Anda di halaman 1dari 4

DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO DE RELACIONES SEXUALES

De conformidad con lo preceptuado, la que suscribe, ,


mayor de edad, con DNI , encontrándome en situación de intimidad, excitación y
predisposición amatoria con el señor , mayor de edad
y con DNI , declaro expresamente y ante quien en derecho corresponda que:

□ Si

□ No

(Póngase una cruz en la casilla correspondiente)

Consiento continuar progresando en los menesteres que nos ocupan, accediendo, llegado el caso, a mantener
relaciones sexuales completas con el susodicho individuo.

En caso de haber contestado afirmativamente la declaración anterior, la misma se otorga exclusivamente desde este
momento, siendo las horas del día , hasta las
horas del día , y exclusivamente para los
actos sexuales que como Anexo Único al presente documento se adjunta. Sí por causas ajenas a la voluntad de las
partes, los susodichos actos se extendieran más allá de la hora y día reseñados, se paralizarán automáticamente los
mismos, y se recabará nuevo consentimiento ampliando hora y/o días.

Lo que firmo en , siendo las del día


en el presente documento extendido a un
único efecto y en dos ejemplares, uno de los cuales es entregado a la otra parte interesada.

_ _ _ _

Firma de la mujer Firma del hombre

1
ANEXO ÚNICO
ACTOS SEXUALES CONSENSUADOS
Por la presente se hace constar expresamente y ante quien en derecho corresponda la tipificación de los actos
sexuales consentidos por total voluntad y elección de las partes firmantes a realizarse en el periodo anteriormente
establecido, entendiéndose por las mismas todas aquellas que NO hayan sido marcadas con una cruz, declarando así
todas aquellas que sean marcadas con una cruz como fuera de consentimiento, ya sea de una o ambas partes.

□ Desnudes total o parcial de uno o ambos individuos. -

□ Besos en la boca. -

□ Besos en la boca con uso de lengua. -

□ Estimulación manual de los pechos y pezones. -

□ Estimulación manual de una, varias y/o cualquier parte del cuerpo tipificadas o no en el presente anexo. -

□ Masajes aplicados con el fin de la estimulación sexual. -

□ Estimulación oral de los pechos y pezones. -

□ Estimulación oral de una, varias y/o cualquier parte del cuerpo tipificadas o no en el presente anexo. -

□ Felación. -

□ Irrumación. -

□ Cunnilingus. -

□ Humming. -

□ Anilingus. -

□ Penetración vaginal con el pene. -

□ Penetración vaginal con uno o más dedos. -

□ Penetración vaginal con el puño. -

□ Penetración vaginal con dildos, dilatadores, prótesis artificiales, artefactos vibradores, bolas chinas y otros
juguetes sexuales diseñados para la penetración vaginal. -

□ Penetración vaginal con objetos varios de uso cotidiano aplicables a los fines, tales como botellas, envases de
desodorante, mangos de herramientas u otros objetos, etc. -
□ Penetración anal con el pene. -

□ Penetración anal con uno o más dedos. - -

□ Penetración anal con el puño. -

2
□ Penetración anal con dildos, dilatadores, prótesis artificiales, artefactos vibradores, bolas chinas y otros juguetes
sexuales diseñados para la penetración anal. -
□ Penetración anal con objetos varios de uso cotidiano aplicables a los fines, tales como botellas, envases de
desodorante, mangos de herramientas u otros objetos, etc. -
□ Doble penetración, entendida como la penetración vaginal con el pene, acompañada en simultáneo por
penetración anal con uno o más dedos por parte del mismo individuo que ejerce la penetración vaginal. -

□ Doble penetración, entendida como la penetración vaginal con el pene, acompañada en simultáneo por
penetración anal con el puño por parte del mismo individuo que ejerce la penetración vaginal. -

□ Doble penetración, entendida como la penetración vaginal con el pene, acompañada en simultáneo por
penetración anal con dildos, dilatadores, prótesis artificiales, artefactos vibradores, bolas chinas y otros juguetes
sexuales diseñados para la penetración anal y manipulados por el mismo individuo que ejerce la penetración vaginal.

□ Doble penetración, entendida como la penetración vaginal con el pene, acompañada en simultáneo por
penetración anal con objetos varios de uso cotidiano, tales como botellas, envases de desodorante, mangos de
herramientas u otros objetos aplicables a los fines y manipulados por el mismo individuo que ejerce la penetración
vaginal. -
□ Doble penetración, entendida como la penetración anal con el pene, acompañada en simultáneo por penetración
vaginal con uno o más dedos por parte del mismo individuo que ejerce la penetración anal. -

□ Doble penetración, entendida como la penetración anal con el pene, acompañada en simultáneo por penetración
vaginal con el puño por parte del mismo individuo que ejerce la penetración anal. -

□ Doble penetración, entendida como la penetración vaginal con el pene, acompañada en simultáneo por
penetración anal con dildos, dilatadores, prótesis artificiales, artefactos vibradores, bolas chinas y otros juguetes
sexuales diseñados para la penetración anal y manipulados por el mismo individuo que ejerce la penetración anal. -

□ Doble penetración, entendida como la penetración vaginal con el pene, acompañada en simultáneo por
penetración anal con objetos varios de uso cotidiano, tales como botellas, envases de desodorante, mangos de
herramientas u otros objetos aplicables a los fines y manipulados por el mismo individuo que ejerce la penetración
anal. -

□Uso de afrodisíacos y estimulantes sexuales tanto de origen químico como natural. -

□ Uso de lubricantes y similares. -

□ Uso de lenguaje y apelativos denigrantes durante el acto sexual, para lo cual se deberá de disponer de una
palabra clave que indique la necesidad o el deseo de dar por finalizada la actividad de forma inmediata. -
□ Uso de artefactos de sujeción con el propósito de limitar o anular la movilidad, tales como sogas, cintas adhesivas,
telas, esposas, muñequeras, cadenas, precintos, variedades de cepos, cruces de San Andrés o cualquier otro
artefacto que disminuya la libertad y/o movilidad del sujeto, el cual deberá disponer en tal caso de una palabra clave
que indique la necesidad o el deseo de su inmediata liberación. -
□ Uso de objetos con el propósito de limitar o anular temporalmente el campo de visión, tales como antifaces,
máscaras, vendas, telas o cualquier otro artefacto que disminuya la visibilidad sin causar daños físicos al sujeto, el
cual deberá disponer en tal caso de una palabra clave que indique la necesidad o el deseo de restaurar su total visión
a la inmediatez. -

3
□ Uso de objetos con el propósito de limitar o anular temporalmente la capacidad de habla, tales como mordazas,
máscaras, vendas, telas, cintas adhesivas, o cualquier otro artefacto que disminuya la capacidad de habla sin causar
daños físicos al sujeto, el cual se presume que entiende el peligro de estar incomunicado en caso de recibir daños de
manera no deliberada en el ejercicio del acto, por lo cual se compromete a comunicar sus límites con detalle y asume
los posibles riesgos derivados de dicha práctica. -

□ Uso de fuerza física medida utilizada para jalar el cabello sin causar marcas, dolores insoportables o despojo del
cabello jalado. El sujeto pasivo de dicha acción entiende y asume el riesgo de recibir fuerza excesiva de manera no
deliberada en el ejercicio del acto, para lo cual deberá disponer en tal caso de una palabra clave que indique la
necesidad o el deseo de dar por finalizada la actividad de forma inmediata. -
□ Uso de fuerza física medida ejercida con fustas, flageladores, rebenques, taleros, látigos de tira, látigos de cadena,
manoplas, espátulas azotadores de cuero o madera y elementos similares diseñados con el fin de golpear sin causar
marcas permanentes, dolores insoportables o moretones. El sujeto pasivo de dicha acción entiende y asume el riesgo
de recibir fuerza excesiva de manera no deliberada en el ejercicio del acto, para lo cual deberá disponer en tal caso
de una palabra clave que indique la necesidad o el deseo de dar por finalizada la actividad de forma inmediata. -

□ Uso directo de velas derretidas aplicadas sobre la piel sin causar marcas, dolores insoportables o daños en la piel
por quemaduras. El sujeto pasivo de dicha acción entiende y asume los riesgos de recibir tales daños de manera no
deliberada en el ejercicio del acto, para lo cual deberá disponer en tal caso de una palabra clave que indique la
necesidad o el deseo de dar por finalizada la actividad de forma inmediata. -
□ Uso directo de objetos aplicados sobre la piel para causar presión, tales como pinzas y bombas de vacio sin causar
marcas, dolores insoportables, moretones o daños físicos. El sujeto pasivo de dicha acción entiende y asume los
riesgos de recibir tales daños de manera no deliberada en el ejercicio del acto, para lo cual deberá disponer en tal
caso de una palabra clave que indique la necesidad o el deseo de dar por finalizada la actividad de forma inmediata.

□ Eyacular sobre el rostro de la pareja. -

□ Eyacular sobre los pechos, los glúteos o el torso de la pareja. -

□ “Bukake”, entendido como el acto de eyacular dentro de la boca de la pareja. . -

□ Uso de cámaras para fotografiar el acto sexual. . -

□ Uso de cámaras para registrar el acto sexual en video. . -

□ Almacenar material audiovisual del acto sexual para uso privado. . -

□ Transmitir en vivo de manera total o parcial el acto sexual por medios digitales. . -

_ _ _ _

Firma de la mujer Firma del hombre