DATA INTERPRESTASI DATA ANTISIPASI TINDAKAN INTERVENSI IMPLEMENTASI EVALUASI

MASALAH SEGERA
& DX
POTENSIAL
a , Data subyektif Diagnosa : Potensi 1.Kolaborasi 1.Informasikan 1.Memberi tahu ibu 1. Ibu
terjadi infeksi dengan dokter hasil hasil pemeriksaan : mengetahui
- Ibu mengatakan ini G1 P0 A0 H0 gestasi 10 - pemeriksaan TTV keadaanya
kehamilannya yang 2.Persiapan TD : 100/6 mmHg sekarang
11 minggu dengan abortus curagge N : 78 x/i
pertama.
P : 20 x/i
inkomplit 3.Pasang Infus S : 37 ºC
-Ibu mengatakan keluar Rl DJJ : (-)
darah dari kemaluan Dasar Palpasi
sejak 8 jam yang lalu - Ibu mengatakan ini L I : (ballotemen)
membasahi 2 helai kain kehamilan yang pertama L II : -
sarung - Ibu mengatakan keluar L III : -
darah dari kemaluan sejak L IV : -
-HPHT :30 - 10- 14 8 jam yang lalu Hb : 9%
- TP : 07- 08- 15 membasahi 2 helai kain
sarung
b. Data objektif: 1. HPHT : 30-10-14
Keadaan umum : 2. TP : 07-08-15 2.kolaborasi 2.Berkolaborasi 2. Telah
lemah 3. DJJ : (-) dengan dokter dengan dokter berkolaborasi
Kesadaran : 4. Palpasi perbaiki keadaan dengan dokter
Composmentis  L I : (ballotemen) umum ibu dengan
Postur tubuh :  L II : - memasang infuse
normal  L III : - RL , pemberian
 L IV : - dexamethason 2
TB : 157 ampul, ceftriaxon 1
5. TTV
cm gram
TD : 100/6 mmHg
BB sebelum hamil : 60 N : 83 x/i
kg P : 20 x/i
BB sekarang : 61 S : 37 ºC
kg 6. TB : 157
Lingkar tengah atas : 27 7. BB : 61 kg
cm 8. LILA : 27 cm
Tanda-tanda vital 9. HB : 9% 3. persiapan 3. Melakukan 3. Telah
TD : 100/60 mmHg 10. Protein urine : curagge persiapan untuk melakukan
Suhu : 37 0C (-) curagge persiapan kuret
13. glukosa urine : - memeriksa
Nadi : 78 x/menit
(-) keadaan umum
Pernafasan : 20x/i pasien
Masalah
Inspeksi Ibu dengan Anemia -mengosongkan
- Conjungtiva pucat Kecemasan Ibu kandung kemih
- Odema pada muka dengan pemakaian
dan kaki tidak ada Kebutuhan kateter
- Papilla menonjol 1. Informasi
- Areola hasil
hiperpigmentasi pemeriksaan
Palpasi : 2. Persiapan untuk curagge 4. informed 4. Melakukan 4. Telah
- L1: (Ballotemen) consent informen consen melakukan
- L2 : - dengan keluarga informen
- L3 : - pasien dan keluarga consent
- L4 :- telah
menandatangani
lembar persetujuan
Auskultasi
- DJJ : (-)
5. Ajarkan ibu 5.Mengajarkan ibu 5. ibu mengerti
Labor
teknik relaksasi teknik relaksasi dengan teknik
Hb : 9%
dengan cara relaksasi
Protein urine : (-)
mengatur posisi ibu
Glukosa urine : (-)
agar dapat
mengurangi nyeri
6. Anjurkan ibu 6. menganjurkan 6. telah
menjaga ibu untuk menjaga menganjurkan
kebersihan diri kebersihan diri ibu menjaga
kebersihan diri