PEMANTAUAN LINGKUNGAN

FISIK PUSKESMAS
No. Dokumen : C/VIII/SOP/11/15/298
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 05-11-15
Halaman : 1/2
UPTD
Puskesmas ……………………….. dr. Agus Priyambodo, M.M.Kes
Geneng NIP. 19681112 199803 1 004
1. Pengertian Kegiatan yang dilakukan untuk memastikan lingkungan fisik puskesmas baik pada
ruangan atau gedung dan halaman telah bersih, higienis, serta nyaman untuk
menyelenggarakan pelayanan.
2. Tujuan Menciptakan lingkungan puskesmas yang representatif dalam menunjang pelayanan
kepada masyarakat.
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Geneng No C/VIII/SK/11/15/167 tentang Pemantauan
Lingkungan Fisik Puskesmas di UPTD Puskesmas Geneng.

4. Referensi Kebijakan Kepala UPTD Puskesmas Geneng.

5. Prosedur 1. Sanitarian mengidentifikasi lingkungan kerja yaitu semua ruangan
atau gedung dan halaman untuk dibuatkan jadwal pemantauan.
2. Sanitarian membuat jadwal pemantauan sesuai identifikasi
lingkungan kerja.
3. Sanitarian melakukan koordinasi dengan petugas tiap ruangan.
4. Sanitarian menginformasikan jadwal pemantauan ke petugas terkait.
5. Sanitarian melaksanakan pemantauan dan pemeliharaan lingkungan
fisik sesuai jadwal.
6. Petugas atau pelaksana kebersihan menerima jadwal pemantauan
lingkungan fisik dan kebersihan ruangan serta halaman setiap bulan dari
sanitarian.
7. Petugas atau pelaksana kebersihan melaksanakan jadwal kebersihan
sesuai dengan jadwal.
8. Petugas atau pelaksana kebersihan meminta sanitarian untuk
melakukan verifikasi jika jadwalnya sudah sesuai.
9. Petugas atau pelaksana kebersihan melakukan koordinasi dengan
petugas tiap ruangan tentang waktu atau jadwal kebersihan jika jadwalnya masih
belum sesuai.
10. Sanitarian dan koordinator unit menerima informasi bahwa
pemeliharaan lingkungan telah dilaksanakan.
11. Sanitarian dan koordinator unit memonitor atau melakukan
pengawasan pelaksanaan pemantauan lingkungan fisik puskesmas.
12. Sanitarian dan koordinator unit menandatangani checklist
pemantauan lingkungan fisik jika kegiatan pemantauannya sudah sesuai.
13. Sanitarian dan koordinator unit meminta ulang kepada petugas atau
pelaksana kebersihan untuk menjalankan tugasnya jika pemantauan lingkungan
fisik masih belum sesuai.
6.Unit 1. Poli gigi.
2. Poli paru.
Terkait
3. Poli jiwa.
4. Poli VCT.
5. Poli fisioterapi.
6. Poli DDTK.
7. Poli mata.
8. Poli gizi.
 9. Poli imunisasi.
10. Poli rawat jalan (umum dan BPJS).
11. Poli KIA.
12. Poli laktasi.
13. Poli rujukan (umum dan BPJS).
14. UGD.
15. Rawat inap.
16. Poned.
17. Instalasi farmasi.
18. Klinik sanitasi.
19. Laboratorium.
20. Ruang tata usaha.
21. Aula.
22. Loket.
23. Kasir.
24. Mushola.
25. Tempat parkir.
26. Toilet.
27. Gudang.
28. Ruang laundry.
29. Ruang tunggu.
7.Dokumen 1. Jadwal pemantauan lingkungan fisik puskesmas.
2. Checklist pemantauan lingkungan fisik puskesmas.
Terkait
3. Laporan pelaksanaan pemantauan lingkungan fisik puskesmas.
8.Rekaman
Historis No. Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai Diberlakukan
Perubahan
 PEMANTAUAN LINGKUNGAN
FISIK PUSKESMAS Disahkan oleh
No Kode : C/VIII/DT/11/15/164 KepalaUPTD
Terbitan : I
No. Revisi : 00
Tgl. Mulai : 05-11-15
DAFTAR Berlaku
TILIK Halaman : 1/2

UPTD
PUSKESMAS dr. Agus Priyambodo,M.MKes
GENENG NIP. 19681112 199803 1 004

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No. Uraian Kegiatan Ya Tidak Tidak Berlaku

1. Apakah sanitarian mengidentifikasi lingkungan kerja yaitu
semua ruangan atau gedung dan halaman untuk dibuatkan jadwal
 pemantauan?
2. Apakah sanitarian membuat jadwal pemantauan sesuai
identifikasi lingkungan kerja?
3. Apakah sanitarian melakukan koordinasi dengan petugas tiap
ruangan?
4. Apakah sanitarian menginformasikan jadwal pemantauan ke
petugas terkait?
5. Apakah sanitarian melaksanakan pemantauan dan pemeliharaan
lingkungan fisik sesuai jadwal?
6. Apakah petugas atau pelaksana kebersihan menerima jadwal
pemantauan lingkungan fisik dan kebersihan ruangan serta
halaman setiap bulan dari sanitarian?
7. Apakah petugas atau pelaksana kebersihan melaksanakan jadwal
kebersihan sesuai dengan jadwal?
8. Apakah petugas atau pelaksana kebersihan meminta sanitarian
untuk melakukan verifikasi jika jadwalnya sudah sesuai?
9. Apakah petugas atau pelaksana kebersihan melakukan koordinasi
dengan petugas tiap ruangan tentang waktu atau jadwal
kebersihan jika jadwalnya masih belum sesuai?
10. Apakah sanitarian dan koordinator unit menerima informasi
bahwa pemeliharaan lingkungan telah dilaksanakan?
11. Apakah sanitarian dan koordinator unit memonitor atau
melakukan pengawasan pelaksanaan pemantauan lingkungan
fisik puskesmas?

12. Apakah sanitarian dan koordinator unit menandatangani

checklist pemantauan lingkungan fisik jika kegiatan
pemantauannya sudah sesuai?
13. Apakah sanitarian dan koordinator unit meminta ulang kepada
petugas atau pelaksana kebersihan untuk menjalankan tugasnya
jika pemantauan lingkungan fisik masih belum sesuai?
Jumlah
Compliance Rate (CR)

Geneng, 05 November 2015

Pelaksana Observasi,

TATIK SETIYANI
NIP: 196410021984092001