Anda di halaman 1dari 2

Home | Ubah Data Peserta | Print Formulir | Keluar

FORMULIR PENDAFTARAN MAHASISWA PESERTA


KULIAH KERJA NYATA (KKN) SEMESTER Ganjil T.A
2018/2019
UNIVERSITAS HALU OLEO

Nomor Induk Mahasiswa R1C116087

Nama Mahasiswa MUH. SIDIK

FAKULTAS ILMU DAN


Fakultas
TEKNOLOGI KEBUMIAN

Program Studi GEOLOGI

Tempat l Lahir KALEROANG

Tanggal Lahir 1998-05-28

Jenis Kelamin LAKI-LAKI

Nama Orang Tua/Wali BADARUDIN

Alamat di Kendari JL. BERINGIN 1 NO. 7

Daerah Asal  

Provinsi SULAWESI TENGAH

Kabupaten MOROWALI

Kecamatan BUNGKU SELATAN

Desa/Keluarahan DESA KALEROANG

Agama ISLAM

Status Nikah BELUM MENIKAH

Pekerjaan MAHASISWA

Alamat Kantor -

Jumlah Mata Kuliah yang belum di


0 Mata Kuliah
luluskan

Jumlah SKS yang telah di luluskan 114 SKS

IPK Kumulatif 2.00

No. Telp. Rumah / HP 082189725544

Email geosidik@gmail.com
NO PHOTO Kendari,        November 2018
Mahasiswa Yang bersangkutan
 
 

MUH. SIDIK
R1C116087

Silahkan serahkan dokumen berikut pada UPT MKU UHO sebagai


syarat peserta KKN semester Ganjil 2018/2019:
- Fotocopy slip pembayaran SPP/UKT semester Ganjil 2018/2019
- Fotocopy kartu mahasiswa
- Fotocopy KRS semester Ganjil 2018/2019
- Fotokopy Transkrip Nilai SKS yang telah diselesaikan
- Bukti pembayaran uang KKN bagi mahasiswa angkatan 2011 kebawah

Anda mungkin juga menyukai