ASESMEN AWAL KEPERAWATAN IGD

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/2
RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH SIMO BOYOLALI
Jl. Kebon Ijo Desa Simo
Kec. Simo Kab. Boyolali
Ditetapkan
Tanggal Terbit
Direktur RSUD Simo
Standar Prosedur
Operasional
dr. FX. Kristandiyoko, MPH
NIP. 19711203 200501 1 003
Pengertian Asesmen awal keperawatan IGD adalah
pengidentifikasian kebutuhan dan jenis pelayanan
pasien IGD
Tujuan 1. Untuk menetapkan alasan kenapa pasien perlu
datang berobat ke IGD rumah sakit
2. Untuk mendapatkan informasi yang tergantung
kebutuhan pasien dan jenis pelayanan yang harus
diberikan
3. Menetapkan bagaimana proses asesmen berjalan
dan informasi yang harus dikumpulkan dan
didokumentasikan
4. Menetapkan diagnosis awal keperawatan

Asesmen awal Keperawatan IGD dilaksanakan sesuai

Kebijakan
Keputusan Direktur RSUD Simo tentang Kebijakan
Asesmen Pasien Rawat Jalan, Rawat Inap dan IGD
RSUD Simo.
Prosedur 1. Perawat melakukan anamnesis terhadap pasien
dan keluarganya
2. Anamnesis dengan metode IAR
( I ) meliputi pemeriksaan,psiko sosio
spiritual,ekonomi,riwayat kesehatan pasien,riwayat
alergi,asesmen nyeri,risiko jatuh,asesmen
fungsional,risiko nutrisional,kebutuhan
edukasi,perencanaan pemulangan pasien (discharge
planning).
3. Perawat melakukan pemeriksaan status fisik dan
 ASESMEN AWAL KEPERAWATAN IGD
No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/2
RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH SIMO BOYOLALI
Jl. Kebon Ijo Desa Simo
Kec. Simo Kab. Boyolali
tanda vital
4. Kerangka waktu untuk melakukan asesmen awal
keperawatan IGD selesai saat tata laksanan kasus
selesai.
5. Apabila pada saat bersamaan banyak pasien yang
datang ke IGD maka asesmen awal menyesuaikan
waktu kedatangan dan kondisi kegawatdaruratan
pasien
6. Perawat memberikan tindakan sesuai instruksi
dokter dan harus menjelaskan indikasi
dilakukannya tindakan serta kemungkinan
timbulnya efek samping (misalnya, pemasangan
infus, NGT, penyuntikan, pemberian obat dan
tindakan lainnya).
7. Semua hasil asesmen, observasi klinis, hasil
pengobatan / tindakan dan instruksi dokter
(konsultasi dokter spesialis) dicatat dalam rekam
medis khusus form IGD dan dibubuhi nama serta
tanda tangan perawat yang melakukan asesmen
Instalasi Terkait 1. RawatJalan
2. RawatInap
3. HCU
 ASESMEN AWAL KEPERAWATAN IGD
No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/2
RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH SIMO BOYOLALI
Jl. Kebon Ijo Desa Simo
Kec. Simo Kab. Boyolali