PROSEDUR PEMANTAPAN MUTU INTERNAL

No.Dokumentasi :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit :
Halaman :

Klinik Permata dr. Aji Yusworo

Gading

1. Pengertian Pemantapan mutu internal adalah kegiatan pencegahan dan pengawasan yang
dilakukan oleh masing-masing laboratorium secara terus menerus agar tidak
terjadi error / penyimpangan, sehingga diperoleh hasil yang tepat.

2. Tujuan Sebagai acuan mempertinggi kesiagaan petugas sehingga pengeluaran hasil

yang salah tidak terjadi dan perbaikan penyimpangan dapat dilakukan segera.
3. Kebijakan SK Kepala Klinik Permata Gading No. 445 /398/ 427.35.23/ 2016. Tentang
pemantapan mutu internal

4. Referensi Good laboratory practiceth 2013

5. Prosedur
6. Langkah - 1. Petugas mempersiapkan alat yang akan digunakan untuk mengambil
langkah
specimen;

2. Petugas mempersiapkan pasien untuk diambil sampelnya;

3. Petugas melakukan pengambilan specimen sesuai dengan prosedur;

4. Petugas melakukan pengolahan specimen sesuai pemerikaan yang diminta;

5. Petugas melakukan kalibrasi peralatan laboratorium;

6. Petugas melakukan uji kualitas reagen;

7. Petugas melakukan uji kualitas antigen antisera;

8. Petugas melakukan uji ketelitian dan ketepatan;

 9. Petugas mencatat hasil;

7. Bagan Alir
Petugas menyiapkan alat untuk
pemeriksaan speciment

Petugas menyiapkan pasien

Petugas mengambil speciment sesuai

prosedur

Petugas melakukan pengolahan

speciment sesuai pemeriksaan

Petugas melakukan kalibrasi peralatan

lab

Petugas melakukan uji reagent

Petugas menguji kualitas reagen dan

uji antigen antisera

Petugas menguji ketepatan dan

ketelitian

Petugas mencatat hasil

8. Hal – hal
yang perlu
diperhatikan
9. Unit Terkait Laboratorium
10. Dokumen  Formulir rujukan, dokumen rekam medis
Terkait
11. Rekaman
Isi Tanggal mulai
Historis No Yang dirubah
Perubahan diberlakukan
 PEMANTAPAN MUTU INTERNAL
No. Kode :

Terbitan :
Daftar
No. Revisi :
Tilik
Klinik permata Tanggal Mulai Berlaku :
Gading
Halaman :

Unit :

Nama Petugas :

Tanggal Pelaksanaan :

TIDAK
NO LANGKAH LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
Apakah petugas mempersiapkan alat yang akan
1.
digunakan untuk mengambil specimen ?
Apakah petugas mempersiapkan pasien untuk diambil
2.
sampelnya ?
Apakah petugas melakukan pengambilan
3.
specimen sesuai dengan prosedur ?
Apakah petugas melakukan pengolahan
4.
specimen sesuai pemerikaan yang diminta ?
Apakah petugas melakukan kalibrasi peralatan
5
laboratorium ?
6. Apakah petugas melakukan uji kualitas reagen ?
7. Apakah petugas melakukan uji kualitas antigen antisera?
8. Apakah petugas melakukan uji ketelitian dan ketepatan?
9. Apakah petugas mencatat hasil ?
JUMLAH
CR: …………………………………………%.

Auditie Pelaksana Auditor

(......................................) (.........................................)