Pedoman Diagnostik

 Adanya kemampuan penurunan daya ingat dan daya pikir, yang sampai menggangu kegiatan
harian seseorang (Personal activities of daily living) seperti: mandi, berpakaian, makanan,
kebersihan diri, buang air besar dan kecil.
 Tidak ada gangguan kesadaran (clear consciusness).
 Gejala dan disabilitas sudah nyata untuk palingsedikit 6 bulan.Diagnosis banding:
- Gangguan Depresif (F30-F39)Delirium (F05), F05, 1 Delirium,
bertumpang tindih dengan Demansia
- Retardasi Mental Ringan dan sedang (F70-F71).

Pedoman Diagnostik

 Terdapat gejala Demensia.

 Onset bertahap (insidious onasti dengan detereorasi lambat. Onset biasanya sulit ditentukan
waktunya yang persis, tiba-tiba orang lain sudah menyadari adanya kelainan tersebur. Dalam
perjalanan penyakitnya dapat terjadi suatu taraf yang stabiln(pateau) secara nyata.
 Tidak adanya bukti klinis, atau temuan dari pemeriksaan khusus,yang menyatakan bahwa
kondisi mental itu dapat disebabkan ileh penyakit otak atau sistemik lain yang dapat
menimbulkan demensia (misalnya hipotiroidisme. Hiperkaisemia, defesiensi vitamin B12,
Defesiensi niasin, neurosifilis, hidrosifalus bertekanan normal, atau hematoma subdural),
 Tidak adanya serangan opoplektik mendadak, atau gejala neurogik kerusakan otak
fokalseperti hemiparesis, hilangnya daya sensorik, defek lapangan pandang mata, dan
inkoordinasi yang terjadi dalam masa dini gangguan itu (walaupun fenomena ini dikemudian
hari bertumpang tindih,).

Diagnisa Banding;

- Gangguan Depresi (F30-F39)

- Delirium (F05)
- Sindrom amnestik organik (F04)
- Demensia primer penyakit lain YDK (F02-)
- Demensia sekunder penyakit lain (F02.8)
- Retardasi mental (F70-F72)
- Demensia Alzheirmer + Vaskuler F00.2)

F00.0 Demensia pada Penyakit Alzheimer Onset Dini

Pedoman Diagnostik:

 Demensia yang onsetnya sebelum usia 65 tahun.

 Perkembangan gejala cepat dan progresif (detoriorasi).
 Adanya riwayat keluarga yang berpenyakitAlzheimer merupakan faktor yang mendukung
diagnisis tetapi tidak harus dipenuhi.
F00.1 Demensia pada penyakit Alzheimer onset lambat

 Sama tersebut diatas, hanya onset swsudah usia 65 tahun dan perjalanan penyakit yang
lamban dann biasanya dengan gangguan daya ingan sebagai gambaran utamanya.

F00.2 Demensia pada penyakit Alzheimer, Tipe tak khas atau tipe campuran (atypical or mixif type)

 Yang tidak cocok dengan pedoman untuk F00.0 atau F00.0 atau F00.1, Tipe campuran
adalahdemensia alzhaimer +Vaskuler.

F00.9 Demensia pada Penyakit Alzheimer YTT (unspecified)

 Terdapat gejala demensia.

 Hendaya fungsi kognitif biasanya tidak merata mingkin terdapat hilangnya daya ingat,
gangguan daya fikir, gejala neorogis fokal). Daya tilik diri (insight)dan daya nilai (judgment)
secara relatif tetap baik.
 Suatu onset yang mendadak atau deteriorasi yang bertahap, disertai dengan gejala
neurologis fokal, meningkatkan kemungkinan deaknosis demensia vaskule. Pada beberapa
kasus, penetapan hanya dapat dilakukan Ct-Scan atau pemeriksaan neuropatologis.

Diaknosis Banding:

- Dilirium (F05.-_
- Demensia Alzheimer (F30-f39)
- Gangguan Afektif (F30-F39)
- Retardasi mental ringan dan sedang (F70-F71)
- Pendarahan subdural (traumatik=S06.5,nontraumatik=162-0)
- Demensia vaskular+alzheimer (F00.2)

F01.0 Demensia Vaskular Onset Akut

 Biasanya terjadi secara cepat sesudah serangkaian “srtoke” akibat trombosisi

serebrovaskuler, embolisme, atau perdarahan. Pada kasus-kasus yang jarang, satu infark
yang besar dapat sebagai penyebabnya.

Fo1.1. Demensia Multi-infrak

 Onsetnya lebih lambat, biasanya setelah serangkaian episode iskemik minor yang
menimbulkan akumulasi dari infark pada peremik orak.

F01.2 Demensia VaskularnSubkortikal

 Fokus kerusakan akibat iskemia pada subtensia alba di hemisfasi serebral, yang dapat diduga
secara klinis dan dibuktikan dengan ST.Scan. Korteks Serebri biasanya tetap baik, walaupun
demikian gambaran klinis masih mirip demensia pada penyakit Alzheimer.

F01.3 Demensia Vaskular Campuran Kortikal dan Subkortikal

  Kompoen campuran kortikal dan subkortikal dapat diduga dari gambaran klinis, hasil
pemeriksaan (termasuk outopsi) atau keduanya.

F01.8 Demensia Vaskular Lainnya

F01.9 Demensia Vaskular YTT

F02 DEMENSIA PADA PENYAKIT LAIN YDK

F02.0 Dimensia pada penyakit Pick

Pedoman Diagnistik

 Adanya gejala demensia yang profesif

 Gambaran neuropatologis berupa atrofi selektif dari lobus frontalis yang menenjol, disertai
euforia, emosi tumpul,dan perilaku sosial yang kasar, disinhibis, dan apatis atau gelisah.
 Manifestasi gangguan perilaku pada umumnya mendahului gangguan daya ingat.

Diagnosa Banding:

- Demensia pada penyakit Alzheimer (F00)

- Demensia Vaskular (F01)
- Demensia akibat penyakit lain (F02.8)

F02.1 Demensia pada Penyakit Creutzfelt-Jakob

Pedoman Deaknostik

 Trias yang sangat mengarah pada diognosis penyakit ini:

- Demensia yang progresif merusak
- Penyakit piramidal dan ekstrapiramadal dengan mioklonus
- Elektroensefalogram yang khas (trifisik)

F02.2 Demensia pada penyakit Huntington

Pedoman Diagnostik

 Adanya kaitan gangguan gerakan kereiform (Chorei Form), demensia, dan riwayat keluarga
dengan penyakit Huntington.
 Gerakan koreiform yang involunter, terutama pada wajah, tangan dan bahu, atau cara
berjalan yang khas,merupakan menifertasi dini dari gangguan ini. gajala ini biasanya
mendahulukan gejala demensia, dan jarang sekali gejala dini tersebut tak muncul sampai
demensia menjadi sangat lanjut.
 Gelaja demensia ditandai dengan gangguan fungsi lobus frontalis pada tahap dini, dengan
daya ingat relatif masih terpelihara, sampai saat selanjutnya.
F02.3 Demensia pada Penyakit Parkinson

 Demensia yang berkembang pada seseorang degan penyakit Parkinson yang sudah parah,
tidak ada gambaran klinis khusus yang dapat ditampilkan.

F02.4 Demensia pada penyakit HIV (Human Immunofeficiency Virus)

 Demensia yangberkembang pada seseorang penyakit HIV,tidak ditemukannya penyakit atau

kondisi lain yang bersamaan selain infeksi HIV itu.

F02.8 Demensia pada Penyakit lain YDT TDK

 Demensia yang terjadi sebagai menifestasi atau konseksuensi beberapa macam kondisi
somati dan serebral lainnya.

F03 DEMENSIA YTT

 Kategori ini digunakan bila kriteria umum untuk diagnosis demensia terpenuhi, tetapi tidak
mungkin diindentifaksi pada salah satu tipe tertentu (F00.0-F02.9)