Anda di halaman 1dari 1

Lubuk Raja, 14 November 2018

Perihal : Permohonan Perbaikan


Nama di Forlap Dikti
An. NURALEYAH

Kepada Yth.
Ketua Program Studi D3 Kebidanan
Universitas Kader Bangsa
Di
Palembang

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : NURALEYAH
TTL : Batumarta I, 5 Desember 1992
NIM : 11190028
Program Pendidikan : DIII Kebidanan
No. Ijazah : 19.025.09.2014
Tahun Lulus : 2014

Bersama ini saya mengajukan permohonan perbaikan Nama berdasarkan ijazah,


dikarenakan perbedaan Nama yang tertulis di Ijazah (NURALEYAH) dan NIM ( 11190028 )
dengan yang terdapat di Profil Forlap Dikti berbeda.

Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan :

1. Fotocopy Ijazah dan Transkrip Nilai


2. Fotocopy KTP
3. Fotocopy KK
4. Fotocopy AKTE
5. Print Cetak Forlap PDDIKTI

Demikian atas perhatian ibu saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya

NURALEYAH

Anda mungkin juga menyukai