Terapia Dialéctica

Conductual (DBT)
MG. EVELYN KRYSS VIVANCO MORÁN
El día de hoy:

DBT
 Trastorno Límite de Personalidad
 Origen de la DBT
 Teoría Dialéctica del TLP
 Teoría Biosocial del TLP
 Filosofía y Principios Básicos de la TDC
Terapeuta frustrado o
Cuando el paciente no quiere cambiar
Trastorno
Límite de
Personalidad
(TLP o BPD)
Trastorno Límite de Personalidad (TLP
o BPD): Trastorno de personalidad
 “Incluye trastornos graves del carácter constitutivo y de las
tendencias comportamentales del individuo, que normalmente
afectan a varios aspectos de la personalidad y que casi siempre
se acompañan de alteraciones personales y sociales
considerables. Los trastornos de la personalidad tienden a
presentarse en la infancia y adolescencia y a persistir durante la
edad adulta. Por ello es probable que un diagnóstico de trastorno
de personalidad sea adecuado antes de los 16 ó 17 años.” CIE 10
Trastorno Límite de Personalidad
(TLP o BPD)
 “Es un conjunto de síntomas que, estadísticamente, suelen
presentarse asociados. Con esto queremos decir que no es
propiamente una enfermedad, porque no se presupone una causa
única común a todas las personas que lo padecen.
 Además, fuera de los síntomas para realzar el diagnóstico, las
personas que lo padecen pueden ser muy diferentes entre sí. El
factor común más significativo es el gran sufrimiento que suelen
padecer las personas diagnosticadas con este trastorno, sufrimiento
que suele angustiar a los mismos profesionales que los atienden.”

https://www.trastornolimite.com/tlp/que-es-el-tlp-trastorno-limite-de-la-personalidad
Trastorno Límite de Personalidad
(TLP o BPD) DSM IV -TR
 Esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado.
 Un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la
alternancia entre los extremos de idealización y devaluación.
 Alteración de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada y
persistentemente inestable.
 Impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para sí mismo (p.
ej., gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de comida).
 Comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de
automutilación.
 Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo (p. ej.,
episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y
rara vez unos días)
 Sentimientos crónicos de vacío.
 Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira (p. ej., muestras frecuentes
de mal genio, enfado constante, peleas físicas recurrentes).
 Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos
graves.
 Hacer un enorme esfuerzo para no llorar o estallar de rabia tras una
minúscula crítica.
 Utilizar el sexo para llenar vacío, aun sabiendo que no funciona.
Puede que te empuje fuera,

solamente para comprobar

si te preocupas lo suficiente

para traerme de vuelta.

ANGELINA JOLIE:
KURT COBAIN:
LINDSAY LOHAN:

COURTNEY LOVE:
AMY WINEHOUSE:
ROBBIE WILLIAMS:

JIM CARREY JEAN CLAUDE VAN DAMME

Terapia Dialéctica Conductual (TDC o
DBT) Creadora: Marsha Linehan, 1993
 TDC es una modificación de la terapia cognitiva
conductual (TCC). Marsha, intentó al principio
aplicar TCC estándar en personas con conductas
autolesivas, intentos de suicidio y desequilibrio
emocional. Cuando la TCC no funcionó del modo
esperado, la Dra. Linehan y su grupo de
investigación incorporaron otras técnicas hasta que
desarrollaron un tratamiento que obtuvo mejores
resultados.
Terapia Dialéctica Conductual (TDC
o DBT)
 TCD estuvo inicialmente restringida a mujeres
diagnosticadas con DPL pero en la actualidad es
utilizada en mujeres y hombres con trastornos
alimentarios, adolescentes deprimidas, y pacientes
adultos con depresión crónica.
Terapia Dialéctica Conductual
(TDC o DBT): Combina
 Terapia individual
 Formación en Habilidades
Terapia Dialéctica Conductual (TDC
o DBT): Visión dialéctica
Terapia Dialéctica Conductual (TDC
o DBT): Visión dialéctica
 Visión Dialéctica:
Polaridades a resolver
 Primera: Necesidad de aceptarse a sí mismo tal como es en ese
momento vs necesidad de cambio.

 Segunda: Obtener lo que necesita y perder la ayuda o apoyosi se

hace más competente.

 Mantenimiento de la integridad personal por parte del cliente y la

confirmación de sus propios puntos de vista frente al aprendizaje de
nuevas habilidades.
 Teoría Biosocial del TLP

DesREGul
A
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 Teoría Biosocial del TLP
 Principal conducta problema: Desregulación de emociones

 Lo que se manifiesta en:

Dificultades para regular todas
sus emociones (vulnerabilidad
emocional, estrategias de
modulación de las emociones
inadecuadas y poco
adaptativas)

 Fruto de: disposición biológica, contexto ambiental y transacción

de estos factores durante el desarrollo
Teoría Biosocial del TLP: Desregulación
emocional
 Características:  Tratamiento

Alta sensibilidad a Inhibir conductas inapropiadas

los estímulos relacionadas a emociones
emocionales Organizarse uno mismo para una
acción coordinada al servicio de un
objetivo externo
Respuesta Calmarse psicofisiológicamente uno
muy intensa mismo

Concentrar la atención en presencia de

Retorno lento emociones fuertes

a la calma
Emociones
Teoría Biosocial del TLP: El rol del
ambiente invalidante
 Ambiente nocivo para el niño con alta vulnerabilidad emocional y a su
vez el individuo provoca la invalidación de su medio.
 El ambiente responde de manera inapropiada a la experiencia del niño,
o es insensible a la experiencia privada no compartida por el grupo.
El día de hoy:

DBT
 Trastorno Límite de Personalidad
 Origen de la DBT
 Teoría Dialéctica del TLP
 Teoría Biosocial del TLP
 Filosofía y Principios Básicos de la TDC