Anda di halaman 1dari 3

FR.MPA-02.

1 : CEKLIS VERIFIKASI PORTO FOLIO (Lembar Asesor)

Judul : Desain Grafis Percetakan


Skema Sertifikasi/
Klaster Asesmen Nomor :

TUK : Sewaktu/Tempat Kerja/Mandiri*


Nama Asesor :

Nama Peserta :

Tanggal :

Durasi : Menit

Dokumen bukti/ portofolio telah Valid)* Asli)* Terkini)*


menunjukan pemenuhan terhadap
aturan bukti : Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak

1.

2.

3.

Isi dari dokumen portofolio telah menunjukkan kemampuan peserta sertifikasi (memadai/ sufficient)
terhadap setiap elemen kompetensi/kriteria unjuk kerja sebagai berikut :

Kode Unit Kompetensi 1.


Judul Unit Kompetensi 1.
No. Memadai*
Elemen Bukti no.
Elemen Ya Tidak

Sebagai tindak lanjut hasil verifikasi terhadap bukti-bukti, substansi dari materi dibawah ini harap
diklarifikasi pada saat wawancara :
1. Elemen / KUK No. : ........................
2. Elemen / KUK No. : .......................

Kode Unit Kompetensi 2.


Judul Unit Kompetensi 2.

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM 1


MPA.Rev.02
No. Memadai*
Elemen Bukti no.
Elemen Ya Tidak

Sebagai tindak lanjut hasil verifikasi terhadap bukti-bukti, substansi dari materi dibawah ini harap
diklarifikasi pada saat wawancara :
3. Elemen / KUK No. : ........................
4. Elemen / KUK No. : .......................

Kode Unit Kompetensi 3.


Judul Unit Kompetensi 3.

No. Memadai*
Elemen Bukti no.
Elemen Ya Tidak

Sebagai tindak lanjut hasil verifikasi terhadap bukti-bukti, substansi dari materi dibawah ini harap
diklarifikasi pada saat wawancara :
5. Elemen / KUK No. : ........................
6. Elemen / KUK No. : .......................
)* beri tanda √, pada kolom yang dipilih

Rekomendasi : Pemohon :
Peserta telah memenuhi/ belum memenuhi seluruh Nama
pencapaian kriteria unjuk kerja direkomendasikan :
Kompeten Tanda tangan/
Uji Kompetensi Tanggal

Catatan : Asesor :
Nama
No. Reg.

Tanda tangan/
Tanggal

KOMISI SERTIFIKASI BNSP/2018 FORM MPA 2


KOMISI SERTIFIKASI BNSP/2018 FORM MPA 3