DAFTAR ISI APLIKASI BOS 2013

01. Daftar Isi

02. Petunjuk Penggunaan Aplikasi
03. Data Sekolah
04. Sampul Laporan
05. Format BOS-K1: RKAS
06. Format BOS-K2: RKAS 1 tahun
07. Format BOS-K3: Buku Kas Umum (BKU)
08. Format BOS-K4: Buku Pembantu Kas (BPK)
09. Format BOS-K5: Buku Pembantu Bank (BPB)
10. Format BOS-K6: Buku Pembantu Pajak (BPP)
11. Format BOS-K7: Realisasi Penggunaan Tiap Jenis Anggaran
12. Format BOS-K7a: Rekap Penggunaan Dana BOS
13. Format Lampian BOS-K7: Pernyataan Tanggung Jawab
14. Format BOS-03: Rencana Penggunaan Dana BOS
15. Format BOS-04: Laporan Penggunaan Dana BOS
16. Surat Pengantar Laporan ke Bupati
17. Data Kuitansi A2
18. Lihat Kuitansi A2 dan Pencetakan A2
Petunjuk Penggunaan Aplikasi BOS 2013 Ke Daftar Isi
I. Penjelasan Umum:
1. Aplikasi ini disusun berdasarkan Buku Petunjuk Teknis BOS Tahun 2013.
2. Setiap lembar pada aplikasi ini dapat dicetak menggunakan semua printer, baik Dot Matrix, Tinta, maupun Laser.
3. Dicetak menggunakan ukuran kertas Folio (F4), ukuran kertas 21,5 cm x 33,4 cm.
4. Kopi file ini untuk mengisi setiap triwulan.

II. Petunjuk Pengisian:

1. Hapus data sekolah pada Sheet Data sekolah jika data yang ada bukan data sekolah Anda.
2. Mulailah dengan mengisi form Data Sekolah pada sheet Data Sekolah.
Sampul dan form akan terisi otomatis setelah mengisi Data Sekolah.
3. Dilanjutkan mengisi form BOS-K1 (Rencana Kegiatan dan Anggaran Sekolah/RKAS).
4. Dilanjutkan mengisi form BOS-K2 (Rencana Kegiatan dan Anggaran Sekolah/RKAS) Rincian per triwulan.
5. Dilanjutkan mengisi form BOS-K3 (Buku Kas Umum/BKU)
6. Dilanjutkan mengisi form BOS-K4 (Buku Kas Pembantu/BKP)
7. Dilanjutkan mengisi form BOS-K5 (Buku Pembantu Bank/BPB)
8. Dilanjutkan mengisi form BOS-K6 (Buku Pembantu Pajak/BPP)
BKU, BKP, BPB, BPP dibuat untuk setiap triwulan, bukan bulanan.
9. Dilanjutkan mengisi form BOS-K7 (Realisasi penggunaan tiap jenis anggaran)
10. Dilanjutkan mengisi form BOS-K7a (Rekap realisasi penggunaan dana BOS)

III. Petunjuk Pengisian format A2:

1. Terlebih dahulu isi format data A2 pada sheet Data A2 semua barang yang akan dibeli atau di-A2-kan.
2. Buka form A2 dan isikan nomor urut pada A2 lalu tekan Enter dan lakukan pencetakan.
3. Setiap lembar A2 hanya diisi untuk 15 macam barang.

IV. Keterangan lain-lain:

1. Aplikasi ini akan terus dikembangkan untuk memudahkan Pengelola BOS dalam mengerjakan Laporan.
2. Kritik dan saran bersifat membangun silakan kirim ke email kami di bawah.
3. Bila memerlukan pelatihan cara pengisian Aplikasi BOS 2013 ini, kami siap membantu.

Selamat bekerja.
Salam hormat kami,

Eko Wahyono
(Penyusun Aplikasi)

Jika ada kesulitan, silakan kontak kami di:

ewahyono580@gmail.com
eko_wahyono58@yahoo.com
eko_wahyono58@windowslive.com

081391017666 (sms only)

sebut nama dan alamat sekolahnya...
Nama Sekolah : SD Negeri 12 Pontianak Kota
NPSN : 30105411
NSS : 101030413025
Alamat : Jl. Alianyang
RT : -
RW : -
Dusun : -
Desa/Kelurahan : -
Kecamatan : Pontianak Kota
Kab/Kota : Pontianak
Provinsi : Kalimantan Barat
Kode Pos : 78116
Lintang : -
Bujur : -
No. Rekening : 102159209-6
Nam Rekening : SD Negeri 12
Nama Bank : Bank KALBAR
NPWP : -
E-mail Sekolah : sdnduabelask@yahoo.com
Website/Blog : -
Triwulan : I (satu)
Dari tanggal : 01 Januari 2013
Sampai tanggal : 31 Maret 2013
Tahun Anggaran : 2013
Tahun Ajaran : 2012/2013
Jumlah Siswa : 318
Dana BOS/siswa/triwulan : 145,000
Nama Kepala Sekolah : Erna, S.Pd
NIP Kepala Sekolah : 19660510 198907 2 001
No. HP Kepala Sekolah :
Nama Bendahara : Dwi Cahyani, S.Pd
NIP Bendahara : 19810127 200902 2 001
No. HP Bendahara :
Nama Ketua Komite : Rusdi Palureng, SP, MM Ke Daftar Isi
 Ke Daftar Isi

LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN (LPJ)

PENGGUNAAN DANA
BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)
TRIWULAN I (SATU)
TAHUN ANGGARAN 2013

Nama Sekolah : SD Negeri 12 Pontianak Kota

NPSN : 30105411
NSS : 101030413025
Alamat : Jl. Alianyang
RT : -
RW : -
Dusun : -
Desa/Kelurahan : -
Kecamatan : Pontianak Kota
Kab/Kota : Pontianak
Provinsi : Kalimantan Barat
Kode Pos : 78116
Lintang : -
Bujur : -
No. Rekening : 102159209-6
Nama Rekening : SD Negeri 12
Nama Bank : Bank KALBAR
NPWP : -
E-mail Sekolah : sdnduabelask@yahoo.com
Website/Blog : -
this application created by: eko wahyono
 RENCANA KEGIATAN DAN ANGGARAN SEKOLAH (RKAS)
TAHUN AJARAN 2012/2013

Nama Sekolah : SD NEGERI 12 PONTIANAK KOTA

Desa/Kecamatan : -/Pontianak Kota Formulir BOS-K1
Kabupaten/Kota : Pontianak Diisi oleh Sekolah
Provinsi : Kalimantan Barat Dikirim ke Tim Manajemen BOS Kab/Kota

PENERIMAAN PENGELUARAN/BELANJA
No. Kode Uraian Jumlah No. Kode Uraian Jumlah
Kode Rekening Kode Rekening
1 2 3 4 5 6 7 8
1 SISA BULAN LALU 0 1 PROGRAM SEKOLAH 142,864,000
1.01. Pengembangan Kompetensi Lulusan 12,450,000
2 PENDAPATAN RUTIN 552,931,200 1.02. Pengembangan Standar Isi 0
2.1. Gaji PNS 552,931,200 1.03. Pengembangan Standar Proses 29,172,000
2.2. Gaji Pegawai Tidak Tetap 1.04. Pengembangan Pendidik dan Tenaga Kependidikan 3,500,000
2.3. Belanja Barang dan Jasa 1.05. Pengembangan Sarana dan Prasarana Sekolah 33,542,000
2.4. Belanja Pemeliharaan 1.06. Pengembangan Standar Pengelolaan 7,200,000
2.5. Belanja lain-lain 1.07. Pengembangan Standar Pembiayaan 57,000,000
1.08. Pengembangan dan Implementasi Sistem Penilaian 0
3 BOS 183,860,000
3.1. BOS Pusat 183,860,000
3.2. BOS Provinsi
3.3. BOS Kabupaten

4 BANTUAN 0
4.1. Dana Dekonsentrasi 2 BELANJA LAINNYA 593,927,200
4.2. Dana Tugas Pembantuan 2.1. Belanja Pegawai/Gaji PNS 552,931,200
4.3. Dana Alokasi Khusus 2.2. Belanja .... 21,600,000
4.4. Bantuan Hibah 2.3. Belanja .... 10,020,000
9,376,000
5 SUMBER PENDAPATAN LAIN 0
5.1. Sumbangan Komite Sekolah
5.2. Sumbangan Sponsor
5.3. Infaq Jumat
5.4. Lazis

Jumlah Penerimaan 736,791,200 Jumlah Pengeluaran 736,791,200

Ke Daftar Isi
Mengetahui Menyetujui Bendahara/
Ketua Komite Sekolah Kepala Sekolah Penanggungjawab Kegiatan

RUSDI PALURENG, SP, MM ERNA, S.PD DWI CAHYANI, S.PD

NIP 19660510 198907 2 001 NIP 19810127 200902 2 001
 RENCANA KEGIATAN DAN ANGGARAN SEKOLAH (RAKS)
TAHUN ANGGARAN 2013
Nama Sekolah : SD NEGERI 12 PONTIANAK KOTA
Desa/Kelurahan : -
Kecamatan : PONTIANAK KOTA
Kabupaten/Kota : PONTIANAK
Provinsi : KALIMANTAN BARAT

Sumber Dana : BOS PUSAT

Triwulan
No. Urut No. Kode Kode Rekening Uraian Ke Daftar Isi Jumlah
I II III IV
Keterangan

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A Penerimaan 46,110,000 46,110,000

B Penggunaan/Belanja 0
I Program Sekolah
1 Pengembangan Kompetensi Lulusan 11,004,000 3,150,000 7,854,000 0 0
1.1. Penyusunan Kompetensi Ketuntasan Minimal (KKM) 0
1.2. Penyusunan Kriteria Kenaikan Kelas 0
1.3. Try-out Ujian Nasional tingkat Kecamatan 0
1.4. Try-out Ujian Nasional tingkat Kabupaten 0
1.5. Try-out Ujian Nasional tingkat Sekolah 1,554,000 0 1,554,000
1.6. Pelaksanaan Les Mata Pelajaran Kelas VI 9,450,000 3,150,000 6,300,000
1.7. Pelaksanaan .... 0 0
1.8. Pelaksanaan .... 0
2 Pengembangan Standar Isi 0 0 0 0 0
2.1. Penyusunan Pembagian Tugas Guru dan Jadwal Pelajaran 0 0
2.2. Penyusunan Program Tahunan 0 0
2.3. Penyusunan Program Semesteran 0 0
2.4. Penyusunan Silabus 0 0
2.5. Penyusunan Rencana Pelaksanaan Pembelajaran 0 0
2.6. Penyusunan Rencana Ulangan Akhir Semester 0
2.7. Penyusunan Rencana Ulangan Kenaikan Kelas 0
2.8. Penyusunan .... 0
2.9. Penyusunan .... 0
3 Pengembangan Standar Proses 6,000,000 4,500,000
3.1. Kegiatan Pengelolaan Kegiatan Belajar Mengajar 0 0
3.1.1. Pengadaan Saarana Penunjang KBM 0 0
- Pembelian kapur tulis, 72 dus x Rp 3.000 0 0 0
- Pembelian penghapus papan tulis, 12 x Rp 2.500 0
- Pembelian kapur warna, 10 dus x Rp 3.500 0
- Pembelian Spidol untuk White Board, 6 x Rp 10.000 0
- Pembelian tinta White Board, 6 botol x Rp 10.000 0
 Triwulan
No. Urut No. Kode Kode Rekening Uraian Ke Daftar Isi Jumlah Keterangan
I II III IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
- 0
3.1.2. Pengadaan Alat Pembelajaran 0 0
- Pembelian penggaris kayu 1 meter, 5 x Rp 10.000 0
- Pembelian Penggaris segi tiga, 3 x Rp 10.000 0
- Pembelian kertas manila, 20 x Rp 2.000 0
- Pembelian spidol kecil, 6 x Rp 10.000 0
- 0
3.2. Program Kesiswaan 0 0 0 0 0
3.2.1. Penyusunan Program Kesiswaan 0 0 0 0 0
- Rapat Persiapan Penerimaan Peserta Didik Baru 0 0
3.2.2. Pelaksanaan Pendaftaran Peserta Didik Baru 0 0
- Penggandaan Formulir Pendaftaran 0
- Pelaporan Penerimaan Peserta Didik Baru 0
- Pengisian Data Peserta Didik Baru 0
- 0
3.3. Program Ekstrakurikuler 6,000,000 4,500,000 0 1,500,000 0
3.3.1. Penyusunan Program Ekstrakurikuler 0 0 0 0 0
- Rapat Penyusunan Jadwal Program Ekstrakurikuler 0
- Pembuatan SK Pembagian Tugas Ekstrakurikuler 0
- Pelaksanaan Ekstrakurikuler Kepramukaan 0
- Pelaksanaan Ekstrakurikuler Olahraga 0
- Pelaksanaan Ekstrakurikuler Kesenian dan Keterampilan 0
- Pelaksanaan Ekstrakurikuler Keagamaan dan BTQ 0
-
3.3.2. Mengikuti Lomba Kesiswaan 6,000,000 4,500,000 0 1,500,000 0
- Lomba Siswa Berprestasi 0
- Lomba Siswa Teladan 0
- Lomba Dokter Kecil 0
- Lomba Popda/Pekan Seni 3,000,000 1,500,000 1,500,000
- Lomba Mapsi/Seni Rebana 0
- Lomba Jumbara PMR 0
- Jambore Penggalang 0
- Lomba /Pesta Siaga 0
- Lomba ............. 3,000,000 3,000,000
4. Pengembangan Pendidik dan Tenaga Kependidikan 0 0 0 0 0
4.1. Pembinaan Guru di Gugus 0 0 0 0 0
4.1.1. Peningkaan Kualitas Guru 0 0 0 0 0
- KKG Guru Kelas (5 orang x 6 pertemuan x Rp 10.000) 0 0
- KKG Guru PAI (1 orang x 6 pertemuan x Rp 10.000) 0
- KKG Guru Penjas (1 orang x 6 pertemuan x Rp 10.000) 0
0
4.1.2. Peningkatan Kompetensi Kepala Sekolah 0 0 0 0 0
- Pelaksanaan KKKS (1 orang x 6 pertemuan x Rp 10.000) 0
- Diklat Teknis Kepala Sekolah 0
- Diklat Fungsional Kepala Sekolah 0
 Triwulan
No. Urut No. Kode Kode Rekening Uraian Ke Daftar Isi Jumlah Keterangan
I II III IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0
4.2. Pembinaan Tenaga Kependidikan 0 0 0 0 0
4.2.1. Pembinaan Penjaga Sekolah 0
4.2.2. - Rapat Pembinaan Penjaga Sekolah 0
4.2.3. - Pembinaan Tenaga Perpustakaan 0
4.2.4. - Rapat Pembinaan Tenaga Perpustakaan 0
4.2.5. 0
5. Pengembangan Sarana dan Prasarana Sekolah 19,767,000 10,067,000 0 3,150,000 6,550,000
5.1. Pengadaan, Pemeliharaan, Perawatan Alat Kantor Sekolah 1,300,000 1,300,000 0 0 0
5.1.1. Mesin Ketik 0 0 0 0 0
- Pembelian Pita 0
5.1.2. Mesin Stensil/Mesin Pengganda 0 0 0 0 0
- Tinta Stensil 0
- Kertas Stensil 0
5.1.3. Mesin Fotokopi 0 0 0 0 0
- Tonner 0
- Biaya Service 0 0
5.1.4. Printer 500,000 500,000 0 0 0
- Tinta Printer Hitam 0
- Tinta Printer Warna 0
- Catridge printer 0
- Biaya Service 500,000 500,000
5.1.5. Computer 800,000 800,000 0 0 0
- Penggantian Hardisk 0
- Penggantian CD/DVD Drive 0
- Pengadaan Flashdish 0
- Pengadaan CD Blank 0
- Biaya Service 800,000 800,000
- Pembelian Komputer 0 0
5.2. Pemeliharaan dan Perbaikan Gedung 8,076,000 8,076,000 0 0 0
5.2.1. Pengecatan 0 0 0 0 0
- Cat tembok 0
- Cat kayu 0
5.2.2. Perbaikan atap rusak 8,076,000 8,076,000 0 0 0
- Penggantian genting pecah/bocor 0
- Biaya perbaikan 8,076,000 8,076,000
5.2.3. Pengamanan gedung 0 0 0 0 0
- Pemasangan jeruji besi 0
- Perbaikan kunci/selot pintu 0
- Perbaikan kunci/selot jendela 0
- Perbaikan Kunci Pagar 0
5.3. Pengadaan dan Perawatan Mebeler 10,391,000 691,000 0 3,150,000 6,550,000
5.3.1. Kursis Siswa 0 0 0 0 0
- Pengadaan Kursi Siswa 0
- Perbaikan Kursi Siswa 0
 Triwulan
No. Urut No. Kode Kode Rekening Uraian Ke Daftar Isi Jumlah Keterangan
I II III IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
5.3.2. Meja Siswa 0 0 0 0 0
- Pengadaan Meja Siswa 0
- Perbaikan Meja Siswa 0
5.3.3. Kursi Guru 0 0 0 0 0
- Pengadaan Kursi Guru 0
- Perbaikan Kursi Guru 0
5.3.4. Meja Guru 5,100,000 0 0 2,550,000 2,550,000
- Pengadaan Meja Guru 5,100,000 2,550,000 2,550,000
- Perbaikan Meja Guru 0
5.3.5. Meja Kursi Tamu 4,000,000 0 0 0 4,000,000
- Pengadaan Meja Kursi Tamu 4,000,000 4,000,000
- Perbaikan Meja Kursi Tamu 0
5.3.6. Papan Tulis 0 0 0 0 0
- Pengadaan Papan Tulis 0
- Perbaikan Papan Tulis 0
- Pembelian Cat Papan Tulis 0
5.3.7. Alat-alat Kebersihan sekolah 1,291,000 691,000 0 600,000 0
- Pembelian sapu lantai 1,291,000 691,000 600,000
- Pembelian sapu langit-langit 0
- Pembelian sulat/kemoceng 0
- Pembelian lap meja 0
- Pembelian taplak meja 0
- Pembelian tempat sampah 0
- Perbaikan tempat sampah 0
5.3.8. Alat-alat Dapur 0 0 0 0 0
- Pembelian Kompor 0
- Pembelian tabung gas 0
- Perbaikan Kompor 0
- Pengadaan wajan 0
- Pengadaan Ceret 0
- Pengadaan Gelas 0
- Pengadaan Piring 0
5.3.9. Alat-alat perbaikan/pertukangan/bengkel 0 0 0 0 0
- Pembelian gergaji/gorok 0
- Pembelian pisau 0
- Pembelian parang 0
- Pembelian martil 0
- Pembelian obeng 0
- Pembelian tespen 0
- 0
6. Pengembangan Standar Pengelolaan 16,500,000 2,850,000 4,500,000 5,850,000 3,300,000
6.1. Kegiatan Pengembangan Manajemen Sekolah 0 0 0 0 0
6.1.1. Penyusunan Visi, Misi, dan Tujuan Sekolah 0
6.1.2. Penyusunan Profil Sekolah 0
6.1.3. Penyusunan RKJM, RKT, RKS, RKAS 0
 Triwulan
No. Urut No. Kode Kode Rekening Uraian Ke Daftar Isi Jumlah Keterangan
I II III IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6.1.4. Penyusunan ............... 0
6.2. Kegiatan Pengelolaan Perkantoran 16,500,000 2,850,000 4,500,000 5,850,000 3,300,000
6.2.1. Penyusunan Program Ketatausahaan
6.2.1. Pengadaan Sarana Pendukung Perkantoran 16,500,000 2,850,000 4,500,000 5,850,000 3,300,000
- Pengadaan Buku Induk 0
- Pengadaan Buku Rapor (4 anak x Rp 10.000) 0
- Pengadaan Buku Klaper 0
- Pengadaan Buku Agenda Surat 0
- Pengadaan Buku Ekspedisi 0
- Pengadaan Buku Daftar Kelas (7 buku x Rp 10.000) 0
- Pengadaan Buku Daftar Nilai (7 buku x Rp 10.000) 0
- Pengadaan Buku .... 10,000,000 2,850,000 3,850,000 3,300,000
- Pengadaan Papan Absensi Kelas 0
- Pengadaan Papan Rekap Absensi Murid 0
- Pengadaan Papan Data Pegawai 0
- Pengadaan Papan .... 0
- Pengadaan Papan .... 0
- Pengadaan Papan .... 2,000,000 2,000,000
- Pengadaan Papan Pengumuman 4,500,000 0 4,500,000
- Pengadaan ........... 0
6.3. Kegiatan Supervisi, Monitoring, dan Evaluasi 0 0 0 0 0
6.3.1. Supervisi Akadmis 0
6.3.2. Supervisi Klinis 0
6.3.3. Pemeriksaan Administrasi Guru 0
6.3.4. 0
6.4. Kegiatan Hubungan Masyarakat 0 0 0 0 0
6.4.1. Pengembangan Sistem Informasi Manajemen (SIM) 0
6.4.2. Pengelolaan/Pengerjaan Data Pokok Pendidikan 0
6.4.3. Pembuatan Baliho, Leaflet, Selebaran, Spanduk 0
6.4.4. Rapat Pleno bersama Wali Murid 0
6.4.5. Rapat Pleno bersama Komite Sekolah 0
6.4.6. 0
7. Pengembangan Standar Pembiayaan 31,620,000 16,590,000 2,400,000 6,600,000 6,030,000
7.1. Kegiatan Rumah Tangga Sekolah, Langganan, Jasa, Daya 31,620,000 16,590,000 2,400,000 6,600,000 6,030,000
7.1.1. Konsumsi Harian Guru/Pegawai 21,600,000 6,570,000 2,400,000 6,600,000 6,030,000
7.1.2. Konsumsi Tamu 0
7.1.3. Langganan LPJ/Gas 0
7.1.4. Langganan Listrik 7,020,000 7,020,000
7.1.5. Langganan Internet 3,000,000 3,000,000
7.1.6. 0
8. Pengembangan dan Implementasi Sistem Penilaian 34,128,000 9,314,000 3,500,000 0 0
8.1. Penyusunan Kisi-kisi: 0 0 0 0 0
8.1.1. Kisi-kisi Ulangan Harian 0
8.1.2. Kisi-kisi Ulangan Akhir Semester 0
8.1.3. Kisi-kisi Ulangan Kenaikan Kelas 0
 Triwulan
No. Urut No. Kode Kode Rekening Uraian Ke Daftar Isi Jumlah Keterangan
I II III IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8.1.4. Kisi-kisi Ujian Sekolah 0
8.1.5. 0
8.2. Penyusunan Soal: 0 0 0 0 0
8.2.1. Soal Ulangan Harian 0
8.2.2. Soal Ulangan Akhir Semester 0
8.2.3. Soal Ulangan Kenaikan Kelas 0
8.2.4. Soal Ujian Sekolah 0
8.2.5. 0
8.3. Pelaksanaan Ulangan/Ujian 30,628,000 9,314,000
8.3.1. Pelaksanaan Ulangan Harian 0
8.3.2. Pelaksanaan Ulangan Akhir Semester 0
8.3.3. Pelaksanaan Ulangan Kenaikan Kelas 24,608,000 6,304,000 6,000,000 6,304,000 6,000,000
8.3.4. Pelaksanaan Ujian Sekolah 3,010,000 3,010,000
8.3.5. Pemeriksaan Hasil Ulangan Akhir Semester 0
8.3.6. Pemeriksaan Hasil Ulangan Kenaikan Kelas 0
8.3.7. Pemeriksaan Hasil Ujian Sekolah 3,010,000 3,010,000
8.3.8. 0
8.4. Tindak Lanjut Seletelah Pelaksanaan Ulangan 0 0 0 0 0
8.4.1. Analisis Hasil Ulangan 0
8.4.2. Pelaksanaan Remedial 0
8.3.3. Pelaksanaan Pengayaan 0
8.3.4. 0
8.5. Penilaian Lannya: 0 0 0 0 0
8.5.1. Penilaian Portofolio 0
- Penyusunan Format Portofolio 0
8.5.2. Penilaian Proyek 0
8.5.3. 0
8.6. Inovasi Model Penilaian 3,500,000 0 3,500,000 0 0
8.6.1. Workshop 3,500,000 3,500,000
8.6.2. IHT 0
8.6.3. Pelatihan 0
8.6.4. Studi Banding 0
8.6.5. 0
8.7. Penilaian Pendidik dan Tenaga Kependidikan 0 0 0 0 0
8.7.1. Penilaian Kinerja Guru 0
8.7.2. Penilaian Kinerja Kepala Sekolah 0
8.7.3. Penilaian Kinerja Tenaga Kependidikan 0
8.7.4. 0
8.8. Penilaian Sekolah 0 0 0 0 0
8.8.1. Evaluasi Diri Sekolah (EDS) 0
8.8.2. Akreditasi Sekolah 0
8.8.3. Lomba Sekolah Sehat 0
8.8.4. Lomba ............. 0
Sub Total Penggunaan Dana (1) 119,019,000 46,471,000 18,254,000 15,600,000 15,880,000
 Triwulan
No. Urut No. Kode Kode Rekening Uraian Ke Daftar Isi Jumlah Keterangan
I II III IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2 Penggunaan dana lainnya
2.1. Gaji Guru Honorer (4 orang x 3 bulan x Rp 100.000) 14,250,000 14,250,000
2.2. Belanja Modal Kipas Angin 0
2.3. Belanja Barang dan Jasa (Obat-obatan UKS) 151,000 151,000
2.4. Belanja Modal Kipas Angin dan Kamera Digital 3,500,000 3,500,000
0
Sub Total Penggunaan Dana Lainnya 17,901,000 14,250,000 0 151,000 3,500,000
Jumlah 136,920,000 60,721,000 18,254,000 15,751,000 19,380,000

Mengetahui, Mengyetujui,
Ketua Komite Sekolah Kepala Sekolah Bendahara Sekolah

RUSDI PALURENG, SP, MM ERNA, S.PD DWI CAHYANI, S.PD

NIP 19660510 198907 2 001 NIP 19810127 200902 2 001
 BUKU KAS UMUM
TRIWULAN I (SATU)

Nama Sekolah : SD NEGERI 12 PONTIANAK KOTA

Desa : -
Kecamatan : PONTIANAK KOTA Format BOS-K3
Kabupaten : PONTIANAK Diisi oleh Bendahara/Guru
Provinsi : KALIMANTAN BARAT Disimpan di sekolah

Penerimaan Pengeluaran
Tanggal No Kode No. Bukti Uraian Ke Daftar Isi (Debet) (Kredit)
Saldo

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (5)

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 Penerimaan Pengeluaran
Tanggal No Kode No. Bukti Uraian Ke Daftar Isi Saldo
(Debet) (Kredit)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (5)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 Penerimaan Pengeluaran
Tanggal No Kode No. Bukti Uraian Ke Daftar Isi Saldo
(Debet) (Kredit)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (5)
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH 0 0 0

-, 31 Maret 2013
Mengetahui
Kepala Sekolah Bendahara

ERNA, S.PD DWI CAHYANI, S.PD

NIP 19660510 198907 2 001 NIP 19810127 200902 2 001
 BUKU PEMBANTU KAS
TRIWULAN I (SATU)

Nama Sekolah : SD NEGERI 12 PONTIANAK KOTA

Desa : -
Kecamatan : PONTIANAK KOTA Format BOS-K4
Kabupaten : PONTIANAK Diisi oleh Bendahara/Guru
Provinsi : KALIMANTAN BARAT Disimpan di sekolah

Penerimaan Pengeluaran
Tanggal No Kode No. Bukti Uraian Ke Daftar Isi (Debet) (Kredit)
Saldo

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (5)

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 Penerimaan Pengeluaran
Tanggal No Kode No. Bukti Uraian Ke Daftar Isi Saldo
(Debet) (Kredit)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (5)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 Penerimaan Pengeluaran
Tanggal No Kode No. Bukti Uraian Ke Daftar Isi Saldo
(Debet) (Kredit)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (5)
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH 0 0 0

-, 31 Maret 2013
Mengetahui
Kepala Sekolah Bendahara

ERNA, S.PD DWI CAHYANI, S.PD

NIP 19660510 198907 2 001 NIP 19810127 200902 2 001
 BUKU PEMBANTU BANK
TRIWULAN I (SATU)

Nama Sekolah : SD NEGERI 12 PONTIANAK KOTA

Desa : -
Kecamatan : PONTIANAK KOTA Format BOS-K5
Kabupaten : PONTIANAK Diisi oleh Bendahara/Guru
Provinsi : KALIMANTAN BARAT Disimpan di sekolah

Penerimaan Pengeluaran
Tanggal No Kode No. Bukti Uraian Ke Daftar Isi (Debet) (Kredit)
Saldo

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (5)

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 Penerimaan Pengeluaran
Tanggal No Kode No. Bukti Uraian Ke Daftar Isi Saldo
(Debet) (Kredit)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (5)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 Penerimaan Pengeluaran
Tanggal No Kode No. Bukti Uraian Ke Daftar Isi Saldo
(Debet) (Kredit)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (5)
0
0
0
0
0
0
0
0

JUMLAH 0 0 0

-, 31 Maret 2013
Mengetahui
Kepala Sekolah Bendahara

ERNA, S.PD DWI CAHYANI, S.PD

NIP 19660510 198907 2 001 NIP 19810127 200902 2 001
 BUKU PEMBANTU PAJAK
TRIWULAN I (SATU) TAHUN 2013

Nama Sekolah : SD Negeri 12 Pontianak Kota Formulir BOS-K6

Desa/Kelurahan : - Diisi oleh Bendahara
Kecamatan : Pontianak Kota Disimpan di Sekolah
Kab/Kota : Pontianak
Provinsi : Kalimantan Barat Ke Daftar Isi

Penerimaan (Debed)
Tanggal No. Kode No. Bukti Uraian Pengeluaran Saldo
PPN PPh 21 PPh 22 PPh 23
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Mengetahui -, 31 Maret 2013

 Penerimaan (Debed)
Tanggal No. Kode No. Bukti Uraian Pengeluaran Saldo
PPN PPh 21 PPh 22 PPh 23
Kepala Sekolah
Bendahara

ERNA, S.PD DWI CAHYANI, S.PD

NIP 19660510 198907 2 001 NIP 19810127 200902 2 001
 REALISASI PENGGUNAAN DANA TIAP JENIS ANGGARAN
TAHUN ANGGARAN 2013
PERIODE TANGGAL: 01 JANUARI 2013 s.d. 31 MARET 2013

Nama Sekolah : SD NEGERI 12 PONTIANAK KOTA

Kecamatan : PONTIANAK KOTA Formulis BOS - K7
Kab/Kota : PONTIANAK Diisi oleh Sekolah
Provinsi : KALIMANTAN BARAT Dikirim ke Tim Manajemen BOS Kab/Kota

Penggunaan dana per sumber dana

No urut No Rek Uraian Kegiatan Ke Daftar Isi Jumlah Bantuan Operasional Sekolah (BOS) Pendapatan Asli
Rutin Bantuan lain
Pusat Provinsi Kab/Kota Sekolah
1 2 3 4 5
Penerimaan 46,110,000 46,110,000
Penggunaan dana:
I Program Sekolah
1 Pengembangan Kompetensi Lulusan 46,110,000 0 46,110,000 0 0 0 0
1.1. Penyusunan Kompetensi Ketuntasan Minimal (KKM) 46,110,000 46,110,000
1.2. Penyusunan Kriteria Kenaikan Kelas 0
1.3. Try-out Ujian Nasional tingkat Kecamatan 0
1.4. Try-out Ujian Nasional tingkat Kabupaten 0
1.5. Try-out Ujian Nasional tingkat Sekolah 0
1.6. Pelaksanaan Les Mata Pelajaran Kelas VI 0
1.7. Pelaksanaan .... 0
1.8. Pelaksanaan .... 0
2 Pengembangan Standar Isi 0 0 0 0 0 0 0
2.1. Penyusunan Pembagian Tugas Guru dan Jadwal Pelajaran 0
2.2. Penyusunan Program Tahunan 0
2.3. Penyusunan Program Semesteran 0
2.4. Penyusunan Silabus 0
2.5. Penyusunan Rencana Pelaksanaan Pembelajaran 0
2.6. Penyusunan Rencana Ulangan Akhir Semester 0
2.7. Penyusunan Rencana Ulangan Kenaikan Kelas 0
2.8. Penyusunan .... 0
2.9. Penyusunan .... 0
3 Pengembangan Standar Proses 0 0 0 0 0 0 0
3.1. Kegiatan Pengelolaan Kegiatan Belajar Mengajar 0 0 0 0 0 0 0
3.1.1. Pengadaan Saarana Penunjang KBM 0 0 0 0 0 0 0
- Pembelian kapur tulis, 72 dus x Rp 3.000 0
- Pembelian penghapus papan tulis, 12 x Rp 2.500 0
- Pembelian kapur warna, 10 dus x Rp 3.500 0
- Pembelian Spidol untuk White Board, 6 x Rp 10.000 0
- Pembelian tinta White Board, 6 botol x Rp 10.000 0
- 0
3.1.2. Pengadaan Alat Pembelajaran 0 0 0 0 0 0 0
 Penggunaan dana per sumber dana
No urut No Rek Uraian Kegiatan Ke Daftar Isi Jumlah Bantuan Operasional Sekolah (BOS) Pendapatan Asli
Rutin Bantuan lain
Pusat Provinsi Kab/Kota Sekolah
1 2 3 4 5
- Pembelian penggaris kayu 1 meter, 5 x Rp 10.000 0
- Pembelian Penggaris segi tiga, 3 x Rp 10.000 0
- Pembelian kertas manila, 20 x Rp 2.000 0
- Pembelian spidol kecil, 6 x Rp 10.000 0
- 0
3.2. Program Kesiswaan 0 0 0 0 0 0 0
3.2.1. Penyusunan Program Kesiswaan 0 0 0 0 0 0 0
- Rapat Persiapan Penerimaan Peserta Didik Baru 0
3.2.2. Pelaksanaan Pendaftaran Peserta Didik Baru 0 0 0 0 0 0 0
- Penggandaan Formulir Pendaftaran 0
- Pelaporan Penerimaan Peserta Didik Baru 0
- Pengisian Data Peserta Didik Baru 0
- 0
3.3. Program Ekstrakurikuler 0 0 0 0 0 0 0
3.3.1. Penyusunan Program Ekstrakurikuler 0 0 0 0 0 0 0
- Rapat Penyusunan Jadwal Program Ekstrakurikuler 0
- Pembuatan SK Pembagian Tugas Ekstrakurikuler 0
- Pelaksanaan Ekstrakurikuler Kepramukaan 0
- Pelaksanaan Ekstrakurikuler Olahraga 0
- Pelaksanaan Ekstrakurikuler Kesenian dan Keterampilan 0
- Pelaksanaan Ekstrakurikuler Keagamaan dan BTQ 0
- 0
4. Pengembangan Pendidik dan Tenaga Kependidikan 0 0 0 0 0 0 0
4.1. Pembinaan Guru di Gugus 0 0 0 0 0 0 0
4.1.1. Peningkaan Kualitas Guru 0 0 0 0 0 0 0
- KKG Guru Kelas (5 orang x 6 pertemuan x Rp 10.000) 0
- KKG Guru PAI (1 orang x 6 pertemuan x Rp 10.000) 0
- KKG Guru Penjas (1 orang x 6 pertemuan x Rp 10.000) 0
0
4.1.2. Peningkatan Kompetensi Kepala Sekolah 0 0 0 0 0 0 0
- Pelaksanaan KKKS (1 orang x 6 pertemuan x Rp 10.000) 0
- Diklat Teknis Kepala Sekolah 0
- Diklat Fungsional Kepala Sekolah 0
0
4.2. Pembinaan Tenaga Kependidikan 0 0 0 0 0 0 0
4.2.1. Pembinaan Penjaga Sekolah 0
- Rapat Pembinaan Penjaga Sekolah 0
4.2.2. Pembinaan Tenaga Perpustakaan 0
- Rapat Pembinaan Tenaga Perpustakaan 0
0
5. Pengembangan Sarana dan Prasarana Sekolah 0 0 0 0 0 0 0
5.1. Pengadaan, Pemeliharaan, Perawatan Alat Kantor Sekolah 0 0 0 0 0 0 0
5.1.1. Mesin Ketik 0
- Pembelian Pita 0
 Penggunaan dana per sumber dana
No urut No Rek Uraian Kegiatan Ke Daftar Isi Jumlah Bantuan Operasional Sekolah (BOS) Pendapatan Asli
Rutin Bantuan lain
Pusat Provinsi Kab/Kota Sekolah
1 2 3 4 5
5.1.2. Mesin Stensil/Mesin Pengganda 0
- Tinta Stensil 0
- Kertas Stensil 0
5.1.3. Mesin Fotokopi 0
- Tonner 0
- Biaya Service 0
5.1.4. Printer 0
- Tinta Printer Hitam 0
- Tinta Printer Warna 0
- Catridge printer 0
- Biaya Service 0
5.1.5. Computer 0
- Penggantian Hardisk 0
- Penggantian CD/DVD Drive 0
- Pengadaan Flashdish 0
- Pengadaan CD Blank 0
- Biaya Service 0
- 0
5.2. Pemeliharaan dan Perbaikan Gedung 0 0 0 0 0 0 0
5.2.1. Pengecatan 0
- Cat tembok 0
- Cat kayu 0
5.2.2. Perbaikan atap rusak 0
- Penggantian genting pecah/bocor 0
- Biaya perbaikan 0
5.2.3. Pengamanan gedung 0
- Pemasangan jeruji besi 0
- Perbaikan kunci/seloot pintu 0
- Perbaikan kunci/seloot jendela 0
- Perbaikan Kunci Pagar 0
5.3. Pengadaan dan Perawatan Mebeler 0 0 0 0 0 0 0
5.3.1. Kursis Siswa 0
- Penambahan Kursi Siswa 0
- Perbaikan Kursi Siswa 0
5.3.2. Meja Siswa 0
- Pengadaan Meja Siswa 0
- Perbaikan Meja Siswa 0
5.3.3. Kursi Guru 0
- Pengadaan Kursi Guru 0
- Perbaikan Kursi Guru 0
5.3.4. Meja Guru 0
- Pengadaan Meja Guru 0
- Perbaikan Meja Guru 0
5.3.5. Meja Kursi Tamu 0
 Penggunaan dana per sumber dana
No urut No Rek Uraian Kegiatan Ke Daftar Isi Jumlah Bantuan Operasional Sekolah (BOS) Pendapatan Asli
Rutin Bantuan lain
Pusat Provinsi Kab/Kota Sekolah
1 2 3 4 5
- Pengadaan Meja Kursi Tamu 0
- Perbaikan Meja Kursi Tamu 0
5.3.6. Papan Tulis 0
- Pengadaan Papan Tulis 0
- Perbaikan Papan Tulis 0
- Pembelian Cat Papan Tulis 0
5.3.7. Alat-alat Kebersihan sekolah 0
- Pembelian sapu lantai 0
- Pembelian sapu langit-langit 0
- Pembelian sulat/kemoceng 0
- Pembelian lap meja 0
- Pembelian taplak meja 0
- Pembelian tempat sampah 0
- Perbaikan tempat sampah 0
5.3.8. Alat-alat Dapur 0
- Pembelian Kompor 0
- Pembelian tabung gas 0
- Perbaikan Kompor 0
- Pengadaan wajan 0
- Pengadaan Ceret 0
- Pengadaan Gelas 0
- Pengadaan Piring 0
5.3.9. Alat-alat perbaikan/pertukangan/bengkel 0
- Pembelian gergaji/gorok 0
- Pembelian pisau 0
- Pembelian parang 0
- Pembelian martil 0
- Pembelian obeng 0
- Pembelian Tespen 0
- 0
6. Pengembangan Standar Pengelolaan 0 0 0 0 0 0 0
6.1. Kegiatan Pengembangan Manajemen Sekolah 0 0 0 0 0 0 0
6.1.1. Penyusunan Visi, Misi, dan Tujuan Sekolah 0
6.1.2. Penyusunan Profil Sekolah 0
6.1.3. Penyusunan RKJM, RKT, RKS, RKAS 0
6.1.4. 0
6.2. Kegiatan Pengelolaan Perkantoran 0 0 0 0 0 0 0
6.2.1. Penyusunan Program Ketatausahaan 0
6.2.1. Pengadaan Sarana Pendukung Perkantoran 0
- Pengadaan Buku Induk 0
- Pengadaan Buku Rapor (4 anak x Rp 10.000) 0
- Pengadaan Buku Klaper 0
- Pengadaan Buku Agenda Surat 0
- Pengadaan Buku Ekspedisi 0
 Penggunaan dana per sumber dana
No urut No Rek Uraian Kegiatan Ke Daftar Isi Jumlah Bantuan Operasional Sekolah (BOS) Pendapatan Asli
Rutin Bantuan lain
Pusat Provinsi Kab/Kota Sekolah
1 2 3 4 5
- Pengadaan Buku Daftar Kelas (7 buku x Rp 10.000) 0
- Pengadaan Buku Daftar Nilai (7 buku x Rp 10.000) 0
- Pengadaan Buku .... 0
- Pengadaan Papan Absensi Kelas 0
- Pengadaan Papan Rekap Absensi Murid 0
- Pengadaan Papan Data Pegawai 0
- Pengadaan Papan .... 0
- Pengadaan Papan .... 0
- Pengadaan Papan .... 0
- Pengadaan Papan Pengumuman 0
- 0
6.3. Kegiatan Supervisi, Monitoring, dan Evaluasi 0 0 0 0 0 0 0
6.3.1. Supervisi Akadmis 0
6.3.2. Supervisi Klinis 0
6.3.3. Pemeriksaan Administrasi Guru 0
6.3.4. 0
6.4. Kegiatan Hubungan Masyarakat 0 0 0 0 0 0 0
6.4.1. Pengembangan Sistem Informasi Manajemen (SIM) 0
6.4.2. Pengelolaan/Pengerjaan Data Pokok Pendidikan 0
6.4.3. Pembuatan Baliho, Leaflet, Selebaran, Spanduk 0
6.4.4. Rapat Pleno bersama Wali Murid 0
6.4.5. Rapat Pleno bersama Komite Sekolah 0
6.4.6. 0
7. Pengembangan Standar Pembiayaan 0 0 0 0 0 0 0
7.1. Kegiatan Rumah Tangga Sekolah, Langganan, Jasa, Daya 0 0 0 0 0 0 0
7.1.1. Konsumsi Harian Guru/Pegawai 0
7.1.2. Konsumsi Tamu 0
7.1.3. Langganan LPJ/Gas 0
7.1.4. Langganan Listrik 0
7.1.5. Langganan Internet 0
7.1.6. 0
8. Pengembangan dan Implementasi Sistem Penilaian 0 0 0 0 0 0 0
8.1. Penyusunan Kisi-kisi: 0 0 0 0 0 0 0
8.1.1. Kisi-kisi Ulangan Harian 0
8.1.2. Kisi-kisi Ulangan Akhir Semester 0
8.1.3. Kisi-kisi Ulangan Kenaikan Kelas 0
8.1.4. Kisi-kisi Ujian Sekolah 0
8.1.5. 0
8.2. Penyusunan Soal: 0 0 0 0 0 0 0
8.2.1. Soal Ulangan Harian 0
8.2.2. Soal Ulangan Akhir Semester 0
8.2.3. Soal Ulangan Kenaikan Kelas 0
8.2.4. Soal Ujian Sekolah 0
8.2.5. 0
 Penggunaan dana per sumber dana
No urut No Rek Uraian Kegiatan Ke Daftar Isi Jumlah Bantuan Operasional Sekolah (BOS) Pendapatan Asli
Rutin Bantuan lain
Pusat Provinsi Kab/Kota Sekolah
1 2 3 4 5
8.3. Pelaksanaan Ulangan/Ujian 0 0 0 0 0 0 0
8.3.1. Pelaksanaan Ulangan Harian 0
8.3.2. Pelaksanaan Ulangan Akhir Semester 0
8.3.3. Pelaksanaan Ulangan Kenaikan Kelas 0
8.3.4. Pelaksanaan Ujian Sekolah 0
8.3.5. Pemeriksaan Hasil Ulangan Akhir Semester 0
8.3.6. Pemeriksaan Hasil Ulangan Kenaikan Kelas 0
8.3.7. Pemeriksaan Hasil Ujian Sekolah 0
8.3.8. 0
8.4. Tindak Lanjut Seletelah Pelaksanaan Ulangan 0 0 0 0 0 0 0
8.4.1. Analisis Hasil Ulangan 0
8.4.2. Pelaksanaan Remedial 0
8.3.3. Pelaksanaan Pengayaan 0
8.3.4. 0
8.5. Penilaian Lannya: 0 0 0 0 0 0 0
8.5.1. Penilaian Portofolio 0
- Penyusunan Format Portofolio 0
8.5.2. Penilaian Proyek 0
8.5.3. 0
8.6. Inovasi Model Penilaian 0 0 0 0 0 0 0
8.6.1. Workshop 0
8.6.2. IHT 0
8.6.3. Pelatihan 0
8.6.4. Studi Banding 0
8.6.5. 0
8.7. Penilaian Pendidik dan Tenaga Kependidikan 0 0 0 0 0 0 0
8.7.1. Penilaian Kinerja Guru 0
8.7.2. Penilaian Kinerja Kepala Sekolah 0
8.7.3. Penilaian Kinerja Tenaga Kependidikan 0
8.7.4. 0
8.8. Penilaian Sekolah 0 0 0 0 0 0 0
8.8.1. Evaluasi Diri Sekolah (EDS) 0
8.8.2. Akreditasi Sekolah 0
8.8.3. Lomba Sekolah Sehat 0
8.8.4. Lomba ............. 0
Sub Total Penggunaan Dana (1) 46,110,000 0 46,110,000 0 0 0 0
2 Penggunaan dana lainnya
2.1. Gaji Guru Honorer (4 orang x 3 bulan x Rp 100.000) 0
2.2. Belanja Modal 0
2.3. Belanja ................... 0
2.4. Belanja ................... 0
Sub total Penggunaan Dana Lainnya (2) 0 0 0 0 0 0 0
Total Penggunaan Dana (II = 1+2) 46,110,000 0 46,110,000 0 0 0 0
SISA DANA = I-II 0 0 0 0 0 0 0
 Penggunaan dana per sumber dana
No urut No Rek Uraian Kegiatan Ke Daftar Isi Jumlah Bantuan Operasional Sekolah (BOS) Pendapatan Asli
Rutin Bantuan lain
Pusat Provinsi Kab/Kota Sekolah
1 2 3 4 5

-, 31 Maret 2013
Mengetahui
Komite Sekolah Kepala Sekolah Bendahara

RUSDI PALURENG, SP, MM ERNA, S.PD DWI CAHYANI, S.PD

NIP 19660510 198907 2 001 NIP 19810127 200902 2 001
 REKAPITULASI REALISASI PENGGUNAAN DANA BOS
Periode Tanggal 01 Januari 2013 s.d. 31 Maret 2013 (Triwulan ke I (satu)
Tahun Anggaran 2013

Nama Sekolah : SD Negeri 12 Pontianak Kota

Desa/Kelurahan : -
Kecamatan : Pontianak Kota
Kabupaten : Pontianak
Provinsi : Kalimantan Barat

Penggunaan Dana BOS

Kegiatan Kegiatan Kegiatan Pembelian Honor
No. Urut Program Kegiatan Pengembangan Langganan Perawatan Pengembangan
Penerimaan Pembelajaran Ulangan Bahan Guru
Perpustakaan dan Daya Sekolah Profesi Guru
Siswa Baru dan Eskul Siswa dan Ujian Habis Pakai Non PNS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 Program Sekolah
1.1. Pengembangan Kompetensi Lulusan
1.2. Pengembangan Standar Isi
1.3. Pengembangan Standar Proses
1.4. Pengembangan Pendidik dan Tenaga Kependidikan
1.5. Pengembangan Sarana dan Prasarana Sekolah
1.6. Pengembangan Standar Pengelolaan
1.7. Pengembangan Standar Pembiayaan
1.8. Pengembangan dan Implementasi Sistem Penilaian
Jumlah Program Sekolah 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Penggunaan Lainnya
2.1.
2.2.
2.3.
Jumlah Penggunaan Lainnya 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Ke Daftar Isi
Mengetahui
Kepala Sekolah Bendahara

Erna, S.Pd Dwi Cahyani, S.Pd

NIP 19660510 198907 2 001 NIP 19810127 200902 2 001
 Pembiayaan Pembelian
Membantu Biaya
Pengelolaan Perangkat Jumlah
Siswa Miskin lainnya
BOS Komputer
12 13 14 15 16
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0 0 0 0

0
0
0
0 0 0 0 0

0 0 0 0 0
 PEMERINTAH PONTIANAK
DINAS PENDIDIKAN KOTA PONTIANAK
SD NEGERI 12 PONTIANAK KOTA
Alamat: -, Kec. Pontianak Kota, Pontianak 78116

-, 31 Maret 2013

Kepada
Yth. Walikota Pontianak
c.q. Kepala DPPKAD
Kota Pontianak
di PONTIANAK

SURAT PENGANTAR
No. 900/001/III/2013
Ke Daftar Isi
NO Nama Kegiatan/Belanja Penerimaan Pengeluaran Sisa
A. Belanja Pegawai
1. Honor PNS
2. Honor Non PNS

B. Belanja Barang dan Jasa

1. Alat Tulis Kantor
2. Belanja Keg. KKKS/KKG Kelas/KKG PAI
3. Belanja Dokumen/Administrasi tender
4. Belanja alat-alat listrik dan elektronik
5. Belanja perangko, meterai, benda pos
6. Belanja peralatan kebersihan
7. Belanja bahan dan perlengkapan
8. Belanja jasa kantor
9. Belanja surat kabar dan majalah
10. Belanja cetak dan penggandaan
11. Belanja makanan dan minuman

C. Belanja Modal
1. Belanja angsuran komputer
2. Buku Perpus Kelas I s.d. Kelas V
3. Belanja Kursi dan Meja Guru 2 stel

JUMLAH 0 0 0

Demikian untuk menjadikan periksa.

Kepala SD Negeri 12 Pontianak K
Selaku PBPP
Telah diterima SPJ dengan rincian di atas

Pada tanggal : _________________________

Nama Penerima : _________________________ ERNA, S.PD

Tanda Tangan : _________________________ NIP 19660510 198907 2 001
 Lampiran Formulir BOS-K7
Dibuat oleh Sekolah
Dikirim ke Tim Manajemen BOS Kab/Kota

PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB

Ke Daftar Isi
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ERNA, S.PD

Jabatan : Kepala Sekolah SD Negeri 12 Pontianak Kota

Alamat : -, Pontianak Kota, Pontianak

dengan ini menyatakan bahwa:

1. Belanja Bantuan Operasional Sekolah (BOS) telah digunakan dalam rangka

mendukung operasional sekolah dan tidak untuk keperluan pribadi.

2. Penggunaan Belanja Bantuan Operasional Sekolah (BOS) adalah sebagai berikut:

No Waktu Penerimaan Penggunaan

1 Triwulan I Rp 46,110,000 Rp 46,110,000
2 Triwulan II
3 Triwulan III
4 Triwulan IV
Jumlah Rp 46,110,000 Rp 46,110,000

3. Apabila di kemudian hari pernyataan ini tidak sesuai dengan keadaan yang
sebenarnya, saya bersedia dikenakan sanksi administrasi dan/atau dituntut ganti rugi
dan/atau tuntutan lainnya sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan bermeterai cukup untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pontianak, 31 Maret 2013

Kepala Sekolah SD Negeri 12 Pontianak K

Meterai Rp 6.000

ERNA, S.PD
NIP 19660510 198907 2 001
no_kuitansi kode_rek kegiatan belanja_1_nama-barang belanja_1_rp belanja_2_nama-barang belanja_2_rp belanja_3_nama-barang belanja_3_rp
1 Pengembangan dan Implement. Penilaian Honor Pelaksana Keg. Ekstrakurikuler Pramuka 210,000
2 Pengembangan Sarana dan Prasarana 1. Tempat sampah, 5 buah x Rp 10.000 50,000 2. Sapu lantai, 6 buah x Rp 7.500 45,000
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Ke Daftar Isi
belanja_4_nama-barang belanja_4_rp belanja_5_nama-barang belanja_5_rp belanja_6_nama-barang belanja_6_rp belanja_7_nama-barang belanja_7_rp belanja_8_nama-barang belanja_8_rp belanja_9_nama-barang
belanja_9_rp belanja_10_nama-barang belanja_10_rp belanja_11_nama-barang belanja_11_rp belanja_12_nama-barang belanja_12_rp belanja_13_nama-barang belanja_13_rp belanja_14_nama-barang belanja_14_rp
belanja_15_nama-barang belanja_15_rp uang_sejml brg_msk_tgl jml_kotor potongan dibayar rincian_pot_1 rincian_pot_2 rincian_pot_3 rincian_pot_4 tgl_kuitansi nama_penerima alamat1_penerima
210,000 15 Maret 2011 210,000 0 210,000 - - - - 15 Maret 2013 Nama terlampir
95,000 95,000 95,000
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
alamat2_penerima untuk_pekerjaan jml
Belanja Keg. BOS Triwulan I Tahun 2013
Belanja Keg. BOS Triwulan I Tahun 2013
Belanja Keg. BOS Triwulan I Tahun 2013
Belanja Keg. BOS Triwulan I Tahun 2013
Belanja Keg. BOS Triwulan I Tahun 2013
Belanja Keg. BOS Triwulan I Tahun 2013
Belanja Keg. BOS Triwulan I Tahun 2013
Belanja Keg. BOS Triwulan I Tahun 2013
Belanja Keg. BOS Triwulan I Tahun 2013
Belanja Keg. BOS Triwulan I Tahun 2013
Belanja Keg. BOS Triwulan I Tahun 2013
Belanja Keg. BOS Triwulan I Tahun 2013
Belanja Keg. BOS Triwulan I Tahun 2013
Belanja Keg. BOS Triwulan I Tahun 2013
Belanja Keg. BOS Triwulan I Tahun 2013
Belanja Keg. BOS Triwulan I Tahun 2013
Belanja Keg. BOS Triwulan I Tahun 2013
Belanja Keg. BOS Triwulan I Tahun 2013
Belanja Keg. BOS Triwulan I Tahun 2013
Belanja Keg. BOS Triwulan I Tahun 2013
Belanja Keg. BOS Triwulan I Tahun 2013
Belanja Keg. BOS Triwulan I Tahun 2013
Belanja Keg. BOS Triwulan I Tahun 2013
Belanja Keg. BOS Triwulan I Tahun 2013
Belanja Keg. BOS Triwulan I Tahun 2013
Nomor Kuitansi A2: 2 Kegiatan: Bantuan Operasional Sekolah (BOS)
SD Negeri 12 Pontianak Kota, Triwulan
PEMERINTAH PONTIANAK Lembar ke : I
TAHUN ANGGARAN : 2013 II
KODE REKENING : 0 III
IV
Ke Daftar Isi V

Barang-barang termaksud telah

TANDA BUKTI PENGELUARAN UANG dibukukan ke buku persediaan /
Sudah terima dari : Bendahara BOS SD Negeri 12 Pontianak Ko inventaris pada tanggal : 30/12/1899
Nama Bendahara : Dwi Cahyani, S.Pd
Uang sejumlah : Rp95,000
#NAME? Jumlah kotor Rp 95,000.-
Potongan Rp 0.-
Yaitu untuk pembayaran : Dibayar Rp 95,000.-
1. Tempat sampah, 5 buah x Rp 10.000 50,000.-
2. Sapu lantai, 6 buah x Rp 7.500 45,000.-
0 0.- Perincian potongan
0 0.- 1. 0
0 0.- 2. 0
0 0.- 3. 0
0 0.- 4. 0
0 0.-
0 0.-
0 0.-
0 0.-
0 0.-
0 0.-
0 0.-
0 0.-

Untuk pekerjaan/kegiatan :
Pengembangan Sarana dan Prasarana

Banjarnegara, Saturday, December 30, 1899

Yang menerima uang
Nama : 0
Tanda tangan :
Alamat : 0
0

Kepala Sekolah Bendahara Kegiatan

SD Negeri 12 Pontianak Kota

Erna, S.Pd Dwi Cahyani, S.Pd

NIP 19660510 198907 2 001 NIP 19810127 200902 2 001
 Formulir BOS-03

RENCANA PENGGUNAAN DANA BOS PERIODE 01 JANUARI 2013 s.d. 31 MARET 2013
Jumlah siswa: 318 siswa
Jumlah Dana BOS: Rp 46110000
Ke Daftar Isi
Rencana penggunaan dana BOS di sekolah:
No Komponen Jumlah Dana (Rp)
1 01. Pengembangan Perpustakaan 100,000
2 02. Kegiatan Penerimaan Siswa Baru 250,000
3 03. Kegiatan Pembelajaran dan Eskul Siswa
4 04. Kegiatan Ulangan dan Ujian
5 05. Pembelian Bahan Habis Pakai
6 06. Langganan, Jasa, dan Daya
7 07. Perawatan Sekolah
8 08. Honor guru / tenaga kependidikan Non PNS
9 09. Pengembangan Profesi Guru
10 10. Membantu Siswa Miskin
11 11. Pembiayaan Pengelolaan BOS
12 12. Pembelian Perangkat Komputer
13 13. Biaya lainnya

Total 350,000

Ketua Komte Sekolah Kepala Sekolah Bendahara

Rusdi Palureng, SP, MM Erna, S.Pd Dwi Cahyani, S.Pd

NIP 19660510 198907 2 001 NIP 19810127 200902 2 001
 Formulir BOS-04

LAPORAN PENGGUNAAN DANA BOS

PERIODE 01 JANUARI 2013 s.d. 31 MARET 2013
Ke Daftar Isi
A. Pengeluaran
Tanggal/
No Jenis Pengeluaran Jumlah (Rp)
Bulan

1
1/1/2012
B. Pembelian Barang dan Jasa
Barang/Jasa Nama Toko/ Tanggal/
No Jumlah (Rp)
yang dibeli Penyedia Jasa Bulan
10,000,000
 Barang/Jasa Nama Toko/ Tanggal/
No Jumlah (Rp)
yang dibeli Penyedia Jasa Bulan

Mengetahui
Ketua Komite Sekolah Kepala Sekolah Bendahara

Rusdi Palureng, SP, MM Erna, S.Pd Dwi Cahyani, S.Pd

NIP 19660510 198907 2 001 NIP 19810127 200902 2 001