Profil Klien 1

James W, pria berusia 50 tahun, adalah pengemudi truk yang mengonsumsi

hydrochlorothiazide untuk hipertensi, meminum dua hingga tiga cangkir kopi per hari, dan
merokok satu bungkus rokok per hari.
Riwayat Gigi: Pemeriksaan gigi terakhir dari James adalah 1 bulan yang lalu untuk pencabutan
gigi 2 yang melibatkan jaringan periodontal; sebelumnya, 10 tahun lalu dia melewatkan
janjinya dengan dokter. Dia sikat sekali sehari dengan pasta gigi fluoride, dan keluhan
utamanya adalah, "Saya memiliki rasa sakit di daerah molar kiri atas, dan saya tidak ingin
kehilangan gigi lagi”
Penilaian:
Pemeriksaan klinis mengungkapkan nikotin stomatitis, maloklusi Kelas II dengan overbite
sedang, dan ada lapisan pada lidah(Candidiasis).
Pemeriksaan gigi mengungkapkan gigi molar ketiga dan molar kedua kanan maksila hilang,
terdapat stain yang sedang yang menyeluruh, kalkulus subgingiva ringan, kalkulus
supragingiva sedang dalam sextant 5, dan restorasi amalgam Kelas I dan II.
Pemeriksaan Gingival dan penilaian periodontal mengungkapkan generalisasi peradangan
margin gingiva yang sedang dan menyeluruh, resesi ringan menyeluruh: resesi lokal pada
permukaan wajah sextants 3 dan 4, perdarahan saat probing, kedalaman poket 3 hingga 5mm
dengan kehilangan perlekatan klinis pada 4 hingga 5 mm, furkasi Kelas II dan III dan mobilitas
Kelas I pada gigi No. 14 dan No. 15. Radiografi Full-mouth periapikal dan vertikal bitewing
menunjukkan bukti adanya lesi karies rekuren pada gigi 30 dan karies akar pada permukaan
distal gigi 14, kehilangan tulang horizontal ringan secara menyeluruh pada daerah molar, dan
kehilangan tulang vertikal terlokalisasi pada permukaan distal gigi 14.

Pertanyaan
1 Merumuskan rencana perawatan kesehatan gigi yang komprehensif untuk klien ini
2 Lihat Tabel 22-1 dan identifikasi fase perawatan yang sedang direncanakan dan
diimplementasikan untuk klien ini.
3. Diskusikan kemungkinan prognosis klien setelah implementasi rencana perawatan kesehatan
gigi dan usulkan interval perawatan lanjutan untuk mendukung kebutuhan klien

Jawab
1. FIGURE 21-3
Human needs assessment form
Penilaian Intervensi Evaluasi
1. Perlindungan dari  Kaji kebutuhan klien  Diskusikan rencana
resiko kesehatan:  Gunakan standar asuhan kesehatan gigi
 Kebiasaan yang perawatan saat ini dengan klien
merugikan  Tangani faktor  Klien kooperatif
kesehatan gigi dan keamanan dengan klien mengikuti rencana
mulutnya asuhan keperawatan
 Penggunaan produk
kesehatan mulut
yang tidak tepat
 Klien mengalami
penyakit sistemik

2. Bebas dari rasa takut  Berikan jaminan  Klien tidak khawatir

dan stres  Melakukan teknik tentang asuhan
instrumentasi dengan kesehatan gigi yang
hati-hati direncanakan
 Gunakan strategi
manajemen perilaku
3. Kesan wajah yang  Rujuk ke dokter  Klien telah melakukan
sehat spesialis prosthodonti rujukan ke dokter
spesialis prosthodonti
4. Kondisi biologis dan  Lakukan perawatan  Klien telah melakukan
fungsi gigi geligi yang karies (penambalan) perawatan untuk
baik  Rujuk ke dokter karies
 Gigi dengan tanda spesialis prosthodonti  Klien telah melakukan
penyakit (Adanya rujukan ke dokter
lesi karies) spesialis prosthodonti
 Gigi yang hilang
5. Keutuhan kulit dan  Lakukan debridemen  Klien telah menjalani
membran mukosa pada periodontal, kemoterapi perawatan debridemen
kepala dan leher untuk mengontrol periodontal dan
 Penggunaan gingivitis kemoterapi untuk
tembakau  Diskusikan hubungan mengontrol oral biofilm
 Infeksi mikroba antara kesehatan dan gingivitis
(candidiasis pada periodontal dan  Klien telah memahami
lidah) penyakit sistemik hubungan antara
 Gingivitis kesehatan periodontal
dengan penyakit
sistemik
6. Bebas dari nyeri pada  Rujuk ke dokter untuk  Klien telah
kepala dan leher segera melakukan mendapatkan
 Rasa sakit atau perawatan perawatan yang
sensitivitas  Memulai strategi control nyaman tanpa
ekstraoral atau rasa sakit yang akan menimbulkan rasa nyeri
intraoral sebelum memastikan kenyamanan
perawatan klien
kesehatan gigi
 7. Konseptualisasi dan  Menjelaskan kepada  Klien telah memahami
pemecahan masalah klien mengenai perlunya alasan perlunya
 Kurangnya pencegahan dan pencegahan dan
pengetahuan pengendalian penyakit pengendalian penyakit
 Ajarkan klien tentang gigi dan mulut.
factor resiko dan proses  Klien telah memahami
terjadainya penyakit serta tentang faktor risiko
bagaimana dan proses terjadinya
pencegahannya penyakit dan bagaimana
 Ukur pengetahuan klien tindakan
tentang kesehatan gigi pencegahannya
serta kesiapannya untuk  Klien telah diukur
berubah tingkat pengetahuan
 Tingkatkan kemampuan dan kemampuannya
klien untuk mengevaluasi serta kesiapannya untuk
rongga mulut, kepala, berubah
leher,, sebagai cara atau
partisipasi dalam
menjaga kesehatan
8. Tanggung jawab untuk  Mengajarkan  Klien telah
kesehatan gigi dan perilaku perawatan mendapatkan hasil
mulut diri khusus untuk evaluasi perilaku dan
 Kurangnya menjaga kesehatan kesiapan perawatan
pemahaman gigi dan mulut serta dirinya untuk
terhadap kesehatan mengubah perilaku
pemeliharaan sistemiknya pemeliharaan
kesehatan gigi  Evaluasi perilaku dan kesehatan gigi dan
kesiapan perawatan mulutnya
dirinya untuk  Klien telah memiliki
mengubah perilaku ketertarikan untuk
pemeliharaan lebih memperhatikan
kesehatan gigi dan perawatan dirinya
mulutnya  Klien telah
 Tarik perhatian pada berpartisipasi aktif
ketertarikan dalam merumuskan
perawatan diri klien tujuan perawatan
 Dorong partisipasi  Klien telah
aktif klien dalam menentukan pilihan
merumuskan tujuan dan mengambil
perawatan keputusannya sendiri
 Memfasilitasi pilihan
dan pengambilan
keputusan oleh klien

Kebiasaan James
1. mengonsumsi hydrochlorothiazide untuk hipertensi
2. minum dua hingga tiga cangkir kopi per hari merokok satu pak rokok per hari
Riwayat Penyakit Gigi
 1. 1 bulan yang lalu untuk pencabutan gigi 2
2. Dia sikat gigi sekali sehari dengan pasta gigi fluoride
3. memiliki rasa sakit di daerah molar kiri atas
Pemeriksaan klinis
1. Pemeriksaan klinis mengungkapkan nikotin stomatitis
2. maloklusi Kelas Il dengan overbite sedang
3. lidah yang berlapis (candidiasis)
4. gigi molar ketiga yang hilang dan molar kedua kanan maksila
5. noda coklat moderat yang merata (stain)
6. kalkulus subgingiva ringan yang melokalisir kalkulus supragingiva moderat dalam sextant 5
7. restorasi amalgam Kelas I dan Il
8. Gingival dan temuan penilaian periodontal mengungkapkan generalisasi moderat peradangan
marginal
9. resesi ringan menyeluruh
10. kedalaman poket 3 hingga 5mm dengan kehilangan perlekatan klinis pada 4 hingga 5 mm
11. furkasi Kelas II dan III dan mobilitas Kelas I pada gigi No. 14 dan No. 15
12. lesi karies rekuren pada gigi 30 dan karies akar pada permukaan distal gigi 14 kerontokan
tulang horizontal moderat pada daerah molar
13. kehilangan tulang vertikal terlokalisasi pada permukaan distal gigi 14.

2. Components Included in the Dental Hygiene Care Plan

Preliminary Phase: Emergency Care
Menghilangkan rasa sakit ü
Tes Laboratorium untuk menduga faktor penyebab penyakt X
Kebutuhan Darurat (Contoh. Perawatan periodontal dan abses ü
periapikal)
Pencabutan untuk gigi yang tidak dapat dipertahankan X
Pengganti sementara untuk mengembalikan fungsi, sesuai X
kebutuhan
Phase I: Nonsurgical Therapy
Edukasi Klien dan Instruksi perawatan diri klien ü
Bimbingan untuk asupan makanan (berisiko karies mencegah karies ü
dan menyembuhkan jaringan)
Konseling untuk penghentian tembakau ü
Terapi fluoride dan remineralisasi ü
Menerapkan pit dan fissure sealant X
Terapi periodontal debridement ü
Desensititasi jaringan keras X
Mengoreksi dari tambalan dan faktor iritasi prosthetic, ekskavasi ü
dari karies dan restorasi
Terapi antrimikrobial ü
Terapi oklusal, orthodontik minor X
Memoles karang gigi ü
Phase I: Evaluation of Response to Nonsurgical Therapy
Peniaian kembali dari gusi dan kesehatan periodontal, depositt ü
keras dan lunak, respon host, faktor risiko karies
Meninjau dan menguatkan perawatan diri ü
Debridement dari sisa deposit keras dan lunak ü
Rekomendasi jadwal untuk Tahap IV: Terapi pemeliharaan ü
Phase II: Surgical Therapy
Pembedahan Jaringan Periodontal X
Pembedahan Implan X
Terapi Endodontik X
Phase III: Restorative Therapy
Perawatan resoratif dan manajement akhir dari karies gigi ü
Memperbaiki dan memindahkan alat prosthodontic X
Evaluasi terhadap respon pada prosedur restoratif (Contoh. Status ü
periodontal, respon gigi)
Phase IV: Maintenance Therapy
Menilai kembali kesehatan mulut (Contoh. Depiosit keras dan ü
lunak, peradangan gingival and periodontal, ketaatan klien untuk
merawat kesehatan mulutnya, risiko karies)
Dukungan, Pencegahan, dan terapeutik terapi pemeliharaan ü
periodontal
Edukasi perawatan diri (Contoh. meninjau, memodifikasi ü
kebutuhan, menguatkan)
Evaluasi dan rekomendasi untuk jadwal perawatan lanjutan ü