KUESIONER PENGETAHUAN TERHADAP DEMENSIA

Petunjuk : Pilihlah salah satu jawaban yang saudara anggap benar dengan cara memberi tanda
() pada salah satu jawaban a, b dan c.

1. Penyakit Demensia (pikun) adalah Penyakit yang disertai gejala kebingungan dan lupa
akan sesuatu.
a. Benar
b. Salah
2. Penyebab penyakit Demensia (pikun) adalah penyakit yang disebabkan oleh faktor
penuaan.
a. Benar
b. Salah
3. Penyakit Demensia (pikun) adalah penyakit yang menular.
a. Benar
b. Salah
4. Penyakit Demensia (pikun) dapat dicegah dengan Istirahat dan Olahraga yang cukup
a. Benar
b. Salah
5. Apakah orang yang tinggal serumah dengan penderita Demensia (pikun) akan tertular ?
a. Benar
b. Salah
6. Asupan makanan yang baik untuk pencegahan Demensia (pikun) adalah rendah lemak
a. Benar
b. Salah
7. Perilaku kesehatan yang tidak dapat menurunkan risiko menderita Penyakit Demensia
(pikun) adalah Menjaga Asupan Nutrisi dan Olahraga ?
a. Benar
b. Salah
8. Apakah perbaikan gizi masyarakat tidak ada pengaruhnya terhadap pencegahan penyakit
Demensia (pikun) ?
a. Benar
b. Salah
9. Apakah seorang pemakai alkohol bisa menyebabkan Demensia (pikun) ?
a. Benar
b. Salah
10. Salah satu latihan otak yang mendorong meningkatkan kerja saraf pusat salah satunya
adalah bermain catur dan mengisi teka-teki ?
a. Benar
b. Salah
 KUESIONER PENDIDIKAN KESEHATAN LANSIA DALAM
PENCEGAHAN DEMENSIA

Anda tamatan sekolah apa ?

a. Sekolah Dasar (SD)
b. Sekolah Menengah Pertama (SMP)
c. Sekolah Menengah Atas (SMA)
 LEMBAR KUESIONER UNTUK DUKUNGAN KELUARGA

Petunjuk pengisian kuesioner :

1. Sebelum membaca pertanyaan dimohon membaca dengan teliti setiap pertanyaan.

2. Berilah tanda () pada jawaban yang sesuai dengan keadaan yang sebenarnya.
SL : Selalu
SR : Sering
KD : Kadang-kadang
TD : Tidak Pernah
3. Semua jawaban diisi oleh lansia.
4. Atas kesediaannya, saya ucapkan terima kasih.

No. Pertanyaan SL SR KD TP

A. Dukungan Informasional
Apakah keluarga memberikan nesehat kepada

1. anda untuk diet rendah lemak, istirahat dan

olahraga yang cukup ?
Apakah keluarga memberikan nasehat kepada

2. anda ketika anda melakukan sesuatu yang

mengganggu kesehatan ?
Apakah keluarga memberitahuan anda untuk
3.
menjaga pola makan ?

B. Dukungan Emosional
Ketika anda terlihat kebingungan, apakah

4. keluarga akan berusaha menenangkan perasaan

anda ?
Ketika anda mengungkapkan perasaan anda,

5. apakah keluarga mendengarkan dengan

seksama ?
Apakah setiap kali anda mengeluhkan suatu

6. permasalah, keluarga membantu memecahkan

masalah tersebut ?
C. Dukungan Instrumental

Apakah keluarga menemani dan membimbing

7.
anda selama di Rumah ?

8. Apakah keluarga menyuapi anda saat makan ?

Apakah keluarga segera memberikan anda

9. minum ketika anda mengeluh merasa kehausan

?

D. Dukungan Penilaian

Apakah keluarga memberikan reward atau

10. hadiah apabila anda menjaga pola hidup dan

kesehatan ?