Semarang, 16 Agustus 2018

Perihal : Permohonan Surat Aktif Kuliah

Kepada Yth : Ketua Program Pasca Sarjana
Poltekkes Kemenkes Semarang
Di Semarang
Sehubungan dibutuhkannya surat keterangan aktif kuliah saya atas nama di bawah ini:

Nama : Sarah Fitria

NIM : P1337424717040

Prodi : Magister Terapan Kebidanan

Maka dengan ini disampaikan permohonan untuk pembuatan surat keterangan tersebut untuk:

Keperluan : 1. Pengurusan Gaji Tunjangan Anak

2. Pengurusan BPJS

Alamat : Jl. Anas Karim no.79 RT 19 Kel. Kampung Manggis Kec. Padang

Panjang Barat Kota Padang Panjang

Nama Orang Tua : Syukri, K. S.Pd

NIP : 195509151981031012

Pangkat Golongan : Pembina Gol. IV A

Status : Pensiun PNS

Demikian surat permohonan ini saya buat, atas bantuannya saya ucapkan terima kasih.

Pemohon

Sarah Fitria
P1337424717040