PEMERIKSAAN BAYI BARU LAHIR

Tahap Praiteraksi

- Catatan medis
1. Identitas
2. Tanggal lahir
3. APGAR score (7-10)
4. Riwayat kelahiran
- Catatan Keperawatan
1. Identitas
- Cuci tangan
- Siapkan alat ()

Tahap Orientasi

- Selamat pagi ibu perkenalkan nama saya apry tismayana, ini dengan ibu siapa?, kapan
adiknya lahir ibu? Boleh saya lihat gelangnya?, tujuan saya kemari untuk melakukan
pemeriksaan fisik pada adiknya untuk mengetahui keadaan fisik adiknya ibu, nanti saya
aka lakukan penimbangan mengukur tinggi badan dan melkukan pemeriksaan fisik dari
kepala sampai ujung kaki dan melakukan reflek, untuk waktu kurang lebih 15 menit ,
apakah ada pertanyakan? Apakan selama lahir adiknya ada keluhan bu?

Tahap Kerja

1. Jaga privasi pasien

2. Cuci tangan, pakai handscoon
3. Letakan bayi ditempat aman nyaman dan hangat
4. Inpeksi keadaan bayi : bayi terbangun dan gerakan aktif
5. Cek : warna kulit kemerahan, Turgor kulit elastic, lanugo terdapat didaerah dahi, depan
telinga, ekstremis, dan punggung
6. Timbang bayi (2500-4000g)
7. Ukur panjang badan (45-53cm)
8. Lakukan TTV: Pernafasan (abdomen) 30-60x/menit, denyut nadi (antara ICS 3-4) 120-
160 x/menit, suhu(anus) 36,5-37,5C
9. Kepala :
a. Bentuk kepala bulat, fontanel anterior terbuka teraba lembek dan datar, tidak ada
molase, tidak ada hematoma, sutura frontalis <1cm, coroidalais <1cm, sagitalis <1cm,
Lamboidalis < 1cm
b. Ukur lingkar kepala (33-35 cm)
10. Wajah
a. Wajah simetris, tidak ada tanda-tanda down syndrome (mata sipit, kantus eksternal
tisak sejajar dengan daun telinga, lidah besar)
11. Mata
a. Pergerakan mata kelesegala arah, tidak ada pendaran subkonjungtiva, sclera aniterik,
tidak ada nistagmus, tidak ada strabismus, tidak ada katarak konginetal
12. Hidung
a. Septum nasal intake, lubang hidung simetris, tidak ada secret
13. Mulut
a. Warna mulut kemerahan, mukasa bibir lembab, keadaan mulut bersih tidak ada
jamur, ridak ada labioskisis, tidak ada palatoskisis, tidak ada labiopalatoskisis
14. Telinga
a. Telingan simetris, daun telinga utuh
15. Dada
a. Ukur lebar dada (30-33 cm)
b. Bentuk dada simetris, payudara simetris, tidak ada pengereluran kolostrum, tidak ada
pembesan paudara
c. Suara nafas (ICS 2-4-6) Vesikuler
d. Suara jantung (antara ICS 3-4) S1-S2 tunggal
16. Abdomen
a. Tidak ada distensi abdomen, warna tali pusar putih kebiruan, tali pusar kering,
terdapat 2 arteri 1 vena
b. Askultasi peristaltic usus (3-35x/menit)
17. Genetalia
 a. Laki-laki : urifersium uretra sudah berada di ujung penis, jika diatas efispadia, jika
dibawah hipospadia, testis sudah turun keduannya, secrotum warna gelap dan terdapat
ruge
b. Perempuan: terdapat klitoris, lubang uretra, lubang vagina, labia minora, labia mayora
18. Ekstremitas
a. Atas : gerakan aktif, akral hangat, jari lengkap terdapat ibu jari-kelingking, tidak ada
polidaktili maupun sindaktili
b. Bawah : gerak aktif, akrah hangat, jari kaki lengkap, tidak ada polidaktili maupun
sindaktili
19. Reflek
a. Reflek moro (+) gerakan bali fleksi/berbentuk huruf C
b. Reflek mengisap/sucking (+) bayi dapat menghisap
c. Reflek menggenggam (+) bayi dapat menggenggam
d. Reflek rooting (+) bayi dapat mencari rangsangan
e. Reflek tonik neck (+) bayi dapat mengikuti arah kepala
f. Reflek babinski (+) gerakan jari hiperekstensi
g. Tonus otot (+) gerakan kuat
- Rapikan pasien
- Rapikan alat
- Cuci tangan

Tahap Terminasi