ANTENATAL

A. Pengertian
Antenatal care (ANC) adalah pemeriksaan kehamilan yang dilakukan oleh dokter
atau bidan untuk mengoptimalkan kesehatan mental dan fisik dari ibu hamil. Menurut
Departemen Kesehatan Republik Indonesia tujuan pelayanan antenatal adalah :
1. Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan tumbuh
kembang janin
2. Meningkatkan serta mempertahankan kesehatan fisik, mental, sosial ibu dan janin
3. Mengenali secara dini adanya ketidak normalan atau komplikasi yang mungkin
terjadi selama hamil, termasuk riwayat penyakit secara umum, kebidanan dan
pembedahan
4. Mempersiapkan persalinan cukup bulan
5. Mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal dan pemberian ASI eksklusif
6. Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran bayi agar dapat
tumbuh kembang secara normal
7. Menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu dan bayi

Semua wanita hamil dengan status HIV yang tidak diketahui harus ditawari tes
HIV pada kunjungan antenatal pertama mereka. Wanita yang pada awalnya melakukan
tes negatif dan seroconvert selama kehamilan atau menyusui berisiko tinggi untuk
menularkan virus ke bayi mereka. Oleh karena itu, wanita yang melakukan tes negatif
pada awal kehamilan harus diuji ulang pada trimester ketiga, saat melahirkan dan secara
teratur (3-6 bulanan) selama masa menyusui. Disarankan bahwa kehadiran pada program
yang dikeluarkan dari imunisasi (EPI), di bawah 5 klinik dan rawat inap / rawat jalan
departemen (IPD / OPD) adalah kesempatan untuk menguji wanita yang belum
menghadiri ANC dan menguji kembali wanita yang sebelumnya diuji negatif.
Wanita hamil biasanya memasuki layanan PMTCT baik melalui program HIV,
atau melalui konsultasi antenatal. Secara umum, wanita yang datang untuk kunjungan
antenatal diberitahu bahwa mereka dapat melakukan tes HIV ketika mereka menunggu
konsultasi mereka. Seringkali, ini adalah pertama kalinya mereka mendengar tentang
HIV. Informasi dan konseling sangat penting untuk mendorong perempuan untuk
melakukan tes, untuk mendaftar ke program PMTCT dan untuk mematuhi pengobatan.
Perempuan hamil yang telah terinfeksi HIV yang sudah menerima ART
(antiretroviral teraphy) memerlukan konseling antenatal yang tepat, yang harus
mencakup risiko infeksi HIV pada bayi, faktor risiko dan PMTCT, toksisitas obat yang
potensial untuk ibu dan bayi, praktik seksual yang lebih aman untuk mencegah IMS, dan
saran kesehatan umum lainnya.
Sebagian besar wanita tidak terdaftar dalam perawatan antenatal selama tahap
awal kehamilan, ketika sebagian besar organogenesis terjadi (pada trimester pertama).
Karena tabung saraf menutup pada sekitar 28 hari kehamilan, paparan janin terhadap
EFV (efavirenz) selama periode risiko untuk cacat tabung saraf akan terjadi sebelum
pengakuan kehamilan pada sebagian besar wanita. Jika seorang wanita yang menerima
EFV dikenali sebagai hamil sebelum 28 hari kehamilan, EFV harus dihentikan dan
diganti dengan NVP atau PI. Jika seorang wanita didiagnosis hamil setelah 28 hari
kehamilan, EFV harus dilanjutkan. Tidak ada indikasi untuk aborsi pada wanita yang
terpajan EFV pada trimester pertama kehamilan.