LBM 1 Tumbang Aflikh
LBM 1 Tumbang Aflikh
STEP 2
1. Bagaimana proses fisiologi adaptasi trhadap ekstrauterine?
2. Apa yang menyebakan adapatasi dari intrauterine ke ekstrauterine buruk?
3. Perbedaan intrauterine dan ekstrauterine?
4. Ciri2 bayi baru lahir normal?
5. Mengapa pada saat bayi lahir tidak langsung menangis?
6. Apa hubungan berat badan lahir 4500 gr dgn keluhan diatas?
7. Apa interpretasi dari pemeriksaan foto thorax hyaline membrane disease grade 2?
8. Jelaskan ttg skor ballard and Dubowitz
9. Jelaskan APGAR score?
10. Apa factor resiko dan etiologi dari kasus diatas?
11. Apa diagnosis dan diagnosis banding?
12. Apa penatalaksanaan dari kasus?
13. Apa komplikasi dari kasus ?
STEP 3
1. Bagaimana proses fisiologi adaptasi trhadap ekstrauterine?
Janin didalam intrauterine setelah janin lahiri berada di ekstrauterine ,terutama bagian
oksigenasi ,oksigen difusi dr plasenta paru2 blm brfungsi setelah lahir bayi tadi harus
bisa memfungsikan paru2 sndiri,cairan dialveolus diserap diganti oksigen ,pembuluh
darah harus bisa dibuka,kemudian dapat disalurkan ke seluruh tubuh
Jika dilahirkan secara normal dikompres sehingga cairan eksudat dr trakea
Perubahan normal setelah kelahiran:
1.cairan alveloulus yg menyerap pembuluh limfe
2.a.umbilikaslis mengalami konstriksi
a. dan v.umbilikalis menutup
3.pembuluh darah paru relaksasi ,tahan aliran darah menurun sehingga o2 dari alveolus
dapat di sirkularisasikan ke seluruh tubuh
Reflex haus dan lapar:
Stelah keluar dr uterine tidak dpt nutrisi dari ibu adanya imd mencari putting ibu
sendiri dlm wkt 1 jam kalau tidak bisa dibantu
2. Apa yang menyebakan adapatasi dari intrauterine ke ekstrauterine buruk?
Salah satu factor resiko karena lahir sc
Pervagina: ada penekanan bagian dada agar paru mengeluarkan cairan
Sc:Ketika paru2 mengembang tanpa ada penekanan cairan diparu ketika ditarik ke
ekstauterine cairan masih banyak sehingga mengalami gangguan pernafasan
Factor lain: barat badan lahir macrosomia 4500 gr
Karena bayi macrosomia biasanya hiperisnsulinemia bisa karena ibu DM darah menuju
janin mll plasenta fetus hiperglikemia aktifan lagerhanshiperinsulinemia
Merubah glukosa jd glikogen ,glikogen dosimpan didalm hati terutama lemak ,bayi
macrosomia ada penimbunan lemak dibahudistosia bahu
Kelahiran sc
Insulin akan menginhibit dr maturasi paru karena menurunnya kortisolsurfaktan
menurunsehingga paru tidak mengembang
Insulin menurunkan surfaktan
Kortisolmeningkatkan surfaktan
Surfaktan trbentuk 22 -24 brtambah jumlah 24-26 mulai brfungsi 32-36
Setelah sc transient takipneu newbornbiasa terjadi setelah sc karena paru2 masih
terisi cairanpd sc tidak ada penekanan
3. Perbedaan intrauterine dan ekstrauterine?
intrauterine ekstrauterine
Lingkungan fisik cairan udara
Suhu luar tetap Berubah ubah
gizi Trgantung zat gizi pada Trgantung ketersediaan dan
darah ibu kemampuan saluran cerna
oksigen Masih dari ibu Dari paru paru
Pengeluaran hasil Dikeluarkan ke system Sudah dikeluarkan mll
metablisme peredaran darah ibu kulit,paru2,ginjal,saluran
pencernaan
4. Ciri2 bayi baru lahir normal?
Periode prtumbuhan dan perkembangan pada neonatus
Bayi baru lahir:BB 2500- sblm 4000/3999 ,<2500BBLR
Umur kehamilan 37-42
Setelah lahir:menangis
APGAR score:>7dinilai 1 menit prtama ,ke 5 kehidupan dulangi setiap 5 menit atau 20
menit sampai normal dan menit ke 10
Yang dinilai
Appearance (warna kulit)
0=warna pucat atau biru
1= badan merah ekstremitas biru
2= seluruh tubuh kemerahan
Pulse(denyut nadi)
0= absent
1= <100/menit
2=>100/menit
Grimace(reflex)
0=tidak ada respon
1=sedikit gerakan
2=ada batuk dan bersin
Activity(tonus otot)
0=tidak ada gerakan/tonus
1=ekstremitas dan sdikit reflex
2=gerakan aktif
Respirasi
0=absent
1=lemah tidak teratur
2=baik dan menangis
score
1-3 asfiksia berat
4-6 sedang
7 ringan
8-10 normal
Score 6-7-8 jika dia masih kurang 7 dilakukan resusitasi
Anamnesis,pf
pf fisik
a. Kulit MOF /MODmultiple organ failure
b. Lanugo ( rambut halus pada badan bayi )
c. Permukaan pplantar
d. Payudara
e. Mata
f. Telinga
g. Genital