LAPORAN DOPS PERAWATAN LUKA POST INSISI OMSK

RUANG THT

Oleh :
M Kosim Albanjari
NPM :1814901110063

PROGRAM STUDI S.1 KEPERAWATAN NERS A

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
TAHUN AJARAN 2018/2019
 ANALISA SINTESA
PERAWATAN LUKA POST INSISI OMSK

Nama Mahasiswa :M Kosim albanjari Tanggal : 7 November 2018

NPM : 1814901110063 Ruang : THT

1. Identitas klien : Nn. I

2. Diagnosa medis : OMSK
3. Tindakan Keperawatan dan rasional : Melakukan perawatan luka
4. Diagnosa Keperawatan :Risiko infeksi
5. Prinsip tindakan & rasional
Tindakan : Kaji kondisi luka (lokasi, ukuran, nyeri, kondisi)
Rasional : Membantu perawat merencanakan jenis balutan

Tindakan :Atur posisi klien sesuai dengan lokasi luka

Rasional : Pasien merasa nyaman dan memudahkan perawat melakukan
perawatan luka

Tindakan : Pasang pengalas dibawah area luka

Rasional : Menghindari tempat tidur tidak kotor

Tindakan :Buka set ganti balutan dengan teknik steril

Rasional : Mencegah terjadinya infeksi

Tindakan : Buka balutan luka dengan pinset bersih

Rasional : Mempermudah dalam melakukan perawatan

Tindakan : Pakai sarung tangan

Rasional: Mengurangi penyebaran mikroorganisme

Tindakan : Cuci luka dengan cairan fisiologis

Rasional: Mencegah kontiminasi area yang telah dibersihkan

Tindakan : Bersihkan luka sesuai dengan kondisi luka (jangan merusak

granulasi, dari area bersih ke kotor)
Rasional : Mencegah masuknya mikroorganime ke dalam luka

Tindakan : Keringkan luka dengan kasa kering

Rasional :Mengurangi kelembaban yang berlebihan dan mencegah
berkumpulnya mikrooranisme

Tindakan : Balut luka sesuai kondisi luka: balutan basah-kering/balutan

kering /balutan modern (produk pabrik)
 Rasional : Meningkatkan ketepatan penyerapan drainase

Tindakan : Tutup luka

Rasional : Melindungi luka dari masuknya mikroorganisme

Tindakan : Lepas sarung tangan

Rasional : Mencegah tangan perawat bersentuhan dengan cairan tubuh
pasien

7. Tujuan tindakan :
Proses penyembuhan luka
Mencegah perluasan infeksi dan kerusakan integritas kulit

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya
Bahaya: Terjadinya infeksi pada luka
Pencegahannya: Harus menggunakan teknik steril dalam melakukan
perawatan luka

9. Analisa Sintesa
Merapatkan luka yang terbuka

Mengurangi terjdinya perdarahan

Mengurangi terjadinya infeksi

Membersihkan luka

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

a. Hasilnya :
- Luka insisi di bagian telinga sebelah kanan
- Luka insisi di tutup kembali menggunakan kasa steril
Maknanya : Mengurangi terjadinya perluasan infeksi dan mempercepat
penyembuhan luka
 Banjarmasin, November 2018
Ners Muda

( M Kosim albanjari, S.Kep )

Preseptor Klinik

( Riannor,S.Kep., Ns )