hasil : 1. Pantau pencatatan asupan
    Kelas : 1  Asupan/ intake nutrisi nutrisi
    Code : 00134 baik 2. Pantau status hidrasi
    Definisi : Sensasi seperti  Terbebas dari mual (membrane mukosa)
    gelombang di belakang 3. Anjurkan pasien untuk
    tenggorokan, epigastrium, atau berkumur dengan air
    abdomen yang bersifat dingin

    13
    subjektif dan tidak 4. Anjurkan pasien untuk
    menyenangkan yang dapat menghindari minum susu
    menyebabkan dorongan atau 5. Anjurkan makan sedikit
    keinginan untuk muntah tapi sering
    Batasan Karakteristik : 6. Tawarkan pasien makan
     Keengganan terhadap makanan yang dingin
    makanan dengan aroma yang
     Melaporkan mual memancing nafsu makan
    pasien
    Faktor yang berhubungan : 7. Kolaborasi ahli gizi dalam
     Tingginya kadar ureum penentuan jumlah kalori
    dalam tubuh yang dibutuhkan.

    Subjektif:
     Pasien mengeluh mual
     Pasien mengeluh tidak
    bisa menelan
    makanannya
    Objektif:
     Anoreksia
     Asupan nutrisi
    inadekuat

    14

    Anda mungkin juga menyukai