Anda di halaman 1dari 6

Kelompok 1 :

 Annisa Fitri Ramadhanti


 Listia Winda Sari
 Maghfira Brahmania
 Tiarani Nadila Robianty
Diare

Pasien An, umur 2,5 tahun, laki-laki. TB= 78 cm, BB = 9 kg anak ke 3 dari 3 bersaudara.
Bapaknya sebagai sopir, pekerjaan ibu sebagai ibu rumah tangga pasien dirawat di rumah
sakit dengan keluhan diare disertai lendir dan darah, BB menurun, nafsu makan menurun.
Riwayat imunisasi tidak lengkap. Sejak usia 1 bulan sudah diberi makanan lumat selain ASI.
Pemeriksaan klinis ada odema ditungkai kaki kiri, kesadaran = composmentis, suhu tubuh
38₀, nadi 75 kali/menit. Diagnosis dokter : diare akut dan KEP

Obat yang diberikan : Lacto B, Diazinc 20 mg, micostatin, vitamin A, metronidazol, CTM

Dietary History SMRS :

Pagi : bubur 1 ½ sdm + kecap 1 sdm, biskuit mari 2 keping

Siang : nasi 1 ½ sdm, kuah sayur bayam + tahu ¼ p

Selingan : biskuit 2 keping, teh manis 1 ½ gelas

Malam : mi instan rebus ½ p, telur ½ p dan susu manis ½ gelas

Dirumah sakit diberikan makanan lunak TETP + F 100 dan 80% dihabiskan.
1. ASSESMENT
Patient name : An

CLIENT HISTORY

CH-1.1.1 Age 2,5 tahun

CH-1.1.2 Gender Laki-laki

CH-1.1.7 Role in family Anak ke 3

CH-3.1.1 Socioeconomic factors Menengah ke bawah

CH-3.1.6 Occupation

Ayah Sopir

Ibu Ibu rumah tangga

MEDICAL TEST

Diagnosa Medis Diare Akut dan KEP

ANTHROPOMETRIC MEASUREMENTS

Height 78 cm
AD-1.1.1

AD-1.1.2 Weight ada odema 9 kg

Body Mass Index 13,6 (kurus)


AD-1.1.5

FOOD & NUTRITION INTAKE

FH-1.1.1.1 Total Energy Intake 1098 kkal

FH-1.5.1.1 Total Fat 27 gr

FH-1.5.2.1 Total Protein 37 gr

FH-1.5.3.1 Total Carbohydrate 165 gr

CLINIC

Kesadaran Composmentis

Denyut Nadi 75 kali/ menit


Odema Tungkai kaki kiri

Suhu Tubuh 38oC (Tinggi)

Dietary History

Pola makan Makan utama 3 kali/hari: Bubur 5 sdm Energi :512 kkal
SMRS + ikan rebus ½ potong + sayur wortel 2 Protein : 17 gr
sdm Lemak : 16 gr
Karbohidrat :87 gr
Snack 2 kali/hari: biskuit 3 keping,
susu 1 gelas (2 sdm susu bubuk + gula
1 sdm)

Bahan Berat Energi Protein Lemak Karbohidrat


bubur nasi 15 10.9 0.2 0 2.4
Kecap 10 6 1 0 0.6
biskuit mari 30 134.1 2.3 4.2 22.1
Nasi 23 30 0.6 0 6,5
kuah sayur
bayam 20 4.2 0.1 0.4 0.1
Tahu 25 19 2 1.2 0.5
biskuit mari 30 134.1 2.3 4.2 22.1
teh manis 275 35.5 0 0 8.8
mi instan rebus 50 70.5 2.375 0.375 14.125
telur ayam 30 4.6 3.8 3.2 0.3
susu kental
manis 20 64 1.6 1.8 10.8
TOTAL 512.9 17.075 16.375 87.125

Menurut Grafik CDC untuk laki-laki usia 2,5 tahun

Tinggi badan Ideal : 91,9 cm

Berat Badan Ideal : 13,3 kg

BBI menurut Tinggi aktual adalah 78 cm untuk anak laki-laki usia 14 bulan BBI nya adalah
10,1 kg

Asupan kebutuhan SMRS berdasarkan AKG sesuai usia tinggi :

Energi = BBI X 86,5

= 13,3 x 86,5 = 1150 kkal

Protein = BBI X 2 = 13,3 x 2 = 27 gr


Lemak = 30% X 1150 kkal : 9 = 38 gr

Karbohidrat = 60% x 1150 kkal : 4 = 173 gr

Analisa Kuantitatif SMRS :

Energi = 512/1150 X 100% = 44,5 % (Kurang)

Protein = 17/27 X 100% = 63 % (Kurang)

Lemak = 16/29 X 100% = 55 % (Kurang)

Karbohidrat = 87/131 X 100% = 66 % (Kurang)

Asupan Kebutuhan MRS menurut buku diet anak:

Karena ada odema di tungkai kaki kiri maka berat badan – 10%

BB tanpa odema = 9 –(9 x10%) = 9 – 0,9 = 8,1 kg

Energi = 150 X 8,1kg = 1215 kkal

= 1215 + (13% x 1215) = 1373 kkal

Protein = 10% x 1373 : 4 = 34 gr

Lemak = 30% X 1373 kkal : 9 = 46 gr

Karbohidrat = 60% x 1373 kkal : 4 = 206 gr

Kebutuhan cairan = 140 ml x 8,1 = 1134 ml/ hari

Analisa Kuantitatif MRS :

Energi = 1098/1373 x 100% = 80%

Protein = 27/34 x 100% = 80%

Lemak = 37/46 x 100% = 80%

Karbohidrat = 165/206 x 100% = 80%

2. DIAGNOSA
Problem Etiologi Sign & Symptoms

Domain Clinic
 BB tidak mencapai BBI
menurut umur = 13,3 kg\
 Adanya infeksi
 IMT = 13,6(Kurus)
NI-5.2 Malnutrition  Nafsu makan menurun
 Ada odema di tungkai kaki
 Diare
kiri

Domain Behavior

NB.1.7. Pemilihan Makanan Kurangnya pengetahuan  Pencapaian kebutuhan


Yang Kurang Tepat (SMRS) orang tua dalam pemilihan SMRS masih kurang dari
makanan untuk balita kebutuhan seharusnya
 Pemilihan makanan kurang
protein hewani
 Pemilihan makanan kurang
bervariatif
 Tidak mengkonsumsi sayur
dan buah
 Pemilihan susu kental manis
untuk balita

3. INTERVENSI

 Tujuan Diet :
1. meningkatkan asupan makan pasien dalam sehari hingga 80%-100%,
meningkatkan berat badan 0,5 kg/minggu dan menghilangkan odema
3. meningkatkan edukasi orang tua tentang pemilihan makan yang tepat
untuk balita

 Preskripsi Diet
 Jenis makanan lunak TETP dan F100
 Kebutuhan energi : 1373 kkal
 Kebutuhan protein : 34 gr
 Kebutuhan lemak : 46 gr
 Kebutuhan karbohidrat : 206 gr
 Kebutuhan cairan : 1134 ml/ hari
 3 X makanan lunak TETP dan 3 X F100
 Edukasi

4. MONITORING DAN EVALUASI


Monitor Evaluasi Standar
Mengecek asupan makan
dalam porsi kecil tapi sering Asupan makanan
Asupan (6-8 kali/hari) dengan volume mencapai 100 % dari
kecil bertahap sesuai dengan kebutuhan
kemampuan pasien

Megecek kenaikan berat


Antropometri BBI = 13,3 kg
badan 0,5 kg/ minggu

 Kebutuhan
tercapai, makanan
bervariatif ada
Ibu dapat menjelaskan
sumber
kembali makanan yang baik
karbohidrat,
untuk balita seperti makanan
protein hewani
yang bervariatif, balita
dan nabati, sayur
mengkunsumsi protein
Edukasi dan buah dan
hewani dan nabati balita
tercukupi
mengkunsumsi sayur dan
kebutuhan
buah, dan balita dibawa ke
mineral dan serat.
posyandu untuk melakukan
 Balita dibawa ke
imunisasi
posyandu untuk
melakukan
imunisasi