OSTEOPOROSIS

La osteoporosis es una enfermedad esquelética crónica y progresiva caracterizada por masa ósea
baja deterioro de la microarquitectura de tejido óseo, disminución de la fortaleza del hueso, fragilidad
ósea y consecuente incremento del riesgo de fractura.

Patogénesis

La patogénesis de la osteoporosis es compleja, ya que participan factores genéticos, hormonales,

citoquinas inflamatorias, el sistema inmune, factores de crecimiento y desórdenes del colágeno, entre
otros. Los procesos patogénicos que favorecen la osteoporosis son todos los que alteran el desarrollo
y la formación de hueso durante el crecimiento (en particular, el pico de masa ósea) y los que aceleran
su pérdida posteriormente. Hay una gran variación interindividual en el pico de masa ósea que se
logra alcanzar, el cual es determinado por la talla y depende en gran parte de factores hereditarios.

Manifestaciones clínicas

La osteoporosis es una enfermedad silenciosa hasta que ocurre una fractura. Las fracturas vertebrales
se asocian con dolor de espalda, pérdida de estatura, deformidad, incapacidad y muerte. En las
mujeres posmenopáusicas que sufren una fractura vertebral, 1 de cada 5 tendrá otra fractura
vertebral en el año siguiente. La presencia de fracturas múltiples vertebrales dorsales puede causar
enfermedad restrictiva pulmonar, dolor de espalda y cifosis debilitante. Otras secuelas incluyen
constipación, dolor abdominal y distensión, disminución del apetito y sensación de saciedad; además,
el dolor, las limitaciones físicas, y los cambios en el estilo de vida y en la apariencia causados por las
fracturas pueden tener efectos sicológicos, como son la depresión y la ansiedad, que a su vez
precipitan mayor aislamiento social y deterioro físico.

Diagnostico

Radiografías: las radiografías de columna dorsal y lumbar, en frente y en perfil, son indispensables
para diagnosticar aplastamientos vertebrales y otras patologías. Además sirven para ubicar posibles
factores de error en los informes densitométricos (espondilosis, ateromatosis aórtica).

Densitometría: la densitometría central (también llamada axial) brinda información sobre el estado
de la densidad ósea del sujeto en estudio.

Laboratorio de metabolismo mineral: comprende las siguientes determinaciones mediante las cuales
se descartarán enfermedades específicas del hueso (p. ej. hiperparatiroidismo, osteomalacia, etc.)

Tratamiento

Se recomienda iniciar tratamiento a mujeres posmenopáusicas con una fractura osteoporótica previa.
-Mujeres posmenopáusicas sin fractura previa, con uno o más factores de riesgo (además de la
menopausia), y que tengan un T-score de DMO menor o igual a -2,0 por DXA de una región
esquelética axial (columna o cadera).

Mujeres posmenopáusicas sin fractura previa, sin factores de riesgo, y que tengan un T-score de
DMO menor o igual a -2,5 por DXA de una región esquelética axial. Mujeres premenopáusicas y
varones con osteoporosis

Los bifosfonatos orales, especialmente alendronato, risedronato, ibandronato, son la primera línea
de tratamiento en las mujeres posmenopáusicas con osteoporosis.
El alendronato a la dosis de 10 mg por día (o 70 mg semanales), administrado por 3 años, reduce la
incidencia de fracturas vertebrales, de cadera y de muñeca en alrededor del 50% en pacientes con
una fractura vertebral previa.

El risedronato a la dosis de 5 mg por día (o 35 mg semanales), administrado por 3 años, reduce la

incidencia de fracturas vertebrales en un 49%, y la de fracturas no vertebrales en un 33% en
pacientes con una fractura vertebral previa.

CONCEPTO DE GERONTOLOGIA

En la actualidad, la Gerontología es definida como la ciencia que estudia el envejecimiento en todos

sus aspectos, e incluye las ciencias biológicas y médicas, psicológicas y sociológicas; además de la
aplicación del conocimiento científico en beneficio del envejecimiento y de los adultos mayores.

El término gerontología proviene etimológicamente del griego, geron = viejo y logos = estudio. En
1903, Michel Elie Metchnikoff (1845-1916) sociólogo y biólogo ruso, sucesor de Pasteur y Premio
Nobel de Medicina y Fisiología en 1908, propuso a la Gerontología como ciencia para el estudio del
envejecimiento, ya que según él "traería grandes modificaciones para el curso de este último período
de la vida".

Dentro de la gerontología se estudia desde las diferentes teorías del envejecimiento, los cambios
fisiológicos y morfológicos que ocurren, hasta los efectos del envejecimiento a nivel social,
psicológico, funcional, etc. El concepto de la gerontología es un concepto más amplio que el de
geriatría, limitado al estudio de las enfermedades en las personas mayores.

EPIDEMIOLOGIA DE LA VEJEZ

El fenómeno del envejecimiento de la población es un hecho de gran trascendencia social que está
suscitando la atención a múltiples niveles (políticos, económicos, sociológicos, sanitarios y de
investigaciones científicas) por las enormes consecuencias que se están empezando a notar y se
acentuarán en los próximos años.

En términos estadísticos, el envejecimiento poblacional se entiende por el incremento de la proporción

de personas mayores, así como el incremento de la edad media de la población. Es consecuencia de
diversos factores: unos directos, como la disminución de la mortalidad y el aumento de la esperanza
de vida, que contribuyen a que cada vez existan mayor número de personas de edad en números
absolutos, y otros indirectos, como es el descenso de la natalidad, la estructura por edades o las
migraciones, que también favorecen este aumento.

El modelo latinoamericano: presentan una acelerada transición demográfica con disminución de las
tasas de mortalidad y natalidad, aunque el conjunto de población aún es muy joven, con sólo 6-10%
de mayores de 65 años dependiendo del país.

En México, el proceso de envejecimiento se hace más evidente a partir de la década de 1970; para
1990 el porcentaje de adultos mayores representó el 6.14% de la población total con cerca de 5
millones de personas.4 Diferentes estudios han señalado que el perfil de morbilidad y mortalidad
plantea una situación compleja; además de la enfermedad y muerte atribuidas a causas infecciosas,
los trastornos crónico-degenerativos se ubican en pocos años dentro de los primeros lugares. Otros
autores señalan cambios cualitativos y cuantitativos en algunas de las 10 principales causas de
muerte entre la década de 1970 y 1980.
 EVALUACION DE FACTORES DE RIESGO POR SEXO

Definicion de la OMS un factor de riesgo es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo

que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión. Entre los factores de riesgo más
importantes cabe citar la insuficiencia ponderal, las prácticas sexuales de riesgo, la hipertensión, el
consumo de tabaco y alcohol, el agua insalubre, las deficiencias del saneamiento y la falta de higiene.

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son conocidas también como enfermedades venéreas
y su definición obedece al modo de transmisión de las mismas ya que se adquieren mediante el
contacto sexual: vaginal, anal u oral.

Todas las conductas sexuales que involucran contacto con otra persona o con los fluidos de la misma
se considera como factor de riesgo para la adquisición de ETS.

Aunque la probabilidad de transmitir estas infecciones varía dependiendo de la actividad sexual; en

general, cualquier relación sexual entre dos o más personas predispone a adquirirlas.

Factores que influyen en la transmisión de este tipo de enfermedades en la actualidad son:

Si se es más joven, hay más posibilidades de tener un mayor número de compañeros sexuales a lo
largo de la vida, cambios frecuentes y repetidos de compañeros sexuales, desigual relación de poder
entre los géneros masculino y femenino que originan casi siempre la subordinación de la mujer,
imposibilidad de gozar una sexualidad, creativa, amorosa y responsable por la privación de la
educación sexual integral en el seno familiar y escolar.

Los comportamientos sexuales dependen en gran medida de la situación económica de un país y de

su contexto cultural. Cuando este cambia, se modifican las normas, valores y comportamientos
relativos a la sexualidad en sus diversos aspectos.

Existe sinergia y sincronismo de las ETS, algunas actúan como factores de riesgo para la aparición
de otras (ejemplo: la gonorrea puede reactivar las infecciones latentes por Chlamydia trachomatis,
esta última a su vez favorece la infección concomitante del virus del papiloma humano e incrementa
la susceptibilidad a infecciones bacterianas).
 BIBLIOGRAFIAS

 http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/083_GPC_Oste
oporosisAdulto/GPC_Rapida_CenetecOsteoporosis020909.pdf
 http://bvs.sld.cu/revistas/res/vol12_2_99/res01299.pdf
 https://www.google.com.mx/search?q=epidemiologia+de+la+vejez+pdf&rlz=1C1A
VNE_enMX655MX655&oq=epidemiologia+de+la+vejez+pdf&aqs=chrome69i57j0l2
.6506j1j4&sourceid=chrome&ie=UTF-8#
 http://www.binasss.sa.cr/revistas/rccm/v17n1/art2.pdf