Anda di halaman 1dari 3

JUDUL SOP

No. Dokumen : ADM/01/I/SOP/118/2017


No. Revisi :0
TanggalTerbit : 6 Maret 2017
SOP
Halaman : 1/5

UPTD (NamaKepala
Puskesmas (TTD Ka.PuskesmasSidoharjo)
Puskesmas NIP)
Sidoharjo

1. 1. Pengertian :
2. 2. Tujuan :
3. 3. Kebijakan :
1. 4. Referensi :
2. 5. Langkah-langkah :
3. 6. Diagram Alir ( Jika dibutuhkan )
4. 7. Unit Terkait :
8. Rekaman historis perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan
DAFTAR TILIK

No Kegiatan Ya Tidak Tidak


Berlaku
1

Σ Ya
Critical Rate (CR) = X 100 %
Σ Ya+Tidak