Clases N°6 25.08.

2016

Introducción:
Según el primer estudio nacional de discapacidad en chile (2004), hay 2.068.072 personas con esta condición.
En la región del Biobío el 15,11% de la población presenta algún tipo de discapacidad (número importante de
potenciales pacientes que necesitaran nuestra intervención).
Importante conocer las distintas clasificaciones para tomar un correcto lineamiento a seguir.

Organización mundial de la salud:

La OMS es la autoridad directa y coordinadora de la acción sanitaria en el sistema de las naciones unidas
(mundial que busca la unificación).
Responsable de desempeñar una función de liderazgo en los asuntos sanitarios mundiales. Se preocupa en
liderar asuntos sanitarios mundiales para unificar conceptos, de esta manera los pacientes se trataran de forma
igual a nivel mundial.

Las funciones de la OMS en la salud pública son:

1. Ofrecer liderazgo en temas cruciales para la salud y participar en alianzas cuando se necesite acción y
actuaciones conjuntas.
2. Determinar líneas de investigación y estimular la producción, difusión y aplicación de conocimientos valiosos.
3. Establecer normas. Promoverlas y seguir de cerca su aplicación en la práctica (procedimientos, reglas que los
centros tienen que cumplir).
4. Formular opciones de política éticas y de fundamento científico.
5. Prestar apoyo técnico, catalizar el cambio y crear capacidad institucional duradera. (Promover cambios en sector
salud, hospitales cumplan con criterios de salud)
6. Seguir de cerca la situación en materia de salud y determinar las tendencias sanitarias.

Las clasificaciones de la OMS se basan en el principio de que la discapacidad es un rango de aplicación universal de los
seres humanos y no un identificador particular o único de un grupo social.
El principio de universalismo se refiere que personas pueden tener alguna limitación en su funcionamiento corporal,
personal o social, asociado a una condición de salud (globalidad).
La discapacidad es siempre relativa a las expectativas colocadas sobre el funcionamiento de las personas.
(Comparamos con la posible normalidad, porque depende del punto de vista de funcionalidad esa persona será
discapacitada o no)

En 1980 la OMS publico la clasificación internacional de la deficiencia, discapacidad y minusvalía (CIDDM).
Esto trata de ir más allá del proceso mismo de la enfermedad y clasificar las consecuencias que ésta deja en el
individuo tanto en su propio cuerpo, como en su persona y en su relación con la sociedad.

Esta patología qué va a producir en la persona, qué daño, y ese daño qué repercusiones le llevara a su
relación con el entorno.

Daniela Mendoza T.
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Esquema Clásico:
Etiología, tenía patología asociada y
Etiologia Patologia Manifestación
esta manifestaba características
(antiguamente).

Esquema nuevo CIDDM:

Minusvalia
Una enfermedad que genera deficiencia, la que
Discapacidad
genera discapacidad y esta finalmente genera
Deficiencia minusvalía.
Enfermedad

Conceptos de la CIDDM:

1. Enfermedad:
Situación intrínseca que abarca cualquier tipo de enfermedad, trastorno o accidente.
Ejemplo: ACV, TEC, ALZ.

2. Deficiencia.
Hay una exteriorización directa de las consecuencias de la enfermedad (deficiencia) y se manifiesta tanto en
órganos del cuerpo, como en sus funciones.
Pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o anatómica
Ejemplo: disartria, afasia, disfagia.

Evaluación deficiencia:
0: la más severa presentación del trastorno (ej: ACV severo)
1: presentación severa del trastorno
2: presentación severa a moderada del trastorno
3: presentación moderada del trastorno
4: presentación leve del trastorno
5: sin deficiencia.

3. Discapacidad:
Objetivación de la deficiencia del sujeto y con una repercusión directa en su capacidad de realizar actividades en
los términos considerado normales para cualquier sujeto.
Restricción o ausencia (debida a una deficiencia) de la capacidad de realizar una actividad en la forma o dentro
del margen que se considera normal para un ser humano.
Ejemplo: hablar por teléfono (disartria o afasia), escribir una carta (agrafia), etc.

Evaluación discapacidad:
0: totalmente dependiente, inhabilitado para funcionar
1: coopera, pero el peso de la tarea recae en el profesional o cuidador
2: puede llevar a cabo parte de la tarea, pero necesita ayuda para complementarla
3: puede llevar a cabo tareas en situaciones familiares. Requiere asistencia verbal y física.
4: requiere mínima asistencia o necesita más para lograr tareas de forma independiente.
5: independiente totalmente.

4. Minusvalía:
Socialización de la problemática causada en un sujeto por consecuencias de una enfermedad, manifestada a
través de una deficiencia y/o discapacidad, y que afecta el desempeño del rol social que le es propio. (Esto a
nivel profesional, social, laboral, familiar, etc.)

Daniela Mendoza T.
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Situación desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de una deficiencia o discapacidad, que
limita o impida el desempeño de un rol normal en su caso (en función de edad, sexo o factores sociales y
culturales).
Ejemplo: rol de padre, rol profesional, etc.

Evaluación minusvalía:
Grados de severidad serán dependientes de la evolución y progresos en la terapia. Serán dependientes de la edad del
paciente, por lo tanto la minusvalía tendrá diferente grado de severidad.
0: sin autonomía, sin rol social y familiar.
1: es muy limitada la capacidad para decidir, sin rol social y familiar, poco control en su vida
2: alguna interacción, autonomía en algunos lugares (ambientes cercanos)
3: integrado, valorado y autonomía en algunos lugares.
4 ocasionalmente alguna restricción a la autonomía
5 integrado, valorado y cumple rol apropiadamente.
CIDDM:
Discapacidad

Deficiencia Diagnóstico/Pronóstico

Minusvalia

Aplicacion de CIDDM Surge un periodo de

supera los 20 años revisión

Escaso enfoque en
Naturaleza Muy centrado en la
aspectos sociales y
unidimensional deficiencia
contextuales

CIF:
Surge luego de la revisión de la CIDDM
En el 2001 se aprueba esta clasificación con el nombre de clasificación internacional del funcionamiento de la
discapacidad y de la salud con las siglas CIF
El objetivo principal de la CIF es brindar un lenguaje unificado y estandarizado, y un marco conceptual para la
descripción de la salud y los estados “relacionados con la salud”.

Principios:
Aplicar un modelo biopsocosocial de la discapasidad
Crear un instrumento que enfatice en los elementos positivos de la persona y no los aspectos estigmatizantes
Establecer un lenguaje común, aplicable transculturalmente, que permitiera describir de manera fiable los
estados de salud de las personas.

Funcionamiento y •Funciones y estructuras corporales

discapacidad •Actividades y participación

•Ambientales
Factores contextuales •Personales

Daniela Mendoza T.
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Funciones y estructuras corporales:

o Funciones corporales son funciones fisiológicas de los sistemas corporales (incluyendo funciones psicologicas).
o Estructuras corporales son las partes anatómicas del cuerpo tales como los órganos, las extremidades y sus
componentes.
o Deficiencia en estos niveles corresponden a problemas en las funciones o estructuras corporales tales como una
desviación significativa o una perdida.

Actividades y participación:
o Actividad es la realización de una tarea o acción por una persona
o Participación es el acto de involucrarse en una situación vital, dimensión social.
o Limitaciones en la actividad son dificultades que una persona puede tener en el desempeño/realización de las
actividades
o Restricciones en la participación son problemas que una persona puede experimentar al involucrarse en
situaciones vitales.
Factores ambientales:
o Constituyen el ambiente físico, social y actitudinal en el que las personas viven y desarrollan sus vidas.
o Individual – en el contexto/entorno inmediato del individuo, incluyendo espacios tales como el hogar, el lugar de
trabajo o la escuela.
o Social – estructuras sociales formales e informales, servicios o sistemas globales existentes en la comunidad o la
cultura, que tienen un efecto en los individuos.

Factores personales:
o Constituyen el trasfondo particular de la vida de un individuo y de su estilo de vida.
o Están compuestos por características del individuo que no forman parte de una condición o estados de salud.
o Estos factores pueden incluir el sexo, la raza, la edad, religión, los estilos de vida, los hábitos, el trasfondo social,
la educación, la profesión, entre otras.

Conclusión:

Deficiencia, discapacidad y minusvalia.

Considerar a c/persona no en base a su discapacidad.

Ver tambien los aspectos y habilidades preservadas.

Importante los factores contextuales.

Daniela Mendoza T.