Escuela de Enfermería
Estudio
de
Familia
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Internado Extra hospitalario “Estudio de Familia “
Índice
Introducción………………………………………………………………………......3.
Objetivos………………………………………………………………………...……4.
Motivo y fundamentación del estudio……..………….…………………..….............5.
Estructura familiar………………………………………………..………….…... .…5.
Perfil Familiar……………………………………………….…..………………........6.
Historia de la familia….………………………………………………………........…7.
Tipificación de la familia……………………………………………………………...8
Subsistema Familiar…………………………………………………..…………….....9
Roles y funciones y deberes familiares………………………………………………..9
Actividades, vínculos, creencias y valores………………….……...……………......10
Genograma……………………………….………………………….…………..…...11
Eco mapa…...…………………………………………………….……….……...…..12
Círculo familiar………………………………………...…………..…………....…...13
Etapas y tareas del ciclo vital familiar…………………………………….……….14-15
Etapas del ciclo vital individual según Erickson…………………………….……….16
Dinámica familiar………………………………………………….…………..….…..17
Apgar familiar………………………………………..…………….……………….…18
Comunicación familiar……………………………….………………………….……19
Función del rol…………………………………………………….…………….…….20
Resolución de problemas y conflictos………………………….……………………..21
Participación……………………………………………………….……………….....22
Escala de evaluación de sobrecarga al cuidador…………………..…………………..23.
Valoración de ocho subsistemas…………………………………………………...24-28.
Perfil de Salud Familiar……………………………………………………………29-31.
Análisis de la Familia…..……………………………………..……………….......32-34.
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Internado Extra hospitalario “Estudio de Familia “
Introducción
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Internado Extra hospitalario “Estudio de Familia “
Objetivos
Objetivo General:
Objetivos Específicos:
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Internado Extra hospitalario “Estudio de Familia “
Este caso estudio fue ingresado el 07 de abril del 2005, ese mismo llevándose a cabo la
primera visita a domicilio 22/08/2007 , para constatar las condiciones en las que se
encontraba la Sra. Luisa ya que ella había sufrido un accidente cerebro vascular
isquémico quedando secuelada de forma leve del lado izquierdo. Actualmente la Sra.
Luisa se encuentra al cuidado de su nuera Roxana. El año 2013 la Sra. luisa sufre una
caída de nivel, fracturándose la cadera izquierda y al estar, meses postrada adquirió una
neumonía, desde octubre del año 2013 se brindo atención domiciliaria por enfermeras
del hospital San José, (Diagnostico de neumonía adquirida en la comunidad, con
tratamiento endovenoso) lo que deterioro aun mas su calidad de vida.
El caso índice y la familia, necesitan orientación con respecto a los principales cuidados
que se deben tener los pacientes con dependencia moderada, por lo tanto, este estudio
de familia se enfocara en orientar y colaborar con los cuidados que necesite
fundamentalmente el caso índice.
Estructura Familiar
Teléfono: 85079231.
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Perfil Familiar
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Internado Extra hospitalario “Estudio de Familia “
Historia de la Familia
La señora Luisa Raquel Larenas Romo nace el 30 de marzo de 1931 siendo la hija
mayor de cinco hermanos ( Luis, Mirna, Erika y Baldomero) del matrimonio
Larenas- Romo.
Se casa a los 20 años con Ladislao Vera, viven 10 años en la comuna de Santiago,
después de trasladan a la comuna de Lampa, por trabajo. Compran un sitio y fabrican su
casa. Don Ladislao trabaja la tierra como agricultor y la Sra. luisa atiende los
quehaceres de la casa.
Ella recuerda que tuvo tres perdidas pero no recuerda en qué año y porque. En el año
1970 nace el primer hijo de Matrimonio Vera – Larenas. Actualmente compraron un
terreno en la comuna de batuco y que durante el año 2014 actualmente entre marco y la
señora Roxana están construyendo dos casas se trasladarían a dicho lugar
aproximadamente en enero del 2014.
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Internado Extra hospitalario “Estudio de Familia “
Tipificación familiar
Según el lugar donde residen: Es una familia patrilocal, ya que los padres de el
Hijo Marco Antonio Vera residen con el .
Según Relación Parental con los hijos: es una familia extensa biparenteral.
Según quien toma las decisiones: Es una familia igualitaria ya que en conjunto
toman las decisiones.
Según su Desarrollo: Es una familia tradicional, ya que Marco Antonio Vera hijo
del matrimonio es el que aporta el 100% de su sueldo al hogar,
Según la Composición Parental: familia extensa, ya que vive hijo con su esposa
Roxana y sus 4 hijos.
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Subsistema Familiar
Chivo expiatorio
Una de las cinco funciones más importantes en la familia son: biológica, económica,
educativa, cultural y espiritual.
Función económica: Ambos adultos Mayores reciben pensión del estado, 70 mil
pesos cada uno, el hijo de ambos trabaja, Don marco gana alrededor de 340 mil
pesos y los 2 nietos mayores también, por lo tanto, la economía se levemente
afectada, ya que la pensión de don Ladislao y de la Sra. Luisa se utilizan solo para
su medicina.
Función Educativa: En esta familia ambos abuelos e hijo con su esposa Roxana
están preocupados de darle un buena educación a sus hijos , Nicol nieta mayor 22
años trabaja en un colegio del sector , Marco Antonio esta trabajando y estudiando
psicología en la universidad Pedro de Valdivia , Alan asiste al colegio y Fernanda
este año asistirá al jardín.
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Genograma
1927 1931
86 82
Ludislao Luisa
Vera Larenas
1970
1970 1974
43
43 39
Marco
Marco Roxana
Vera
Vera Marin
Larenas
Larenas
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Eco mapa
Vecinos
Consultorio Tv o Radio
LUISA LARENAS
Iglesia Trabajo
Hermanos
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Círculo Familiar
Ladislao Luisa
Roxana
Marco
Alan
Nicole
Marco
antonio
Fernanda
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La familia vive en la etapa de familia con hijos adolescentes, ya que los hijos nicoles y
marco hijos que la pareja tiene, ya cumplió 20 años, está estudiando en la enseñanza
superior, ya toma sus propias decisiones de que desea hacer con su vida, pero siempre
con ayuda y apoyo de sus padres, ya que aún es mantenida por ellos, y estos colaboran
en sus estudios y cuidados.
Esta familia se encuentra desarrollando la tarea de aceptar que sus hijos pueden tomar
sus propias decisiones, por su parte Nicole la mayor de 22 años trabaja de técnico en
párvulo y ayuda con el cuidado de la casa y sus hemanos pequeños y Marco de 21 años
trabaja y estudia para poder solventar su carrera y sus propias cosas personales los hijos
pequeñitos Alan de 9 años el está de vacaciones ya que asiste a un colegio de la zona , y
Fernanda de 2 años esta al cuidado de su madre Roxana actualmente no asiste al jardín.
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Internado Extra hospitalario “Estudio de Familia “
Dinámica Familiar
Línea familiar:
1931 Nace la Señora Luisa siendo la tercera hija del matrimonio Larena Romo.
1951 Don Ladislao se conoce con la Sra. Luisa en casa de una prima de ella en
Santiago, comuna de Santiago.
1951 Se casa don Ladislao con la Sra. Luisa en Santiago.
1960 se van a vivir a la comuna de Lampa.
1970 Nace su primer Hijo Marco Antonio.
1990 se casa su hijo Marco Antonio con Roxana Marín.
1992: nace su primera hija Nicole del matrimonio Vera – Marín, primera nieta
de Don Ladislao y la Sra. Luisa.
1993 Nace su segundo hijo Marco Antonio del matrimonio Vera-Marín, segundo
nieto de Don Ladislao y la Sra. Luisa.
2005 Nace su tercer hijo Alan del Matrimonio Vera- Marín tercer nieto de Don
Ladislao y la Sra. Luisa.
2005 se controla en posta Juan Pablo Segundo y se le diagnostica hipertensión Arterial,
Dislipidemia, y obesidad. No hay adherencia a tratamiento.
2005 Sra. luisa Sufre accidente cerebro vascular isquémico, quedando secuelada
(con deterioro de la movilidad del lado izquierdo).
2011 Nace su cuarta hija Fernanda del Matrimonio Vera-Marín cuarta nieta de Don
Ladislao y la Sra. Luisa.
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Apgar Familiar
La familia Vera – Larenas se encuentra en alta funcionalidad, esto puede ser debido a
que la Señora luisa, si tiene apoyo de su familia y la responsabilidad se comparte,
recibe apoyo de su esposo, hijo, nuera y nietos en el cuidado de la señora Luisa, nunca
la dejan sola, asisten periódicamente a sus controles.
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Internado Extra hospitalario “Estudio de Familia “
Comunicación Intrafamiliar
Puntaje 27 ptos
La Señora Roxana refiere que su familia es cohesionada, toman las decisiones siempre
en conjunto y todos los integrantes comparten los quehaceres del hogar y ella se siente
apoyada por ellos.
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Internado Extra hospitalario “Estudio de Familia “
20 Puntos
Se entrevista a la Sra. luisa y a su nuera Roxana ambas refieren que lo más importante
para ellas es su familia, y que esta se encuentre unida y siempre feliz, ya que así todos
están bien y pueden solucionar todos los problemas que se les presenten unido, con
cariño y fe. Refieren que a pesar de los problemas existentes en el hogar siempre los
como conversan, se apoyan en todo los necesario, se cuidan y se protegen, se colaboran
entre ellos, reconocen que son una familia Feliz, amabas afirman que todo en la vida
tiene solución.
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Internado Extra hospitalario “Estudio de Familia “
En las visitas realizadas se observo que la señora Roxana (nuera) es la que mas intenta
resolver los conflictos, ya que pasa la mayor parte del tiempo en el hogar, cuidando a la
señora Luisa, por ende es ella quien más sabe de los problemas del hogar y es la que
busca soluciones para ellos.
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Internado Extra hospitalario “Estudio de Familia “
Participación
La Familia intenta, compartir la mayoría del tiempo juntos, realizan algunas actividades
en conjunto, aunque la mayor parte del tiempo sobre todo los días de semana se
encuentran separados, ya que no pueden dejar sola a la señora soledad, por su estado de
dependencia, si salen de vacaciones es por un dia, dejando a la señora luisa con una
amiga de la familia el tiempo en que ellos se ausentan, o no salen todos juntos.
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Internado Extra hospitalario “Estudio de Familia “
Ambiente físico.
Descripción de la vivienda:
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La Comuna de Lampa tiene una superficie de 451,9 Km2, con una densidad
poblacional de 53.453 habitantes por Km2.
Los integrantes del grupo familiar tienen una relación continua con el Servicio de Salud
pública, ya que son beneficiarios del Fondo Nacional de Salud (FONASA) tipo B. La
familia tiene una atención constante en la posta Juan Pablo II, aunque cabe destacar que
los que utilizan el servicio son La Señora Roxana, Don Ladislao y la segunda integrante
que más utiliza el consultorio es la señora Luisa, la cual es integrante del programa
postrado. El resto de los integrantes, no concurren con frecuencia al consultorio, ya que
no padecen de patologías crónicas, solo asisten cuando presentan alguna enfermedad de
morbilidad.
Economía y Comunicación
En relación a la economía del hogar, los principales ingresos provienen del aporte del
jefe de Hogar el señor Marco Antonio de hijo del matrimonio Vera-Larenas, quien
trabaja en una empresa del sector y su sueldo es aproximadamente de $ 340.000, el otro
ingreso es la más la jubilación de don Ladislao y de la señora Luisa que son
aproximadamente 140 mil pesos.
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Internado Extra hospitalario “Estudio de Familia “
Todos los días comparten todos en la cena ya que es la única instancia durante la
semana en la que pueden estar juntos, ya que por el trabajo y los estudios, el resto del
día lo pasan fuera de la vivienda.
La señora Roxana participa en la iglesia los días sábados por la mañana, en esta
instancia la señora Luisa es cuidada por la hija o su esposo, hijo de la Sra. luisa. Los
demás no asisten a la iglesia con frecuencia.
Constan celular para Don Marco, La señora Roxana y su Hija Mayor Nicole, refiere
que su hijo Marco e hija Nicole la llaman la mayor parte del día.
Seguridad y Transporte
El transporte que utiliza la familia para desplazarse es, en su camioneta. Aunque para
acceder al transporte deben caminar o tomar taxi en caso de que no estuviera disponible
su propio vehículo.
Política y Gobierno
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Recreación y Educación
Las actividades de recreación no son habituales debido a que no tienen a quien delegar
el cuidado de la señora Luisa. Solamente se toman un día de vacaciones, una amiga de
la familia le pagan para del cuidado de la Sra. Luisa y don Ladislao no sale de
vacaciones por temor a dejar sola a su esposa
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Internado Extra hospitalario “Estudio de Familia “
En la familia no se realiza actividad física por ninguno de sus integrantes debido a que
no tienen tiempo para poder realizar estas actividades.
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Internado Extra hospitalario “Estudio de Familia “
En esta familia, no todos los integrantes tienen estilos de vida saludable, debido a la
patología de la señora Luisa, ya que ella les demanda mucho tiempo. No les queda
tiempo y los recursos para ir a gimnasio tampoco no les alcanza el tiempo para realizar
actividad física. La Sra. Roxana prepara los alimentos todos los días de la semana,
cocina con régimen hiposodica y dieta bajas en grasa.
Con los cuidados que recibe el caso índice de parte de la Posta Juan pablo II, esta
familia se encuentra satisfecha y contenta, ya que todas las intervenciones que se han
efectuado con la señora Roxana (nuera), han sido satisfactorias para su salud.
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Internado Extra hospitalario “Estudio de Familia “
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Internado Extra hospitalario “Estudio de Familia “
Si nos referimos al estado de la vivienda nos damos cuenta que es una vivienda mixta,
en buenas condiciones generales, con los servicios básicos necesarios, la higiene de la
vivienda es adecuada. La seguridad del hogar donde habita la familia es adecuada ya
que está protegida. De acuerdo al uso de transporte no tiene ninguna dificultad para
trasladarse ya que cuentan con vehículo propio.
En relación a la Familia con el medio tiene una adecuada interacción porque cuentan
con apoyo de los vecinos, tienen redes sociales como la iglesia, en este último aspecto,
la señora Roxana es quien tiene una relación cercana, junto al caso índice, porque los
demás no tienen tiempo para asistir a la iglesia frecuentemente, además trabajan o
estudian.
Hay que mencionar que esta familia se encuentra consolidada, reciben ayuda de la
posta donde se atienden, actualmente se les entrego una silla de ruedas para facilitar el
traslado de la Sra. Luisa.
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Antecedentes Personales:
Nombre: Luisa Raquel Larenas Romo.
Rut.: 3.532.008-3.
Edad: 82 años.
Nº de Ficha: A-110.
Sexo: Femenino.
Sector: A.
Religión: Católica.
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Antecedentes Mórbidos:
Tabaco (-)
OH (-)
Alergias (-)
Familiares:
Padre: Fallecido.
Madre: Fallecido.
Antecedentes quirúrgicos:
Cirugía de Cadera Derecha por caída por desnivel se coloca placa en la zona ya
mencionada.
Hospitalizaciones:
Noviembre del 2013 en Hospital San Jose por cirugía reconstructiva de cadera
implante de placa en cadera derecha y Hospitalizada a Domicilio desde Octubre del
2013 por NAC E ITU con tratamiento endovenoso administrado por Enfermeras del
Hospital San José.
Anamnesis Próxima:
Paciente de 82 años con dependencia moderada, actualmente presenta buenas
condiciones generales, se encuentra al cuidado de su nuera, no ha presentado
enfermedades ni hospitalizaciones durante este último mes (Enero /2014).
Anamnesis Remota:
Usuaria de 82 años con antecedentes de AVE(2004), Fractura de Cadera D°, NAC E
ITU durante el año 2013 . Se encuentra con tratamiento Farmacológico (ver en tabla
anterior) y presenta cirugía de Cadera D°.
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Signos vitales:
Saturación: 94%.
Frecuencia cardiaca: 68 X´
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Índice de Barthel
Alimentación Independiente 10
Necesita ayuda 5
Incapaz de realizar la tarea 0
Lavarse Independiente 5
Dependiente 0
Vestirse Independiente 10
Necesita ayuda 5
dependiente 0
Arreglarse Independiente 5
Dependiente 0
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Internado Extra hospitalario “Estudio de Familia “
DIAGNOSTICO DE REAL:
Ejecución:
Educar a cuidadora y su familia sobre la importancia del consumo de alimentos
hacia el caso índice.
Informar en detalle a la cuidadora sobre los riesgos que conlleva un
desequilibrio nutricional.
Gestionar evaluación de médico programa postrados y con nutricionista.
Evaluación:
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Internado Extra hospitalario “Estudio de Familia “
Objetivo :
Intervención:
Ejecución :
Evaluación:
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Internado Extra hospitalario “Estudio de Familia “
Fecha: 20/11/2013.
Objetivo:
Fecha: 04/12/2013.
Objetivo:
Actividades:
Observación de la vivienda.
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Internado Extra hospitalario “Estudio de Familia “
Fecha: 18/12/2013.
Objetivo:
Actividades:
Fecha: 08/01/2014.
Objetivo:
Actividades:
Conclusión
A lo largo del estudio de familia realizado en este internado extra hospitalario, se logró
cumplir o mejorar la mayoría de los objetivos planteados, se utilizó el modelo de salud
familiar en el cual se aplicaron las distintas pautas, valorando el hogar integralmente y
se intervino según necesidades pesquisadas en la familia y en el caso índice. Enfocando
mayormente las intervenciones en el cuidado del caso índice.
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Internado Extra hospitalario “Estudio de Familia “
Referencias Bibliográficas
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