EXÁMEN FINAL DEL CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN TBC

2018.

APELLIDO Y NOMBRE:

D.N.I.:

PROFESIÓN:

LUGAR DE TRABAJO:

1. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:

a) LA TBC ES UNA ENFERMEDAD QUE APARECIÓ POR PRIMERA VEZ A MEDIADOS DEL SIGLO
XVII.

b) ES CAUSADA POR MYCOBACTERIAS DEL COMPLEJO TUBERCULOSIS Y ADEMÁS POR OTRAS

MYCOBACTERIAS LLAMADAS ATÍPICAS.

c) MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS FUE DESCRIPTO POR PRIMERA VEZ EL 24 DE MARZO DE

1882 POR ROBERT KOCH, POR LO QUE SE LO DENOMINÓ BACILO DE KOCH Y TODOS LOS 24 DE
MARZO SE CONMEMORA A NIVEL MUNDIAL EL DÍA DE LUCHA CONTRA LA TBC.

d) LA PRINCIPAL VÍA DE CONTAGIO DE LA TBC ES A TRAVÉS SANGRE, ORINA Y MATERIA

FECAL.

e) AFECTA ÚNICAMENTE LOS PULMONES.

2. SEGÚN LAS ESTADÍSTICAS MUNDIALES DE 2016, LA TBC AFECTÓ DE ESTA FORMA SEGÚN
LA EDAD:

a) 10% NIÑOS / 90% ADULTOS

b) 20 NIÑOS / 80% ADULTOS

c) 60% NIÑOS / 40% ADULTOS

d) 90% NIÑOS / 10% ADULTOS

e) 50% NIÑOS / 50% ADULTOS

3. LA TBC:

a) TIENE MAYOR INCIDENCIA (CASOS NUEVOS) EN PAÍSES DE ALTO PODER SOCIOECONÓMICO

b) EN EL CONTINENTE AFRICANO EXISTE UNA IMPORTANTE EPIDEMIA DE TBC EN

ASOCIACIÓN CON HIV.

c) A NIVEL MUNDIAL SE CONSIDERA A LA ARGENTINA UN PAÍS CON ELEVADA INCIDENCIA

DE TBC

d) EN NUESTRO PAÍS SE CONSIDERA QUE GRACIAS A LOS ESFUERZOS REALIZADOS LA

INCIDENCIA DE TBC SE ENCUENTRA EN BAJA.

e) LA INCIDENCIA EN ARGENTINA ES UNIFORME EN TODAS LAS JURISDICCIONES, SIN

GRANDES DIFERENCIAS ENTRE PARTIDOS O PROVINCIAS.

4. MARQUE LA INCORRECTA:

a) EL RIESGO DE MORIR POR TBC ES MAYOR EN HOMBRES QUE EN MUJERES.

b) LA TBC PULMONAR ES EL 85% DE LOS CASOS.

c) EN NUESTRO PAÍS EXISTE UNA ALTA CARGA DE TBC EN ZONAS SOCIOECONÓMICAMENTE

DESFAVORABLES, CON UN INCREMENTO CONTINUO EN ZONAS URBANAS Y POBLACIONES
VULNERABLES.

d) LA MAYOR INCIDENCIA EN NUESTRO PAÍS SE ENCUENTRA EN LA PROVINCIA DE SAN LUIS.

e) EL 90% DE LOS CASOS SON NUEVOS O RECAÍDAS SIN ANTECEDENTES DE TRATAMIENTO

PREVIO.

5. LA “ESTRATEGIA FIN DE LA TBC” DE LA OMS PLANTEÓ UNO DE LOS SIGUIENTES HITOS:

a) REDUCIR LAS MUERTES EN 2025 UN 75% EN COMPARACIÓN CON 2015.

b) REDUCIR LAS MUERTES EN 2015 UN 50% EN COMPARACIÓN CON 2015.

c) REDUCIR LA INCIDENCIA EN 2025 UN 25% EN COMPARACIÓN CON 2015.

d) REDUCIR LAS MUERTES EN 2035 UN 10% EN COMPARACIÓN CON 2015.

e) REDUCIR LA INCIDENCIA EN 2035 UN 50% EN COMPARACIÓN CON 2015.

6. SE DEFINE COMO SINTOMÁTICO RESPIRATORIO:

a) TODA PERSONA QUE PRESENTA TOS Y EXPECTORACIÓN POR MÁS DE 10 DÍAS.

b) TODA PERSONA QUE PRESENTA TOS YEXPECTORACIÓN POR MÁS DE 15 DÍAS.

c) TODA PERSONA QUE PRESENTA TOS Y EXPECTORACIÓN POR MÁS DE 20 DÍAS.

d) TODA PERSONA QUE PRESENTA TOS Y EXPECTORACIÓN POR MÁS DE 1 MES.

e) TODA PERSONA QUE PRESENTA TOS Y EXPECTORACIÓN POR MÁS DE 2 MESES.

7. SE SOLICITA OBLIGATORIAMENTE CULTIVO PARA BAAR…

a) CON RX U OTRA IMAGEN COMPATIBLE CON TBC Y ESPUTOS SERIADOS NEGATIVOS.

b) EN MUESTRAS DE LAVADO GÁSTRICO, LAVADO BRONQUIAL Y LAVADO

BRONQUIOALVEOLAR.

c) SI HAY SOSPECHA DE TBC EXTRAPULMONAR.

d) A Y C.

e) TODAS SON CORRECTAS.

8. SE DEBE SOLICITAR PRUEBA DE SENSIBILIDAD…

a) CON BACILOSCOPÍA POSITIVA AL TERCER MES O POSTERIOR DE TRATAMIENTO.

b) CASOS DIAGNOSTICADOS CON BACILOSCOPÍA NEGATIVA QUE SE CONVIERTE A POSITIVA

DURANTE EL TRATAMIENTO.

c) MONITOREO DEL TRATAMIENTO EN PACIENTES CON TBC MDR EN FORMA MENSUAL PARA
DETECTAR POSIBLE FRACASO.

d) TODAS SON CORRECTAS.

e) B Y C SON CORRECTAS.
9. LA VIGILANCIA ES UNA FUNCIÓN ESENCIAL DE LA SALUD PÚBLICA Y CONSISTE EN:

a) RECOLECCIÓN.

b) SISTEMATIZACIÓN.

c) ANÁLISIS

d) NINGUNA ES CORRECTA.

e) TODAS SON CORRECTAS.

10. LA PRUEBA DE DIAGNÓSTICO GENEXPERT MTR/RIF DETECTA:

a) ADN DEL COMPLEJO MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS EN MUESTRAS BIOLÓGICAS.

b) ARN DEL COMPLEJO MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS EN MUESTRAS BIOLÓGICAS.

c) MUTACIONES EN EL GEN RPOB.

d) A Y C SON CORRECTAS.

e) B Y C SON CORRECTAS.

11. LA PRIMERA FASE DE TRATAMIENTO INCLUYE:

a) RIFAMPICINA

b) CICLOSERINA

c) ETIONAMIDA

d) KANAMICINA

e) NINGUNA ES CORRECTA

12. LOS ANEURISMAS DE RASMUSSEN:

a) SE PRODUCEN EN LAS CICATRICES FIBROSAS.

b) SE PRODUCEN EN LAS CAVERNAS RESIDUALES.

c) PUEDEN PROVOCAR HEMOPTISIS MASIVA.

d) A Y B SON CORRECTAS.

e) B Y C SON CORRECTAS.
13. LA SEGUNDA FASE DE TRATAMIENTO HABITUAL SE HACE CON:

a) ISONIACIDA Y PIRAZINAMIDA.

b) RIFAMPICINA Y PIRAZINAMIDA.

c) ISONIACIDA Y ETAMBUTOL.

d) RIFAMPICINA Y ETAMBUTOL.

e) NINGUNA ES CORRECTA.

14. EL COMPLEJO DE GHON ES:

a) LINFANGITIS Y ADENOPATÍA.

b) LESIÓN PARENQUIMATOSA Y LINFANGITIS.

c) LINFANGITIS, ADENOPATÍA Y CAVITACIÓN.

d) LESIÓN PARENQUIMATOSA, LINFANGITIS Y ADENOPATÍA.

e) NINGUNA ES CORRECTA.

15. LA DURACIÓN DEL TRATAMIENTO EN UN PACIENTE CON TBC PULMONAR, HIV NEGATIVO,
SIN TRATAMIENTO PREVIO, ES DE:

a) 4 MESES.

b) 8 MESES.

c) 10 MESES.

d) 6 MESES.

e) NINGUNA ES CORRECTA.
16. MARQUE LA RESPUESTA INCORRECTA:

a) LA TBC ES UNA ENFERMEDAD CRÓNICA QUE PUEDE AFECTAR CUALQUIER ÓRGANO DEL
CUERPO.

b) PRODUCE REACCIÓN INFLAMATORIA GRANULOMATOSA FOCAL (GRANULOMA

CASEIFICANTE).

c) SE CONTAGIA A TRAVÉS DE LAS GOTAS DE SALIVA INFECTADA (GOTAS DE FLÜGGE)

ELIMINADAS AL AIRE POR PACIENTES CON LESIONES ABIERTAS.

d) LOS BACILOS PERMANECEN VIABLES EN EL ESPUTO HÚMEDO DURANTE MESES E INCLUSO

EN PARTÍCULAS DE ESPUTO SECO DURANTE SEMANAS.

e) LA MAYORÍA DE LAS INFECCIONES SE PRODUCEN POR EXPOSICIÓN CASUAL.

17. EL MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS:

a) SE TIÑE CON TÉCNICA DE ZIEHL NEELSEN O TÉCNICA DE KINYOUN.

b) SE DESARROLLA LENTAMENTE EN CULTIVO, AUNQUE ESTO PERMITE IDENTIFICAR LA

ESPECIE.

c) SON AEROBIOS ESTRICTOS, POR LO QUE PREFIEREN LOS SITIOS APICALES DEL PULMÓN.

d) PUEDE ESTAR LATENTE EN LESIONES CALCIFICADAS Y NECRÓTICAS ANTIGUAS.

e) TODAS SON CORRECTAS.

18. LA PATOGENIA DE LA TBC DEPENDE DE:

a) LA VIRULENCIA DEL M. TUBERCULOSIS.

b) HIPERSENSIBILIDAD INDUCIDA.

c) PAPEL DE LA INMUNIDAD O RESISTENCIA.

d) GÉNESIS DEL PATRÓN CARACTERÍSTICO DE REACCIÓN GRANULOMATOSA.

e) TODAS SON CORRECTAS.

19. UN TUBÉRCULO O GRANULOMA ES UN AGREGADO ORGANIZADO DE:

a) HISTIOCITOS, CELULAS EPITELIOIDES Y CÉLULAS GIGANTES DE LANGHANS, CON

FIBROBLASTOS Y LINFOCITOS ALREDEDOR.

b) PLASMOCITOS, LINFOCITOS B INMADUROS Y CÉLULAS GIGANTES DE LANGHANS, CON

FIBROBLASTOS Y LINFOCITOS ALREDEDOR.

c) HISTIOCITOS, PLASMOCITOS Y NEUTRÓFILOS, CON LINFOCITOS Y CÉLULAS GIGANTES DE

LANGHANS ALREDEDOR.

d) PLASMOCITOS, NEUTRÓFILOS Y LINFOCITOS B MADUROS, CON CÉLULAS GIGANTES DE

LANGHANS ALREDEDOR.

e) NINGUNA ES CORRECTA.

20. CUÁL DE LAS SIGUIENTES MUESTRAS TIENE MENOR RESCATE DE BAAR?

a) BIOPSIAS DE CUALQUIER SITIO ANATÓMICO.

b) ESPUTO.

c) LAVADO BRONQUIAL / BAL

d) GIUM

e) LÍQUIDOS CORPORALES.

21. TODOS LOS SIGUIENTES SON FACTORES DE RIESGO PARA ENFERMAR DE TBC, EXCEPTO
UNO. MÁRQUELO:

a) DESNUTRICIÓN.

b) ALCOHOLISMO.

c) TRATAMIENTO PROLONGADO CON CORTICOIDES.

d) OBESIDAD

e) DIABETES.
22. UNO DE LOS SIGUIENTES ES UN CRITERIO DE INTERNACIÓN EN UN PACIENTE CON TBC:

a) HEMOPTISIS LEVE.

b) TBC EXTRAPULMONAR.

c) BACILOSCOPÍA DE ESPUTO POSITIVA EN UN PACIENTE ANCIANO.

d) DISNEA.

e) BACILOSCOPÍA POSITIVA EN UN PACIENTE DETENIDO EN COMISARÍA.

23. UNA DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA:

a) LA CAVITACIÓN ES PATOGNOMÓNICA DE TUBERCULOSIS.

b) AFECTA MÁS FRECUENTEMENTE A LOS LÓBULOS SUPERIORES.

c) LA FIBROSIS ES POCO FRECUENTE.

d) EL PATRÓN MILIAR ES PATOGNOMÓNICO DE LA TBC.

e) EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS AFECTA SIEMPRE LOS LÓBULOS SUPERIORES.

24. EN PACIENTES CON SIDA, UNA DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA:

a) LA BACILOSCOPÍA DE ESPUTO ES POSITIVA EN SOLO 30% DE LOS CASOS.

b) LA MORTALIDAD POR TBC ES SUPERIOR AL 90%.

c) NO SE PUEDEN UTILIZAR TUBERCULOSTÁTICOS Y ANTIRRETROVIRALES EN FORMA

CONCOMITANTE.

d) LAS FORMAS EXTRAPULMONARES DE TBC SON MÁS FRECUENTES QUE EN LA POBLACIÓN

INMUNOCOMPETENTE.

e) TODAS SON CORRECTAS.

25. UNA DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES INCORRECTA:

a) LA INCIDENCIA DE TBC PULMONAR ES 3 VECES MAYOR EN PACIENTES CON SILICOSIS.

b) LOS ENFERMOS DE TBC DIABÉTICOS TIENEN MAYOR PROBABILIDAD DE FRACASO

TERAPÉUTICO Y MUERTE.

c) LOS PACIENTES DIABÉTICOS PUEDEN TENER FORMAS RADIOLÓGICAS ATÍPICAS.

d) LA MORTALIDAD POR TBC EN ANCIANOS ES MAYOR AL 80%.

e) EN ANCIANOS LA FRECUENCIA DE EFECTOS ADVERSOS POR ANTIFÍMICOS

(TUBERCULOSTÁTICOS) ES MAYOR.

26. EN EMBARAZADAS CON TBC, UNA DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA:

a) EN FORMAS GRAVES DE TBC DEBE INTERRUMPIRSE EL EMBARAZO.

b) NO PUEDE UTILIZARSE RIFAMPICINA EN EL TRATAMIENTO.

c) ESTÁ CONTRAINDICADA EN FORMA ABSOLUTA LA REALIZACIÓN DE RADIOGRAFÍAS.

d) PUEDE UTILIZARSE ETAMBUTOL EN EL TRATAMIENTO.

e) NO PUEDE UTILIZARSE ISONIACIDA EN EL TRATAMIENTO.

27. EL ESQUEMA HABITUAL DE TRATAMIENTO DE LA TBC ES:

a) RIFAMPICINA + ISONIACIDA + CICLOSERINA + ETAMBUTOL

b) RIFAMPICINA + PIRAZINAMIDA + ETAMBUTOL + LEVOFLOXACINA

c) PIRAZINAMIDA + ETAMBUTOL + ISONIACIDA + RIFAMPICINA

d) RIFAMPICINA + ISONIACIDA + PIRAZINAMIDA

e) ISONIACIDA + RIFAMPICINA + PIRAZINAMIDA + LEVOFLOXACINA

28. INDIQUE CUÁL DE ESTAS AFIRMACIONES ES LA INCORRECTA:

a) SE CONSIDERAN DROGAS BACTERICIDAS AQUELLAS QUE PRODUCEN LA LISIS Y MUERTE

CELULAR.

b) CICLOSERINA, LEVOFLOXACINA Y RIFABUTINA SE CONSIDERAN DROGAS DE SEGUNDA

LÍNEA.

c) LAS DROGAS DE SEGUNDA LÍNEA SE UTILIZAN EN CASO DE EFECTOS ADVERSOS SEVEROS

O RESISTENCIA A LAS DE PRIMERA LÍNEA.

d) EXISTEN 5 DROGAS DE PRIMERA LÍNEA: 4 CON ADMINISTRACIÓN POR VÍA ORAL Y 1 CON
ADMINISTRACIÓN PARENTERAL (INYECTABLE).

e) EL ETAMBUTOL Y LA RIFAPENTINA SON DROGAS DE PRIMERA LÍNEA CON

ADMINISTRACIÓN VÍA ORAL.

29. CON RESPECTO A LA RIFAMPICINA, MARQUE LA INCORRECTA:

a) SE ELIMINA POR HECES PRINCIPALMENTE Y EL RESTO POR ORINA.

b) TIENE METABOLISMO HEPÁTICO Y CIRCULACIÓN ENTEROHEPÁTICA.

c) SE ADMINISTRA HABITUALMENTE CON UNA DOSIS DE 600 MG/DÍA POR VÍA ORAL.

d) DEBE SUSPENDERSE DURANTE LA LACTANCIA POR RIESGO ELEVADO PARA EL LACTANTE.

e) ES HEPATOTÓXICA, SUMÁNDOSE SU TOXICIDAD AL ASOCIARSE CON ALCOHOL U OTRAS

DROGAS HEPATOTÓXICAS.

30. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA: con respecto a la ISONIACIDA

a) ES UNA DROGA DE SEGUNDA LÍNEA, CON ADMINISTRACIÓN VÍA ORAL.

b) SE ELIMINA PRINCIPALMENTE POR HECES, Y EL RESTO POR ORINA, SALIVA Y ESPUTO.

c) LOS MAYORES DE 50 AÑOS Y LOS PACIENTES ETILISTAS TIENEN MAYOR RIESGO DE

DESARROLLAR HEPATOPATÍA POR ISONIACIDA.

d) SUS EFECTOS ADVERSOS MÁS FRECUENTES SON LOS DERMATOLÓGICOS Y PSIQUIÁTRICOS.

e) PUEDE ADMINISTRARSE JUNTO CON CICLOSERINA SIN EVIDENCIA DE NINGÚN EFECTO

ADVERSO SEVERO.
31. ACERCA DE LAS DROGAS DE SEGUNDA LÍNEA, MARQUE LA INCORRECTA:

a) LOS AMINOGLUCÓSIDOS (AMIKACINA/KANAMICINA) AL IGUAL QUE LA ESTREPTOMICINA

PUEDEN PRODUCIR OTOTOXICIDAD, NEFROTOXICIDAD, Y EMPEORAR LAS ENFERMEDADES
NEUROMUSCULARES.

b) ETIONAMIDA Y PROTIONAMIDA SON BACTERIOSTÁTICAS PARA M. TUBERCULOSIS Y

MYCOBACTERIAS ATÍPICAS.

c) LA RIFABUTINAY LA RIFAPENTINA COMPARTEN LAS CARACTERÍSTICAS

FARMACOLÓGICAS DE LA RIFAMPICINA.

d) EL ÁCIDO PARAAMINOSALICÍLICO O PAS PUEDE PROVOCAR O EMPEORAR EL

HIPOTIROIDISMO.

e) LAS FLUOROQUINOLONAS (CIPROFLOXACINA, OFLOXACINA, MOXIFLOXACINA,

LEVOFLOXACINA) PUEDEN ADMINISTRARSE SIN PROBLEMAS EN LACTANTES Y MENORES DE
18 AÑOS.

32. LA FORMA DE TBC EXTRAPULMONAR MÁS FRECUENTE ES:

a) MENÍNGEA.

b) GANGLIONAR.

c) PLEURAL.

d) PERITONEAL.

e) GENITOURINARIA.

33. EN LA PATOGENIA DE LA TBC EXTRAPULMONAR MARQUE EL ENUNCIADO CORRECTO:

a) SE PUEDE PRODUCIR POR DISEMINACIÓN POR CONTIGÜIDAD.

b) SE PUEDE PRODUCIR POR DISEMINACIÓN HEMATÓGENA.

c) SE PUEDE PRODUCIR POR DISEMINACIÓN LINFÁTICA.

d) TODAS SON CORRECTAS.

e) TODAS SON INCORRECTAS.

34. CON RESPECTO LA TBC EXTRAPULMONAR MARQUE LA OPCIÓN CORRECTA:

a) EN LA TOTALIDAD DE LOS CASOS DE TBC EXTRAPULMONAR EXISTE UN FOCO PRIMARIO

PULMONAR PREVIO QUE PUEDE ESTAR ACTIVO O NO Y QUE NO SIEMPRE ES VISIBLE EN LA
RX DE TÓRAX.

b) SE ADMITE QUE DESDE ESTE FOCO PRIMARIO PULMONAR SE PUEDE PRODUCIR

DISEMINACIÓN POR CONTIGÜIDAD, LINFÁTICA O HEMATÓGENA, SIENDO ESTA ÚLTIMA VÍA
LA CAUSANTE DE LA MAYORÍA DE LAS TBC EXTRAPULMONARES.

c) LA LOCALIZACIÓN EXTRAPULMONAR DEPENDE DE LA VIRULENCIA DE LA

MYCOBACTERIA, LA VÍA DE TRANSMISIÓN Y LA INMUNIDAD NATURAL DEL HUÉSPED.

d) ES MUCHO MENOS FRECUENTE, MÁS DIFÍCIL DE DIAGNOSTICAR Y SIN CONTAGIOSIDAD.

e) TODAS SON CORRECTAS.

35. CUÁL ES EL MÉTODO DE ELECCIÓN PARA TBC EXTRAPULMONAR?

a) BACILOSCOPÍA.

b) CULTIVO.

c) PCR.

d) ADA.

e) PPD.

36. QUÉ TIPO DE SUSPENSIÓN DE MICROORGANISMOS CONTIENE LA VACUNA BCG.

a) MUERTOS.

b) VIVOS ATENUADOS.

c) VIVOS INACTIVADOS.

d) CONJUGADOS.

e) NINGUNA ES CORRECTA.
37. PARA QUÉ SE UTILIZA LA PRUEBA DE PPD?

a) PARA EL DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN TUBERCULOSA.

b) PARA EL DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD TUBERCULOSA.

c) PARA DESCARTAR LA INFECCIÓN TUERCULOSA.

d) PARA DESCARTAR ENFERMEDAD TUBERCULOSA.

e) NINGUNA ES CORRECTA

38. UNA VEZ APLICADA LA TUBERCULINA… CUÁNDO SE REALIZA LA LECTURA?

a) DE 6 A 12 HORAS LUEGO DE LA APLICACIÓN.

b) DE 12 A 24 HORAS LUEGO DE LA APLICACIÓN.

c) DE 24 A 36 HORAS LUEGO DE LA APLICACIÓN.

d) A LAS 48 HORAS LUEGO DE LA APLICACIÓN.

e) A LAS 96 HORAS LUEGO DE LA APLICACIÓN.

39. CON RESPECTO A LA TÉCNICA DE APLICACIÓN DE LA PPD:

a) INYECTAR 0,1 ML DE TUBERCULINA JUSTO POR DEBAJO DE LA CAPA MÁS SUPERFICIAL DE

LA PIEL (SUBCUTÁNEA) EN LA SUPERFICIE ANTERIOR DEL ANTEBRAZO.

b) INYECTAR 0,1 ML DE TUBERCULINA JUSTO POR DEBAJO DE LA CAPA MÁS SUPERFICIAL DE

LA PIEL (INTRADÉRMICA) EN LA SUPERFICIE ANTERIOR DEL ANTEBRAZO.

c) INYECTAR 0,1 ML DE TUBERCULINA JUSTO POR DEBAJO DE LA CAPA MÁS SUPERFICIAL DE

LA PIEL (INTRADÉRMICA) EN LA SUPERFICIE POSTERIOR DEL ANTEBRAZO.

d) INYECTAR 0,1 ML DE TUBERCULINA JUSTO POR DEBAJO DE LA CAPA MÁS SUPERFICIAL DE

LA PIEL (INTRADÉRMICA) EN LA SUPERFICIE POSTERIOR DEL ANTEBRAZO.

e) NINGUNA ES CORRECTA.
40. CON RESPECTO A LA VALORACIÓN DE LOS RESULTADOS DE LA REACCIÓN DE MANTOUX:

a) SE REALIZA CON UNA REGLA FLEXIBLE PARA MEDIR LA INDURACIÓN GENERADA

ALREDEDOR DE LA ZONA DE INYECCIÓN. SE MIDE EL DIÁMETRO MAYOR (TRANSVERSAL) DE
LA INDURACIÓN, EXCLUYENDO LA ZONA ERITEMATOSA.

b) SE REALIZA CON UNA REGLA FLEXIBLE PARA MEDIR LA INDURACIÓN GENERADA

ALREDEDOR DE LA ZONA DE INYECCIÓN. SE MIDE EL DIÁMETRO MENOR (TRANSVERSAL) DE
LA INDURACIÓN, INCLUYENDO LA ZONA ERITEMATOSA.

c) SE REALIZA CON UNA REGLA FLEXIBLE PARA MEDIR LA INDURACIÓN GENERADA

ALREDEDOR DE LA ZONA DE INYECCIÓN. SE MIDE EL DIÁMETRO MAYOR (TRANSVERSAL) DE
LA INDURACIÓN, INCLUYENDO LA ZONA ERITEMATOSA.

d) SE REALIZA CON UNA REGLA FLEXIBLE PARA MEDIR LA INDURACIÓN GENERADA

ALREDEDOR DE LA ZONA DE INYECCIÓN. SE MIDE EL DIÁMETRO MENOR (TRANSVERSAL) DE
LA INDURACIÓN, EXCLUYENDO LA ZONA ERITEMATOSA.

e) SE REALIZA CON UNA REGLA FLEXIBLE PARA MEDIR LA INDURACIÓN GENERADA

ALREDEDOR DE LA ZONA DE INYECCIÓN. SE MIDE EL DIÁMETRO MENOR Y MAYOR DE LA
INDURACIÓN, EXCLUYENDO LA ZONA ERITEMATOSA.

41. EN EL MANEJO DE LA TBC EL EQUIPO DE SALUD:

a) DEBE TENER UN ABORDAJE INTERDISCIPLINARIO PARA LA ATENCIÓN Y SUPERVISIÓN DE

LA ENFERMEDAD.

b) DEBE TENER UN ENFOQUE INTERDISCIPLINARIO CON ABORDAJE INTEGRAL DEL PACIENTE

QUE PADECE TBC.

c) DEBE TENER UN ABORDAJE INTERDISCIPLINARIO E INTEGRAL DEL PACIENTE COMO

SUJETO DE DERECHO, Y PERSONAL CAPACITADO PARA LA SUPERVISIÓN Y EL SEGUIMIENTO
DEL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD.

d) DEBE CENTRARSE ÚNICAMENTE EN LA ACTIVIDAD MÉDICA ASISTENCIAL.

e) DEBE ADAPTARSE A LOS REQUERIMIENTOS Y NECESIDADES DEL SERVICIO HOSPITALARIO,

SIN TENER EN CUENTA EL CONTEXTO SOCIAL DEL ENFERMO.
42. CUÁL ES EL ROL DEL TRABAJADOR SOCIAL EN EL TRATAMIENTO DE LA TBC?

a) IDENTIFICAR LOS PRINCIPALES FACTORES QUE INTERVIENEN PARA UNA BUENA

ADHERENCIA AL TRATAMIENTO DE LA TBC Y LAS POSIBLES BARRERAS QUE IMPIDEN EL
ÉXITO DEL MISMO.

b) INDAGAR EN LOS FACTORES DE RIESGO Y LA IMPLEMENTACIÓN DE LA ESTRATEGIA DE

SUPERVISIÓN DEL TRATAMIENTO ESTRICTAMENTE OBSERVADO (DOTS/TAES).

c) ESTRICTOS CONTROLES FAMILIARES Y DEL ÁMBITO LABORAL DE LXS PACIENTES,

CATASTRO E INFORME A EPIDEMIOLOGÍA DEL DISTRITO.

d) IMPLEMENTACIÓN DEL SUBSIDIO DE LEY 10436 DE AMPARO PARA EL ENFERMO DE TBC

(PROGRAMA PROVINCIAL).

e) TODAS SON CORRECTAS.

43. LA INTERVENCIÓN PROFESIONALEN UN PROCESO DE SALUD – ENFERMEDAD – ATENCIÓN

DEBE PENSARSE DESDE UNA MATRIZ CONCEPTUAL QUE DE CUENTA:

a) SOLO DE LOS ATRAVESAMIENTOS HISTÓRICOS Y CULTURALES DE LOS SUJETOS.

b) SOLO DE LOS ATRAVESAMIENTOS SOCIOECONÓMICOS E IDEOLÓGICOS DE LOS GRUPOS

SOCIALES.

c) SOLO DE LOS ATRAVESAMIENTOS CULTURALES DE LOS SUJETOS.

d) DE LOS ATRAVESAMIENTOS HISTÓRICOS, CULTURALES, SOCIOECONÓMICOS E

IDEOLÓGICOS DE LOS SUJETOS Y DE LOS GRUPOS SOCIALES.

e) NINGUNA ES CORRECTA.

44. CUÁL ES LA MIRADA DE LOS ANTROPÓLOGOS SOBRE LA TBC?

a) DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DEL PROCESO SALUD – ENFERMEDAD – ATENCIÓN DESDE LAS

CIENCIAS BIOLÓGICAS, PONIENDO ÉNFASIS EN LA CAUSA QUE LA PRODUCE.

b) ABORDAR LOS PROCESOS DE LA SALUD – ENFERMEDAD – ATENCIÓN RESCATANDO LA

METODOLOGÍA QUE POSIBILITA UNA MEJOR APROXIMACIÓN AL CONTEXTO DEL MODO DE
VIDA DE LOS SUJETOS, ASÍ COMO EL ANÁLISIS DE LA RELACIÓN ENTRE SUS
REPRESENTACIONES Y SUS PRÁCTICAS SOCIALES Y CULTURALES.

c) LAS ENFERMEDADES SON FENÓMENOS UNIVERSALES QUE DEPENDEN DE CRITERIOS

BIOLÓGICOS DE DESVIACIÓN Y DISFUNCIÓN.

d) A Y C SON CORRECTAS.

e) TODAS SON CORRECTAS.

45. INDIQUE CUÁL DE LOS ENUNCIADOS TOMARÍA EN CUENTA EL ANTROPÓLOGO PARA
PENSAR UNA BUENA ADHESIÓN AL TRATAMIENTO DE LA TBC:

a) LA PERCEPCIÓN DE ESTAR O SENTIRSE ENFERMO NOS PERMITE TENER UNA VISIÓN DE LA

NATURALEZA DE ORGANIZACIÓN SOCIAL DE LOS PACIENTES Y SUS FAMILIARES DENTRO DE
UN CONTEXTO HISTÓRICO, SOCIAL Y CULTURAL.

b) RECONOCER EL PAPEL MEDIADOR Y DE SIMPLE PREDISPOSICIÓN DE LOS FACTORES

SOCIOCULTURALES.

c) LA AUTONOMÍA DE LOS PROCESOS BIOLÓGICOS CON RESPECTO A LA PSICOLOGÍA Y A LAS

RELACIONES SOCIALES.

d) B Y C SON CORRECTAS.

e) NINGUNA ES CORRECTA.

46. CUÁL ES EL MOTIVO MÁS FRECUENTE DE CONSULTA EN LOS NIÑOS QUE HACE
SOSPECHAR TBC?

a) HEMOPTISIS.

b) SÍNDROME DE IMPREGNACIÓN TUBERCULOSA.

c) ADENOMEGALIA CERVICAL.

d) CONTACTO CON ADULTO BACILÍFERO CONVIVIENTE.

e) CONTROL DE NIÑO SANO.

47. EN EL DIAGNÓSTICO BATERIOLÓGICO DE TBC EN LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA, CUÁL DE

LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES LA CORRECTA?

a) LA BACILOSCOPÍA TIENE ALTO RENDIMIENTO.

b) NO EXISTE MÉTODO BACTERIOLÓGICO QUE CONFIRME EL DIAGNÓSTICO.

c) EL CULTIVO SIGUE SIENDO EL MÉTODO MÁS SENSIBLE QUE PERMITE CERTIFICAR EL

DIAGNÓSTICO DE TBC.

d) EL LAVADO GÁSTRICO DEBE PRACTICARSE EN TODOS LOS PACIENTES PEDIÁTRICOS

INDEPENDIENTEMENTE DE LA EDAD, PARA OBTENCIÓN DE UNA MUESTRA.

e) NINGUNA ES CORRECTA.
48. EN UN PACIENTE DE 4 AÑOS DE EDAD, CONTACTO DE ADULTO BACILÍFERO,
ASINTOMÁTICO CON PPD DE 10 MM. Y RX TÓRAX NORMAL, CUÁL SERÍA LA CONDUCTA MÁS
ADECUADA A SEGUIR?

a) COMENZAR TRATAMIENTO ANTIFÍMICO CON 4 DROGAS LO ANTES POSIBLE.

b) SOLO CITAR PARA NUEVO CONTROL CLÍNICO EN 3 MESES.

c) REPETIR PPD PARA VERIFICAR POSITIVIDAD.

d) COMENZAR QUIMIOPROFILAXIS CON ISONIACIDA POR 6 MESES.

e) TODAS SON CORRECTAS.

49. CON RESPECTO A LA VACUNA BCG, CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES NO ES LA

CORRECTA?

a) LA VACUNA CONTIENE MICOBACTERIAS BOVIS ATENUADAS.

b) EN LA MAYORÍA DE LOS CASOS PRODUCE UN NÓDULO GRANULOMATOSO QUE DEJA

CICATRIZ.

c) PREVIENE DE CONTRAER LA TBC EN TODAS SUS FORMAS CLÍNICAS.

d) PREVIENE FORMAS GRAVES DE TBC COMO LA TBC MILIAR Y LA MENINGOENCEFALITIS

TUBERCULOSA.

e) DEBE SER APLICADA A TODOS LOS RECIÉN NACIDOS DENTRO DEL PRIMER MES DE VIDA.

50. EN EL TRATAMIENTO DE LA TBC EN LOS NIÑOS, CUÁL ES LA OPCIÓN CORRECTA?

a) EN LOS NIÑOS SE UTILIZAN DIFERENTES DROGAS CON RESPECTO A LAS USADAS EN LOS
ADULTOS.

b) LOS TRATAMIENTOS SON MÁS CORTOS QUE EN ADULTOS.

c) LOS TRATAMIENTOS SON MÁS LARGOS QUE EN ADULTOS.

d) SE USAN LAS MISMAS DROGAS PERO CON DOSIS CALCULADAS POR LA ALTURA.

e) SE USAN LAS MISMAS DROGAS PERO CON DOSIS CALCULADAS POR EL PESO.
51. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:

a) EL VIH ES EL FACTOR DE RIESGO MÁS IMPORTANTE PARA DESARROLLAR TBC EN

PACIENTES CON TBC LATENTE O PRIMOINFECCIÓN.

b) EL RIESGO DE TENER TBC ES DE 2 A 3 VECES MAYOR EN PERSONAS QUE VIVEN CON HIV EN
COMPARACIÓN CON PERSONAS QUE NO TIENEN HIV.

c) LA TBC ES RESPONSABLE DE UN CUARTO DE LAS MUERTES DE LAS PERSONAS QUE VIVEN

CON HIV.

d) A Y C SON CORRECTAS.

e) TODAS SON CORRECTAS.

52. CUÁL DE LAS SIGUIENTES NO ES UNA CARACTERÍSTICA DE LA TBC ACTIVA EN INFECCIÓN

POR HIV AVANZADA?

a) PPD GENERALMENTE NEGATIVA.

b) ADENOPATÍAS FRECUENTES.

c) UBICACIÓN PULMONAR EN LÓBULOS MEDIOS E INFERIORES.

d) CAVITACIONES A MENUDO PRESENTES.

e) ENFERMEDAD EXTRAPULMONAR EN MÁS DEL 50% DE LOS CASOS.

53. EN PERSONAS HIV POSITIVOS RECIBIENDO TRATAMIENTO PARA TBC, LA DURACIÓN DEL
MISMO SERÁ:

a) 6 MESES EN PACIENTES CON TBC PULMONAR SIN CAVIDADES, CON BUENA RESPUESTA AL
TRATAMIENTO Y BACILOSCOPÍA Y CULTIVOS NEGATIVOS A LOS 2 MESES.

b) 9 MESES DE TRATAMIENTO PARA LOS CASOS DE TBC PULMONAR CON CAVIDAD O CON
BACILOSCOPÍA O CULTIVO POSITIVOS A LOS 2 MESES DE TRATAMIENTO.

c) 9 MESES PARA TODOS LOS CASOS DE TBC EXTRAPULMONAR (EXCEPTO LAS ÓSEAS O
MENÍNGEAS).

d) 12 MESES PARA LOS CASOS DE TBC MENÍNGEA U ÓSEA.

e) TODAS SON CORRECTAS.

54. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA:

a) EN PACIENTES CON CD4 MENOR A 500 SE DEBE INICIAR EL TARV (TRATAMIENTO

ANTIRRETROVIRAL) DENTRO DE LAS DOS SEMANAS DE INICIADO EL TRATAMIENTO PARA
TBC.

b) EN PACIENTES CON CD4 MAYOR A 500 SE DEBE INICIAR EL TARV DENTRO DE LAS OCHO
SEMANAS DE INICIADO EL TRATAMIENTO PARA TBC.

c) EN PACIENTES CON CD4 MENOR A 50 SE DEBE INICIAR EL TARV DENTRO DE LAS DOS
SEMANAS DE INICIADO EL TRATAMIENTO PARA TBC.

d) EN PACIENTES CON CD4 MAYOR A 50 SE DEBE INICIAR EL TARV DENTRO DE LAS CUATRO
SEMANAS DE INICIADO EL TRATAMIENTO PARA TBC.

e) EN PACIENTES CON CD4 MENOR A 50 SE DEBE INICIAR EL TARV DENTRO DE LAS CUATRO
SEMANAS DE INICIADO EL TRATAMIENTO PARA TBC.

55. EN CUANTO AL TRATAMIENTO DE LA INFECCIÓN LATENTE POR TBC EN PACIENTES CON

HIV:

a) SE DEBE REALIZAR PPD A TODOS LOS PACIENTES CON DIAGNÓSTICO DE HIV.

b) ANTES DEBE DESCARTARSE TBC ACTIVA.

c) EL TRATAMIENTO PROFILÁCTICO ES ISONIACIDA POR 9 MESES.

d) TODAS SON CORRECTAS.

e) A Y C SON CORRECTAS.

56. A QUÉ SE DENOMINA RESISTENCIA PRIMARIA A FÁRMACOS?

a) CUANDO EL BACILO ES RESISTENTE A H Y R.

b) CUANDO EL BACILO ES RESISTENTE A TODOS LOS ANTIFÍMICOS.

c) CUANDO EL PACIENTE SE INFECTA CON UN BACILO RESISTENTE A LOS FÁRMACOS

ANTIFÍMICOS.

d) TODAS SON CORRECTAS.

e) NINGUNA ES CORRECTA.
57. CUÁL ES LA DEFINICIÓN DE TBC MULTIRRESISTENTE?

a) BACILO RESISTENTE A RIFAMPICINA Y ETAMBUTOL.

b) BACILO RESISTENTE A ISONIACIDA Y ETAMBUTOL.

c) BACILO RESISTENTE A PIRAZINAMIDA Y ETAMBUTOL.

d) BACILO RESISTENTE A TODOS LOS FÁRMACOS DE SEGUNDA LÍNEA.

e) NINGUNA ES CORRECTA.

58. CUÁNDO SE DEBE SOSPECHAR DE TBC RESISTENTE A FÁRMACOS?

a) CUÁNDO EL PACIENTE TIENE MALA EVOLUCIÓN CLÍNICA.

b) CUANDO LA BACILOSCOPÍA INICIAL ES + + + POSITIVA.

c) CUANDO TIENE MALA EVOLUCIÓN RADIOLÓGICA.

d) A Y C SON CORRECTAS.

e) B Y C SON CORRECTAS.

59. CAUSAS DE TBC MULTIRRESISTENTE, MARQUE LA INCORRECTA:

a) ABANDONO DEL TRATAMIENTO.

b) TRATAMIENTO INADECUADO EN DOSIS O DURACIÓN.

c) FALTA DE DISPONIBILIDAD DE LAS DROGAS.

d) DIABETES.

e) HABITAR REGIÓN ENDÉMICA PARA TBC RESISTENTE A FÁRMACOS.

60. CUÁNDO ESTÁ INDICADA LA CIRUGÍA COMO TRATAMIENTO DE LA TBC?

a) LESIÓN LOCALIZADA, SUSCEPTIBLE DE SER RESECADA, SIN RESPUESTA AL TRATAMIENTO

FARMACOLÓGICO.

b) FALTA DE MEDICAMENTOS PARA DISEÑAR UN ESQUEMA CURATIVO ADECUADO.

c) ESCASA RESERVA FUNCIONAL RESPIRATORIA PARA TOLERAR LA CIRUGÍA Y EL

POSTOPERATORIO.

d) A Y B SON CORRECTAS.

e) B Y C SON CORRECTAS.