Quesioner Mobilisasi Dini Modifikasi dari Pitaloka 2015

Petunjuk : beri tanda (√) pada jawaban yang dipilih!

No Pertanyaan Ya Tidak

1 Pada 6 jam setelah persalinan, saya sudah mencoba miring kanan

kiri.

2 Pada 8 jam setelah persalinan, saya sudah mencoba mengangkat

tangan dan kaki.

3 Pada 9 jam setelah persalinan, saya sudah mencoba menekuk

lutut tanpa bantuan.

4 Pada 10 jam setelah persalinan, saya sudah mencoba menggeser

badan.

5 Pada 24 jam setelah persalinan, saya belum mencoba duduk.

6 Pada 24 jam setelah persalinan, saya masih pusing dan belum

mencoba berdiri.

7 Pada hari ke dua setelah persalinan, saya belum mencoba

berjalan.
Quesioner Mobilisasi Dini berdasarkan Penelitian Habiawati 2018

Petunjuk : beri tanda (√) pada jawaban yang dipilih!

No Pertanyaan Ya Tidak
1 Pada 6 jam setelah persalinan, saya masih takut dan belum
mencoba miring kanan kiri.
2 Pada 6 jam setelah persalinan, saya sudah mencoba miring
kanan kiri.
3 Pada 8 jam setelah persalinan, saya sudah mencoba
mengangkat tangan dan kaki
4 Pada 9 jam setelah persalinan, saya sudah mencoba menekuk
lutut tanpa bantuan.
5 Pada 10 jam setelah persalinan saya belum mencoba
menggeser badan karena khawatir dengan luka bekas operasi
6 Pada 10 jam setelah persalinan, saya sudah mencoba
menggeser badan.
7 Pada 24 jam setelah persalinan, saya belum mencoba duduk.
8 Pada 24 jam setelah persalinan, saya masih pusing dan belum
mencoba berdiri
9 Pada hari ke dua setelah persalinan, saya belum mencoba
berjalan.
10 Pada hari ke dua setelah persalinan, saya sudah dapat ke
kamar mandi untuk buang air kecil
Quesioner Dukungan Sosial Suami berdasarakan penelitian Srifahmi (2017)

Keterangan :

SL : Selalu

SR : Sering

KD : Kadang-kadang

TP : Tidak Pernah

No Pernyataan SL SR KD TP
A. Dukungan Informasi
1 Suami menganjurkan ibu untuk melakukan mobilisasi dini
post sectio caesarea
2 Suami mengingatkan ibu bila malas melakukan mobilisasi
dini post sectio caesarea
3 Suami membantu mencari informasi tentang pentingnya
mobilisasi dini post sectio caesarea
4 Ibu medapatkan pengarahan tentang cara melakukan
mobilisasi dini post sectio caesareaa yang di anjurkan oleh
petugas kesehatan
5 Suami mendukung untuk melakukan mobilisasi dini post
sectio caesarea
B Dukungan penilaian
6 Suami mau mendengarkan keluhan ibu selama melakukan
mobilisasi dini post section caesarea
7 Suami memberikan respon atau tanggapan terhadap keluh
kesah ibu selama melakukan mobilisasi dini post section
caesarea
C Dukungan instrumental
8 Suami membantu dalam melaksanakan mobilisasi dini post
section caesarea
 9 Suami merasa senang setelah ibu melakukan mobilisasi
dini post section caesarea
10 Suami berusaha untuk memberikan ketenangan pada ibu
selama melakukan mobilisasi dini post section caesarea
D Dukungan emosional
11 Suami mendampingi ibu selama melakukan mobilisasi dini
post section caesarea
12 Suami memberikan pujian dan perhatian kepada ibu selama
melakukan mobilisasi dini post secto caesarea
13 Suami tetap mencintai dan memperhatikan keadaan saya
setelah operasi section caesarea
14 Suami saya memaklumi keadaan yang saya alami sekarang
15 Suami memberikan kepercayaan penuh pada ibu untuk
melakukan mobilisasi dini post section caesarea

Skoring
Quesioner Dukungan Sosial Suami Modifikasi berdasarakan penelitian Srifahmi (2017)

No Pernyataan Ya Tidak
A. Dukungan Informasi
1 Suami menganjurkan ibu untuk melakukan mobilisasi dini post
sectio caesarea
2 Suami mengingatkan ibu bila malas melakukan mobilisasi dini
post sectio caesarea
3 Suami membantu mencari informasi tentang pentingnya
mobilisasi dini post sectio caesarea
4 Ibu medapatkan pengarahan tentang cara melakukan mobilisasi
dini post sectio caesareaa yang di anjurkan oleh petugas
kesehatan
5 Suami mendukung untuk melakukan mobilisasi dini post sectio
caesarea
B Dukungan penilaian
6 Suami mau mendengarkan keluhan ibu selama melakukan
mobilisasi dini post section caesarea
7 Suami memberikan respon atau tanggapan terhadap keluh kesah
ibu selama melakukan mobilisasi dini post section caesarea
C Dukungan instrumental
8 Suami membantu dalam melaksanakan mobilisasi dini post
section caesarea
9 Suami merasa senang setelah ibu melakukan mobilisasi dini post
section caesarea
10 Suami berusaha untuk memberikan ketenangan pada ibu selama
melakukan mobilisasi dini post section caesarea
D Dukungan emosional
11 Suami mendampingi ibu selama melakukan mobilisasi dini post
section caesarea
 12 Suami memberikan pujian dan perhatian kepada ibu selama
melakukan mobilisasi dini post secto caesarea
13 Suami tetap mencintai dan memperhatikan keadaan saya setelah
operasi section caesarea
14 Suami saya memaklumi keadaan yang saya alami sekarang
15 Suami memberikan kepercayaan penuh pada ibu untuk
melakukan mobilisasi dini post section caesarea

Scoring

Data skoring untuk dukungan social suami

a) untuk jawaban Ya diberi skor 2

b) untuk jawaban Tidak diberi skor 1

 Nilai tertinggi = Skor tertinggi x jumlah soal

 Nilai terendah = Skor terendah x jumlah soal
 Range = Nilai tertinggi – nilai terendah
 Kelas interval = Range : kategori
Quesioner Dukungan Sosial Suami berdasarkan Penelitian Habiawati 2018 (Modifikasi)

Petunjuk : beri tanda (√) pada jawaban yang dipilih!

No Pertanyaaan Ya Tidak
1 Saya meminta pendapat dari suami tentang pentingnya mobilisasi
dini
2 Suami mengingatkan saya untuk melakukan mobilisasi dini
3 Saya mendapat teguran dari suami jika tidak melakukan mobilisasi
dini
4 Suami membantu mencari informasi tentang pentingnya mobilisasi
dini
5 Suami tidak mengingatkan saya untuk melakukan mobilisasi dini
6 Suami melarang ibu melakukan mobilisasi dini
7 Suami mendampingi ibu saat melakukan mobilisasi dini
8 Suami tidak peduli saat ibu melakukan mobilisasi dini
9 Suami memberikan kenyaman saat melakukan mobilisasi dini
10 Suami memberikan pujian kepada saya setelahmelakukan
mobilisasi dini
11 Suami mendukung saya melakukan mobilisasi dini
12 Suami tidak senang ketika saya membahas mengenai mobilisasi
dini
13 Suami memberikan teguran saya tidak melakukan mobilisasi dini
14 Suami selalu mengingatkan saya untuk mendengarkan saran dan
nasehat yang diberikan oleh petugas kesehatan.
15 Suami memberikan bantuan saat saya melakukan mobilisasi dini