Anda di halaman 1dari 1

2/11/2017 Cetak SKP ­ Formulir SKP

FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO. I. PEJABAT PENILAI NO. II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama RETNO ANDARI DEWI, S.Sos, MKM. 1 Nama SUMARNO, S.KEP.

2 NIP 19670222 198803 2 011 2 NIP 19631211 199103 1 009

3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina (IV/a) 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata (III/c)

4 Jabatan KEPALA SUB BAGIAN TATA USAHA 4 Jabatan Pelaksana

5 Unit Kerja DINAS KESEHATAN 5 Unit Kerja Dinas Kesehatan

TARGET
No. III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
Kuantitas  Kualitas  Waktu Biaya 
(Output) (Mutu) (Rp)

1 Mengunventarisir kebutuhan ATK , harian bulanan di pustu Api api ­ 12 laporan 100 12 Bulan ­

2 Mempersiapkan dan mengusulkan kebutuhan barang habis pakai madia ­ 12 laporan 100 12 Bulan ­


di ruang tindakan BP umum Pustu Api Api

3 Mendampingi pasien pada kegiatan rujukan gawat darurat ke rumah ­ 12 pasien 100 12 Bulan ­


sakit rujukan

4 Mempersiakan kebutuhan obat dan logistik di pustu Api api ­ 12 laporan 100 12 Bulan ­

5 Merekapitulasi kunjungan bulanan pasien umum ­ 12 laporan 100 12 Bulan ­

6 menjadi penanggungjawab buna wilayah pada RW 06 KarangWangun ­ 12 laporan 100 12 Bulan ­


kelurahan Pegambiran

7 membuat daftar usulan barang medis habis pakai di Pustu Api api ­ 12 laporan 100 12 Bulan ­

8 Mencatat buku register harian di BP umum Pustu Api api ­ 12 laporan 100 12 Bulan ­

9 Mempersiapkan dan bertanggungjawab terhadap kebutuhan dan ­ 12 laporan 100 12 Bulan ­


kesterilan alat medis di ruang tindakan BP umum

10 Mendampingi petugas obat dalam pengamprahan kebutuhan obat ­ 12 laporan 100 12 Bulan ­


bulanan Puskesmas Pegambiran ke UPTD Farmasi Dinas Kesehatan

  Januari 2016
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil yang Dinilai,

RETNO ANDARI DEWI, S.Sos, MKM. SUMARNO, S.KEP.
19670222 198803 2 011 19631211 199103 1 009

about:blank 1/1