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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO

UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALFENAS


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2o prova: Terapia Nutricional Enteral e Parenteral 06/11/2015 7 horas 10 pontos


Nome:

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TENHA ATENÇÃO E FAÇA UMA BOA PROVA!
1) MDA sexo masculino, 80 anos, 20° DPO de úlcera duodenal, está no 15° dia de
NPT periférica. Ao exame físico, apresentou peso de 45 Kg, altura 1,8m. Seus exames
laboratoriais estão na faixa de normalidade e está recebendo 200 mL de medicação.
Calcule a nutrição parenteral periférica para o 15° dia. Ao final lembre-se de colocar a
concentração de glicose na solução de nutrição parenteral total e a forma de infusão.

2) MDA evoluiu satisfatoriamente e iniciará uma Nutrição enteral. Considerando que a


NPT foi suspensa, calcule o segundo dia de dieta enteral desse paciente,
considerando que ele teve aceitação no primeiro dia.

2
TENHA ATENÇÃO E FAÇA UMA BOA PROVA!
3) RN de K.H.C. 10° DV, nascido a termo, encontra-se no 6° dia NPT central.
Apresenta exames na faixa de normalidade. Peso = 4,0 Kg e TIG = 9. Necessidade
hídrica= 100 ml/kg/dia. Está em uso de medicação em 50 ml/dia. Após o cálculo da
NPT. Pede-se:

a) Qual a quantidade de glicose ofertada?


b) Qual a concentração de glicose na sua parenteral?
c) Qual o valor calórico da NPT?

3
TENHA ATENÇÃO E FAÇA UMA BOA PROVA!
DADOS PARA ELABORAÇÃO DE NUTRIÇÃO ENTERAL

Para 250 Kcal usa-se 56 g Ensure + 210 ml de água


100 g de Ensure fornece: CHO 60,5g; PTN 15,7g; LIP 15,7g.

DADOS PARA ELABORAÇÃO DE NE E NPT

SG50% = (g glicose totais x 10) – Vol pretendido SG10% = Vol. pretendido – Vol. SG50%
4

4
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Recomendações de minerais de acordo com a literatura
Eletrólito ADULTO PEDIATRICO Oligoelementos
ASPEN (1998) GARÓFOLO (2005) MARCHINI (1998)
Cálcio 10 mEq/dia 3 mEq/kg/dia Cromo 0,2 mcg/kg
Magnésio 10 mEq/dia 0,5 mEq/kg/dia Cobre 20 mcg/kg
Fosfato 30 mmol/dia* 2 mEq/kg/dia Manganês 1 mcg/kg
Sódio 70 mEq/dia 2 mEq/kg/dia Zinco 300 mcg/kg
Potássio 100 mEq/dia 4 mEq/kg/dia
Fósforo: utilizado o na forma de HPO42- 1 mmol = 2 mEq (HPO4-2)

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ELEMENTOS TRAÇOS USO PEDIÁTRICO RN<3 kg
Polivit A – Comp. vitamínico A -- 6,5 ml/dia Polivit B – Comp. vitamínico B -- 3,2 ml/dia

CONCENTRAÇÕES DE ALGUMAS SOLUÇÕES


USADAS EM NPT
Soluções Quantidade em mEq/ml Quantidade em mg/ml
Cloreto de sódio 20% 3,4 mEq/ml de Na 78,6 mg/ml de Na

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Cloreto de potássio 19,1% 2,6 mEq/ml de K 100,1 mg/ml de K
Fosfato de potássio 2 mEq/ml 2 mEq/ml de K 79 mg/ml de K
(K2HPO4) 2 mEq/ml de P 35 mg/ml de P
Gluconato de cálcio 10% 0,5 mEq/ml de Ca 8,9 mg/ml de Ca
Sulfato de magnésio 1 mEq/ml 1 mEq/ml de Mg 12,2 mg/ml de Mg

Elemento COMPOSIÇÃO DE PRODUTOS PEDIÁTRICOS mcg/ml


Zinc Vita Neozinc Oligoped Ped Element
Zn 1000 200 100 500
Cu 20 100
Mn 6 10

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Cr 0,17 1

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TABELA PARA NUTRIÇÃO PARENTERAL PEDIÁTRICA
Nutriente
Carboidrato
TIG
g/kg
g/dia
kcal
% kcal total
SG 10%
SG50%

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Ptn (aa 10%)
g/kg
g/dia
Kcal
% Kcal total
Kcal:gN
AA % (mL)
Lipídio
g/kg
g/dia
Kcal

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% Kcal total
Lipídeo % (mL)
Objetivo Calórico
Kcal total da dieta
% de adequação
Minerais
Cálcio recomendação
Cálcio fornecimento
Ca (mL) Fonte:
Magnésio recomendado
Mg fornecidoo

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Mg (mL) Fonte:
Fósforo recomendado
P fornecimento
P (mL) Fonte:
Sódio recomendado
Na fornecidoo
Na (mL) Fonte:
Potássio recomendado
K fornecido
K (mL) Fonte:
Oligoelementos

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Cr
Cu
Mn
Zn
Complexo vitamínico

Necessidade hídrica
Volume total
Infusão

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