Cumulative Trauma Disorders (CTDs)

Pengertian CTDs
Cumulative Trauma Disorders (CTDs) adalah sekumpulan gangguan atau kekacauan pada
sistem muskuloskeletal (musculosceletal disorders) berupa cedera pada syaraf, otot, tendon, ligamen,
tulang dan persendian pada titik-titik ekstrim tubuh bagian atas (tangan, pergelangan, siku dan bahu),
tubuh bagian bawah (kaki, lutut dan pinggul) dan tulang belakang (punggung dan leher).

Biasanya CTDs mempengaruhi bagian-bagian tubuh yang terlibat dalam pelaksanaan suatu
pekerjaan. Tubuh bagian atas terutama punggung dan lengan adalah bagian yang paling rentan
terhadap risiko terkena CTDs. Jenis pekerjaan seperti perakitan, pengolahan data menggunakan
keyboard komputer, pengepakan makanan dan penyolderan adalah pekerjaan-pekerjaan yang
mempunyai siklus pengulangan pendek dan cepat sehingga menyebabkan timbulnya CTDs.

Pekerjaan-pekerjaan dan sikap kerja yang statis sangat berpotensi mempercepat timbulnya
kelelahan dan nyeri pada otot-otot yang terlibat. Jika kondisi seperti ini berlangsung tiap hari dan
dalam waktu yang lama bisa menimbulkan sakit permanen dan kerusakan pada otot, sendi, tendon,
ligamen dan jaringan-jaringan lain. Semua gangguan akut dan kronis tersebut merupakan bentuk dari
gangguan muskuloskeletal yang biasanya muncul sebagai :

a. Arthritis pada sendi akibat tekanan mekanis.

b. Inflamasi pada sarung pelindung tendon (tendinitis, peritendinitis)

c. Inflamasi pada titik sambungan tendon.

d. Gejala-gejala arthrosis (degenerasi sendi kronis)

e. Kejang dan nyeri otot.

f. Gangguan pada diskus intervertebral pada tulang belakang.

Seringkali CTDs tidak terlihat dan sangat jarang memperlihatkan tanda awal yang nyata.
CTDs terjadi di bawah permukaan kulit dan menyerang jaringan-jaringan lunak seperti otot, tendon,
syaraf dan lain-lain. Oleh karenanya CTDs sering disebut juga musculoskeletal disorders (MSDs).
Sikap tubuh yang dipaksakan adalah salah satu penyebab umum CTDs. Kemunculannya sering tidak
disadari sampai terjadinya inflamasi, syaraf nyeri dan mengerut, atau aliran darah tersumbat. CTDs
biasanya muncul dalam bentuk sindrom terowongan carpal (carpal tunnel syndrome), tendinitis,
tenosinovitis dan bursitis.

Selain musculoskeletal disorders (MSDs), beberapa istilah lain yang sering digunakan untuk
menyebut CTDs adalah Work-related Musculoskeletal Disorders (WMSDs), Repetitive Strain Injuries
(RSI) atau Overuse Syndrome.

Faktor Penyebab CTDs

Secara pasti hubungan sebab dan akibat faktor penyebab timbulnya CTDs sulit untuk
dijelaskan. Namun ada beberapa faktor resiko tertentu yang selalu ada dan berhubungan atau
memberikan kontribusi terhadap timbulnya CTDs. Faktor-faktor resiko tersebut bisa diklasifikasikan
dalam tiga kategori yaitu pekerjaan, lingkungan dan manusia/pekerja.

A. Faktor pekerjaan

Beberapa faktor yang berhubungan dengan pekerjaan penyebab timbulnya CTDs adalah :

1. Gerakan berulang
 Gerakan lengan dan tangan yang dilakukan secara berulang-ulang terutama pada saat bekerja
mempunyai risiko bahaya yang tinggi terhadap timbulnya CTDs. Tingkat risiko akan
bertambah jika pekerjaan dilakukan dengan tenaga besar, dalam waktu yang sangat cepat dan
waktu pemulihan kurang.

2. Sikap paksa tubuh

Sikap tubuh yang buruk dalam bekerja baik dalam posisi duduk maupun berdiri akan
meningkatkan risiko terjadinya CTDs. Posisi-posisi tubuh yang ekstrim akan meningkatkan
tekanan pada otot, tendon dan syaraf.

3. Manual handling

Salah satu penyebab terjadinya cedera muskuloskeletal adalah pekerjaan manual handling.
Manual handling adalah pekerjaan yang memerlukan penggunaan tenaga yang besar oleh
manusia untuk mengangkat, mendorong, menarik, menyeret, melempar, dan membawa.

4. Peralatan kerja tidak sesuai

Penggunaan alat-alat yang menekan tajam ke telapak tangan dan menimbulkan iritasi pada
tendon bisa menyebabkan terjadinya CTDs. Cara memegang alat atau benda dengan
menekankan jari-jari ke ibu jari atau membawa benda dengan posisi pegangan pada titik yang
jauh dari pusat gravitasinya juga bisa menimbulkan CTDs.

B. Faktor lingkungan

1. Getaran mekanis

Getaran atau vibrasi adalah suatu gerakan osilatoris dalam area frekuensi infrasonik dan
sebagian dalam rentang frekuensi suara yang bisa didengar manusia. Respon tubuh manusia
terhadap getaran sangat bergantung pada bagian atau anggota-anggota tubuh yang terpapar.
Semakin kecil bentuk anggota tubuh maka semakin cepat gerakan atau getaran yang
ditimbulkan dan semakin tinggi frekuensi resonansinya.

2. Mikroklimat

Paparan suhu dingin maupun panas yang berlebihan dapat menurunkan kelincahan, kepekaan
dan kekuatan pekerja sehingga gerakan pekerja menjadi lamban, sulit bergerak dan kekuatan
otot menurun.

C. Faktor manusia/pekerja

1, Umur

Pada umumnya keluhan muskuloskeletal mulai dirasakan pada umur 30 tahun dan semakin
meningkat pada umur 40 tahun ke atas. Hal ini disebabkan secara alamiah pada usia paruh
baya kekuatan dan ketahanan otot mulai menurun sehingga resiko terjadinya keluhan pada
otot meningkat.

2. Jenis kelamin

Otot-otot wanita mempunyai ukuran yang lebih kecil dan kekuatannya hanya dua pertiga
(60%) daripada otot-otot pria terutama otot lengan, punggung dan kaki. Dengan kondisi
alamiah yang demikian maka wanita mempunyai tingkat risiko terkena CTDs lebih tinggi.
Perbandingan keluhan otot antara wanita dan pria adalah 3 dibanding 1.
 3. Ukuran tubuh / antropometri

Meskipun pengaruhnya relatif kecil, berat badan, tinggi badan dan massa tubuh
mempengaruhi terjadinya keluhan otot. Misalnya wanita yang gemuk mempunyai risiko
keluhan otot dua kali lipat dibandingkan wanita kurus. Ukuran tubuh yang tinggi pada
umumnya juga sering menderita sakit punggung. Kemudian orang-orang yang mempunyai
ukuran lingkar pergelangan tangan kecil juga lebih rentan terhadap timbulnya CTDs.

4. Kesehatan / kesegaran jasmani

Pada umumnya keluhan otot lebih jarang ditemukan pada orang yang mempunyai cukup
waktu istirahat dalam aktivitas sehari-harinya. Laporan dari NIOSH menyebutkan bahwa
tingkat kesegaran tubuh yang rendah mempunyai tingkat keluhan 7,1%, tingkat kesegaran
tubuh sedang 3,2% dan tingkat kesegaran tubuh tinggi sebesar 0,8%.

Tendinitis adalah kondisi peradangan atau iritasi pada tendon. Tendon adalah jaringan yang
menghubungkan otot ke tulang, yang membantu dalam pergerakan. Saat tendon meradang, akan
terasa nyeri saat otot digerakkan, sehingga mengganggu gerakan otot. Tendinitis bisa terjadi pada
tendon di bagian tubuh manapun, meski umumnya paling sering terjadi di bahu, siku, lutut,
pergelangan kaki dan tumit.
Penyebab Tendinitis
Meski tendinitis bisa disebabkan oleh cedera mendadak, kondisi ini lebih umum terjadi karena
gerakan yang terjadi berulang. Sebagian orang mengalami tendinitis akibat pekerjaan atau hobi yang
melibatkan gerakan berulang dan memberi tekanan pada tendon.
Usia yang semakin menua bisa meningkatkan risiko seseorang mengalami tendinitis, karena
kelenturan tendon semakin berkurang. Tendinitis juga berisiko terjadi akibat aktivitas yang
melibatkan gerakan berulang-ulang atau olahraga tanpa melakukan peregangan sebelumnya.
Selain sejumlah hal di atas, penderita obesitas, diabetes, dan rheumatoid arthritis juga berisiko
mengalami tendinitis. Faktor lain yang bisa menyebabkan tendinitis adalah penggunaan antibiotik,
seperti levofloxacin dan ciprofloxacin, serta kebiasaan merokok.
Jenis Tendinitis
Tendinitis terbagi dalam beberapa kondisi menurut letak tendon yang terdampak, antara lain:
 Lateral epicondylitis, yaitu tendinitis pada tendon di siku bagian luar. Penyebabnya adalah
aktivitas yang melibatkan putaran pada pergelangan tangan, seperti pada atlet tenis dan
bulutangkis.
 Medial epicondylitis, yaitu tendinitis pada tendon di siku bagian dalam. Umumnya terjadi
karena gerakan siku seperti yang dilakukan atlet golf dan bisbol.
 Achilles tendinitis, yaitu tendinitis pada tendon Achilles (tendon di belakang pergelangan
kaki) yang umumnya terjadi akibat aktivitas lari dan lompat.
 Rotator cuff tendinitis, yaitu tendinitis yang umumnya terjadi pada olahraga yang melibatkan
gerakan mengangkat lengan, seperti perenang, sehingga menimbulkan peradangan pada
tendon rotator cuff (otot yang mengendalikan putaran bahu).
 De Quervain tendinitis, yaitu tendinitis pada pergelangan tangan, tepatnya di pangkal ibu jari
yang umumnya terjadi karena gerakan menggenggam atau mencubit. Kadang terjadi pada
wanita dalam masa kehamilan tanpa diketahui sebabnya.
 Knee tendinitis, yaitu tendinitis yang terjadi pada tendon patellar yang terletak di bawah lutut
atau pada tendon quadriceps yang berada di atas lutut. Umumnya terjadi pada atlet basket
atau pelari jarak jauh.

Gejala Tendinitis
Tendinitis akan menimbulkan rasa sakit di bagian tendon yang meradang. Biasanya memburuk saat
tendon tersebut digerakkan, namun bisa juga muncul saat penderita sedang istirahat. Selain itu, tendon
juga bisa mengalami pembengkakan.
Diagnosis Tendinitis
Tendinitis biasanya bisa diketahui lewat pemeriksaan fisik, namun pada kasus tertentu dokter
membutuhkan prosedur pencitraan, seperti USG, foto Rontgen, atau MRI, untuk melihat
kemungkinan robekan dan penebalan tendon, atau dislokasi sendi.
Pengobatan Tendinitis
Dokter akan memberikan obat pereda rasa sakit, seperti paracetamol atau ibuprofen, untuk
dikonsumsi, dan menyuntikkan kortikosteroid ke area tendon pasien untuk meredakan
peradangan. Kortikosteroid tidak disarankan untuk tendinitis yang sudah lebih dari 3 bulan karena
berisiko melemahkan tendon dan membuat tendon putus.
Pengobatan dengan menyuntikkan plasma darah kaya trombosit (PRP) juga bisa menjadi pilihan.
Dokter akan mengambil sampel darah pasien, serta memisahkan trombosit dan plasma darah dari
komponen darah lainnya, kemudian disuntikkan kembali ke area tendon. Namun, pilihan terapi ini
masih terus diteliti untuk mendapatkan hasil yang optimal.
Pasien juga akan disarankan untuk melakukan fisioterapi yang bertujuan untuk memperkuat tendon
yang terkena. Jika fisioterapi tidak membantu, dokter akan menyarankan beberapa prosedur, antara
lain:
 Dry needling. Dokter akan membuat lubang kecil di tendon menggunakan jarum halus untuk
merangsang faktor-faktor yang dapat memperbaiki tendon.
 Ultrasound. Sayatan kecil akan dibuat untuk memasukkan alat gelombang suara ultrasonik
untuk membuang jaringan parut.
 Bedah. Tindakan bedah oleh dokter bedah akan dilakukan pada kondisi tendinitis parah
seperti terlepasnya tendon dari tulang.

Untuk membantu proses penyembuhan, mengistirahatkan tendon yang meradang berguna untuk
mengurangi nyeri dan bengkak, juga untuk penyembuhan jaringan. Namun pasien tetap bisa
melakukan aktivitas yang tidak membebani tendon. Pasien juga bisa mengompres area yang sakit
dengan es selama 20 menit beberapa kali dalam sehari. Langkah ini berguna untuk mengurangi nyeri,
bengkak, dan ketegangan otot. Selain itu, untuk mengurangi bengkak, dapat digunakan perban elastis
dan meninggikan bagian yang meradang tersebut. Tetap jalani aktivitas ringan agar sendi tidak kaku.
Komplikasi Tendinitis
Tendinitis bisa meningkatkan risiko tendon putus sehingga perlu dilakukan tindakan bedah. Jika iritasi
pada tendon berlangsung selama beberapa minggu atau beberapa bulan, penderita bisa mengalami
tendinosis, yaitu kondisi tendon yang mengalami perubahan degeneratif dan diikuti terbentuknya
pembuluh darah tidak normal.
Pencegahan Tendinitis
Lakukan tindakan pencegahan berikut untuk menghindari risiko tendinitis:
 Hindari aktivitas yang memberi tekanan berlebih pada tendon, terutama jika dilakukan secara
terus menerus, dan hentikan aktivitas jika muncul nyeri.
 Beralih ke pilihan olahraga yang lain, jika olahraga yang biasa dilakukan menimbulkan nyeri.
 Ikuti saran instruktur olahraga profesional agar gerakan yang dilakukan tidak menimbulkan
masalah pada tendon.
 Lakukan peregangan setelah latihan untuk memaksimalkan gerakan sendi dan mengurangi
cedera berulang pada jaringan yang tegang.
 Jika memungkinkan, atur kursi dan meja di tempat kerja agar sesuai dengan posisi ergonomis,
yaitu posisi paling baik sehingga tidak mencederai otot, tendon, atau sendi.
 Memperkuat otot yang biasa digunakan saat aktivitas bisa menghindari cedera tendon dan
sendi tempat otot tersebut menempel.
 Definisi
Apa itu rotator cuff tendonitis?
Rotator cuff tendonitis adalah peradangan di dalam sendi bahu yang berputar. Sendi bahu memiliki
cakupan gerakan yang jauh lebih besar ketimbang sendi-sendi lainnya jadi mereka juga mudah
terkena cedera.
Otot bahu yang besar dan kuat memberikan tenaga kepada pergerakan bahu seluruhnya. Mereka
menghubungkan otot lengan dan otot bahu dan membuat lengan dapat bergerak. Peradangan yang
berkepanjangan atau cedera dapat merobek otot tendon rotator cuff.

Seberapa umumkah rotator cuff tendonitis?

Kondisi kesehatan ini sangat sering terjadi. Kebanyakan dialami oleh orang-orang yang berusia di atas
40 tahun atau yang melakukan terlalu banyak gerakan berulang di bagian otot lengan.

Tanda-tanda & gejala

Apa saja tanda-tanda dan gejala rotator cuff tendonitis?
Jika Anda menderita Rotator Cuff Tendonitis, gejala utamanya adalah nyeri di bahu, khususnya ketika
Anda mengangkat tangan Anda ke satu sisi. Anda akan merasakan nyeri yang jauh lebih hebat saat
mengangkat tangan di atas kepala, seperti saat menyisir rambut. Lengan yang cedera dan bahu dapat
merasa lemas.

Mungkin ada beberapa tanda atau gejala yang tidak disebutkan di atas. Jika Anda khawatir dengan
gejalanya, silakan konsultasikan dengan dokter Anda.

Kapan saya harus periksa ke dokter?

Ketika Anda merasakan gejala tersebut, Anda harus periksa ke dokter untuk mendapatkan saran medis
dan pengobatan lebih lanjut, khususnya jika Anda menderita cedera bahu. Jika Anda merasakan nyeri
sampai lebih dari dua minggu, Anda harus periksa ke dokter dan mendapatkan perawatan yang
terbaik.

Penyebab
Apa penyebab rotator cuff tendonitis?
Penyakit ini biasanya disebabkan oleh aktivitas olahraga yang melibatkan gerakan mengayun secara
berulang di atas kepala seperti baseball, renang, angkat beban, dan tennis. Di beberapa pekerjaan
seperti mengecat rumah dan berkayu, lengan kiri harus naik dan turun secara berkala. Gerakan ini
memberikan tekanan kepada bahu Anda yang menyebabkan peradangan di otot dan ligamen.

Faktor-faktor risiko
Apa yang meningkatkan risiko saya untuk rotator cuff tendonitis?
Ada beberapa faktor risiko dari rotator cuff tendonitis, seperti:

 Usia: Semakin tua diri Anda, semakin besar risiko terkena rotator cuff tendonitis. Khususnya bagi
Anda yang sudah berusia lebih dari 40 tahun
 Aktivitas olahraga: Biasanya terjadi kepada atlet yang sering menggerakkan lengan mereka untuk
bermain seperti pelempar baseball, pemanah dan tenis
 Pekerjaan konstruksi. Tukang kayu, tukang ledeng, pengecat rumah. Pekerjaan mereka memerlukan
pergerakan lengan yang berulang, sering mengangkat lengan di atas kepala. Kalau dilakukan secara
terus menerus dapat menyebabkan terjadinya peradangan di rotator cuff
 Riwayat keluarga. Penyakit ini dapat dihubungan dengan faktor genetik

Obat & Pengobatan

Informasi yang diberikan bukanlah pengganti nasihat medis. SELALU konsultasikan pada
dokter Anda.
 Apa saja pilihan pengobatan saya untuk rotator cuff tendonitis?
Pertama-tama, pasien harus beristirahat cukup, konsumsi obat anti radang nonsteroida, seperti
ibuprofen, dan berhenti melakukan aktivitas yang menyebabkan nyeri. Kalau metode ini tidak efektif,
pasien bisa menjalani terapi fisik untuk menjaga kelenturan bahu.

Jika semua metode sama sekali tidak menghilangkan nyeri, dokter dapat mempertimbangkan untuk
melakukan operasi sebagai bagian dari perawatan. Operasi biasanya dihadirkan untuk rasa sakit yang
parah ketika metode lain sudah tidak bekerja.

Apa saja tes yang biasa dilakukan untuk rotator cuff tendonitis?
Para dokter akan mendiagnosis riwayat medis dan pengujian fisik. Dokter dapat menemukan di mana
masalahnya dengan melakukan uji gerak bahu untuk mengetahui gerakan mana yang menyebabkan
rasa nyeri. Dokter akan menguji pergerakan punggung, bahu, lengan Anda dalam beberapa cara. Tes
Magnetic Resonance Imaging (MRI) bisa membantu jika dokter mengidentifikasi adanya robekan di
sendi bahu yang berputar.

Pengobatan di rumah
Apa saja perubahan gaya hidup atau pengobatan rumahan yang dapat dilakukan untuk
mengatasi rotator cuff tendonitis?
Gaya hidup dan pengobatan rumahan berikut dapat membantu Anda mengatasi penyakit ini:

 Istirahatkan lengan dan bahu Anda. Terkadang, hanya itu yang Anda butuhkan untuk membantu
proses penyembuhan. Coba untuk bekerja dengan lengan yang tak terluka
 Gunakan obat penghilang rasa sakit jika dibutuhkan
 Hubungi dokter Anda jika nyeri mengganggu tidur Anda dan tidak dapat diatasi oleh obat

Bila ada pertanyaan, konsultasikanlah dengan dokter untuk solusi terbaik masalah Anda.

Halo Bapak Viki,

De Quairvain's syndrome/tenosynovitis adalah suatu kondisi yang ditandai dengan rasa nyeri pada
pergelangan tangan, pada saat memutar pergelangan tangan, menggenggam, gerakan mencubit, atau
mengepalkan tangan. Penyebabnya belum diketahui sepenuhnya, namun berhubungan dengan
aktivitas yang berulang yang menggunakan tangan, misalnya menggendong bayi, menumbuk
makanan, pekerjaan taman, menulis, menggunakan smartphone, dan golf. Diduga perilaku berulang
ini membuat iritasi lapisan di antara dua tendon pada pergelangan tangan sehingga terjadi
pembengkakan yang membuat rasa nyeri dan gangguan dalam bergerak.
Jika De Quervain's syndrome ditangani pada awal gejala, bisa pulih dalam waktu empat hingga enam
minggu. Pada sindrom De Quervain yang berhubungan dengan kehamilan, biasanya baru akan mereda
ketika sudah melahirkan. Sindroma De Quervain diobati dengan obat-obatan dan terapi. Obat-obatan
yang digunakan diantaranya adalah ibuprofen, naproxen atau antinyeri lainnya. Juga bisa digunakan
obat antiradang. Jika diperlukan, bisa dilakukan suntikan kortikosteroid pada tendon. Pada sindroma
De Quervain yang gejalanya berlangsung kurang dari enam bulan, biasanya gejala bisa mereda
bahkan pada suntikan pertama. Pada keadaan yang lebih serius mungkin memerlukan operasi, tetapi
sangat jarang.
Selain obat-obatan, biasanya juga dilakukan imobilisasi ibu jari dan pergelangan tangan, mengurangi
pergerakan tangan yang menggunakan ibu jari dan pergelangan tangan, dan kompres es. Langkah
tepat yang bisa dilakukan tentunya dengan pergi ke dokter istri Anda dan menceritakan keluhan saat
ini. Dokter istri Anda akan memberikan penanganan yang sesuai.
Carpal tunnel syndrome atau CTS (sindrom terowongan/lorong karpal) adalah kondisi yang
menyebabkan jari tangan mengalami sensasi kesemutan, mati rasa, atau nyeri. Bagian yang paling
sering terpengaruh adalah jempol, jari tengah, dan telunjuk. Gejala yang muncul biasanya
berkembang secara perlahan dan akan bertambah parah pada malam hari.
Carpal tunnel atau lorong lorong sempit pada pergelangan tangan dengan ujung terbuka di telapak
tangan. Lorong ini dikelilingi oleh tulang-tulang pergelangan tangan di bagian bawah dan jaringan
ikat (ligamen) yang melintang di atasnya. Saraf median berjalan melalui lorong ini untuk memberikan
sensasi perasa atau sentuhan pada telapak ibu jari, jari telunjuk, jari tengah, dan setengah dari jari
manis. Selain itu, saraf median juga memberikan tenaga pada otot tangan untuk menjepit atau
mencubit benda oleh ibu jari dan ujung jari-jari yang lain.

Ketika terjadi pembengkakan pada bagian saraf, tendon, atau bahkan keduanya, saraf median akan
tertekan dan mengakibatkan kondisi carpal tunnel syndrome. Selain itu, beberapa kondisi seperti
kehamilan, radang sendi, dan gerakan berulang juga dapat memicu terjadinya penekanan saraf
median. Saat saraf median ini terhimpit atau terjepit, maka akan menimbulkan mati rasa, sensasi
kesemutan, dan terkadang muncul rasa sakit pada bagian-bagian yang terpengaruh oleh saraf ini.
Gejala Carpal Tunnel Syndrome
Selain sensasi rasa kesemutan, mati rasa atau kebas, dan rasa sakit pada tiga jari tangan (ibu jari, jari
telunjuk, dan jari tengah), berikut ini adalah beberapa gejala lain yang mungkin terjadi.
 Ibu jari melemah.
 Muncul rasa seperti tertusuk pada jari tangan.
 Muncul rasa sakit yang menjalar ke tangan atau lengan.

Gejala yang muncul bisa terjadi pada salah satu atau kedua tangan sekaligus, tapi pada kebanyakan
kasus, CTS akhirnya memengaruhi kedua tangan.
Penyebab Carpal Tunnel Syndrome
Carpal tunnel syndrome terjadi karena saraf median tertekan atau terhimpit. Pada kebanyakan kasus
CTS, penyebab tertekannya saraf median ini masih belum diketahui. Tapi ada beberapa hal yang bisa
meningkatkan risiko seseorang menderita CTS. Berikut ini adalah beberapa hal yang dapat
meningkatkan risiko terkena carpal tunnel syndrome.
 Faktor keturunan keluarga yang menderita CTS.
 Cedera pada pergelangan tangan.
 Kehamilan. Hampir setengah dari wanita hamil mengalami CTS. Namun, gejala ini biasanya
menghilang sesaat setelah bayi lahir.
 Pekerjaan berat dan berulang-ulang dengan memakai tangan, seperti mengetik, menulis, atau
menjahit.
 Kondisi medis lain, misalnya rheumatoid arthritis dan diabetes.
Diagnosis Carpal Tunnel Syndrome
Diagnosis terhadap CTS bisa dilakukan oleh dokter secara langsung dengan pemeriksaan fisik pada
tangan dan pergelangan, serta mengajukan beberapa pertanyaan yang berkaitan dengan gejala yang
Anda alami.
Dokter biasanya akan melakukan penekanan lembut pada daerah saraf medianus di pergelangan
tangan. Selain itu, dokter mungkin akan meminta anda untuk mengangkat pergelangan tangan sampai
di atas kepala, dengan posisi pergelangan tangan tertekuk ke dalam (fleksi). Penderita CTS biasanya
akan merasa mati rasa, kesemutan, atau nyeri pada saat dokter melakukan pemeriksaan ini. Namun
untuk memastikan diagnosa CTS, dokter mungkin menyarankan Anda untuk melakukan beberapa
pemeriksaan tambahan di bawah ini:
 Tes darah.
 Elektromiografi atau studi konduksi saraf.
 Pencitraan dengan ultrasonografi.

Pengobatan Carpal Tunnel Syndrome

Terkadang, carpal tunnel syndrome tidak membutuhkan pengobatan khusus dan akan pulih dengan
sendirinya. Khususnya pada wanita hamil, CTS akan membaik dalam waktu tiga bulan pasca
melahirkan.
Gejala CTS yang ringan dan sedang bisa ditangani dengan cara membalut pergelangan dengan papan
kecil . Pembalutan tangan ini bertujuan untuk meminimalisir gerakan yang dapat memicu penekanan
saraf medianus, terutama gerakan menekuk pergelangan tangan ke arah dalam.
Apabila metode pembalutan tangan ini kurang efektif, dokter mungkin akan memberikan suntikan
kortikosteroid langsung pada daerah yang sakit. Suntikan ini bertujuan untuk mengurangi reaksi
peradangan pada saraf medianus.
Jika kedua hal ini tidak berhasil, prosedur operasi mungkin akan dilakukan. Operasi mungkin menjadi
pilihan pertama apabila dokter mencurigai adanya tanda-tanda kerusakan saraf permanen.
Pemulihan pasca operasi akibat CTS mungkin butuh waktu lama jika kasus CTS yang terjadi sudah
cukup parah. Bahkan, ada kemungkinan tidak ada perkembangan dari penanganan yang sudah
dilakukan.

Epicondylitis dianggap sebagai proses degeneratif, yang terlokalisasi di sendi dan menyebabkan
kerusakan pada pelekatan otot ke tulang. Karena penampilannya, perubahan inflamasi pada jaringan
dan struktur sekitarnya diamati.

Penyebab epicondylitis adalah gerakan stereotip dalam sendi, yang sering diulang, terutama pada
beberapa profesi atau olahraga. Selain itu, jangan lupakan kekalahan traumatis: bisa jadi pukulan,
jatuhnya atau kenaikan dan pengalihan benda berat.

Klasifikasi penyakit internasional mencakup kelas dan subkelas unit nosologis, melalui mana
memungkinkan untuk mendistribusikan semua penyakit, tergantung pada sistem dan organ yang
terlibat dalam proses tersebut.

Jadi, epicondylitis di μB 10 termasuk dalam kelas ke-13, yang menyiratkan penyakit pada sistem
muskuloskeletal dengan jaringan ikat. Selanjutnya pada klasifikasi epicondylitis mengacu pada
penyakit jaringan lunak dengan kode M60-M79, khususnya pada enterosopati M77 lainnya.
Dalam diagnosis epicondylitis, μB 10 menggunakan sebuah divisi ke medial M77.0 dan lateral M77.1
epicondylitis. Selain itu, tergantung pada lokalisasi proses di sendi tertentu, klasifikasi mengenkripsi
setiap unit nosologis secara terpisah.

Penyebab epikondilita
Penyebab epicondylitis dibenarkan oleh adanya faktor traumatis permanen di sendi, akibatnya
peradangan pada struktur dan jaringan sekitarnya sendi diamati. Paling sering, perubahan seperti itu
terjadi pada atlet profesional, khususnya yang berisiko adalah pemain tenis, dan juga orang-orang
dengan spesialisasi seperti tukang pijat, pembangun, plester dan pelukis. Dalam daftar profesi Anda
bisa menambahkan yang membutuhkan angkat beban.

Alasan untuk epicondylitis dikonfirmasi oleh fakta bahwa perwakilan laki-laki menderita penyakit ini
lebih sering daripada wanita. Untuk pertama kalinya, manifestasi klinis dapat terjadi pada usia setelah
40 tahun. Sedangkan untuk penggemar olahraga profesional, gejala mereka tampak jauh lebih awal.

Epicondylitis traumatis
Epicondylitis traumatis itu sendiri ditandai dengan adanya mikrotraum di tempat pelekatan otot dan
tendon pada tulang. Penyakit ini paling sering diamati pada kerja keras atau olahragawan. Selain itu,
faktor yang memprovokasi meliputi deformasi arthrosis sendi siku, kondisi patologis saraf ulnaris atau
osteochondrosis tulang belakang di daerah serviks.

Traumatisasi diamati dalam proses kinerja konstan dari jenis pekerjaan yang sama dengan
kejengkelan situasi sehari-hari. Struktur yang rusak tidak dapat beregenerasi dengan cepat, terutama
setelah 40 tahun, sehingga mikrotrauma diganti dengan jaringan ikat.

Posttraumatic epicondylitis
Posttraumatic epicondylitis berkembang sebagai akibat dari keseleo, dislokasi atau proses patologis
lainnya pada sendi. Tentu saja, epicondylitis tidak selalu menyertai kondisi ini. Namun, jika selama
dislokasi ada sedikit trauma pada tendon dan penghentian otot di daerah sendi, maka risiko
posttraumatic epicondylitis meningkat. Probabilitas meningkat terutama bila rekomendasi tidak
diikuti setelah dislokasi selama masa rehabilitasi. Jika seseorang segera setelah melepas fixer bersama
mulai bekerja secara intensif dengan sendi ini, epicondylitis posttraumatic dapat dianggap sebagai
komplikasi dari proses patologis yang mendasarinya.

Gejala epikondilita

Pada akar munculnya peradangan dan proses destruktif terdapat air mata kecil otot dan tendon di
tempat yang menempel pada tulang. Akibatnya, ada periostitis yang terbatas bersifat traumatis.
Kalsifikasi dan bursitis tas artikular juga banyak ditemui.

Epicondylitis sendi, prevalensi yang lebih tepat, tidak cukup dipelajari karena orang jarang
menanggapinya saat tanda klinis pertama muncul. Pada dasarnya, mereka menggunakan pengobatan
alternatif dan hanya jika tidak ada dinamika positif dalam perawatan, mereka berpaling ke dokter.
Selain itu, diagnosis "joint epicondylitis" tidak selalu diberikan, karena simtomatologi dan gambaran
radiografi serupa dengan gambaran klinis sebagian besar proses patologis pada persendian.
Tahapan penyakit ini menyebabkan gejala klinis epicondylitis. Gejala utama penyakit ini adalah
sindrom nyeri dengan berbagai intensitas dan durasi. Terkadang rasa sakit bisa terbakar. Ke depan,
saat menuju stadium kronis, rasa sakit terasa sakit dan kusam. Penguatannya tercatat saat melakukan
gerakan yang melibatkan sendi. Selain itu, rasa sakit bisa menyebar ke seluruh otot, yang menempel
pada tulang di daerah sendi yang terkena. Gejala epicondylitis memiliki fokus menyakitkan yang jelas
terlokalisir dengan pembatasan aktivitas motor sendi yang tajam.

Epicondylitis kronis
Epicondylitis kronis adalah kondisi patologis yang cukup umum. Fase akut mencakup manifestasi
yang diucapkan dengan intensitas tinggi dan kehadiran konstan. Stadium subakut ditandai dengan
munculnya tanda klinis dalam proses atau setelah aktivitas fisik pada sendi yang terkena. Tapi
epicondylitis kronis memiliki jalur bergelombang dengan remisi periodik dan kambuh. Durasinya
harus melebihi 6 bulan.

Seiring waktu, rasa sakit menjadi sakit, tangan berangsur-angsur kehilangan kekuatannya. Tingkat
kelemahan bisa mencapai tingkat ketika seseorang bahkan tidak bisa menulis atau sesuatu untuk
dilakukan. Hal ini berlaku untuk lutut, bila ada gaya berjalan dan goyah.

Formulir
Epicondylitis sendi siku
Penyakit ini dapat mempengaruhi sejumlah besar sendi manusia, di antaranya epicondylitis sendi siku
adalah patologi yang sangat umum. Sebenarnya, ini adalah penampilan proses peradangan di daerah
siku karena dampaknya yang berkepanjangan pada faktor yang memprovokasi. Akibatnya, ada
traumatisasi dan pelanggaran penataan otot di tempat menempel pada sendi.

Epicondylitis sendi siku bisa bersifat internal dan eksternal, karena peradangan berkembang di tempat
yang berbeda. Proses inflamasi tidak spontan, namun memiliki beberapa alasan untuk
perkembangannya. Orang yang paling rentan dengan spesialisasi berikut: atlet profesional, misalnya,
mengangkat barbel, bobot, petinju dan pemain tenis; bekerja di bidang pertanian - supir traktor,
milkmaids, serta spesialisasi konstruksi - plester, pelukis dan tukang batu.

lateral yang epicondylitis

Semua orang tahu olahraga seperti tenis. Namun, tidak semua orang tahu bahwa latihan reguler dan
kompetisi dapat memicu epicondylitis lateral sendi siku. Penyakit ini memiliki nama lain - siku
pemain tenis.

Meskipun demikian, dalam banyak kasus, orang-orang yang bertunangan dengan tenis tidak
profesional, karena mereka tidak mematuhi peraturan dan rekomendasi tertentu untuk menyerang dan
bermain raket. Dalam proses bermain, tendangan racket pada bola diaplikasikan karena gerakan
ekstensor lengan bawah dan tangan. Dengan demikian, ada strain otot dan tendon ekstensor tangan,
yang menempel pada epikondilus lateral humerus. Akibatnya, minimnya robek aparatus ligamen
terjadi, yang memprovokasi epicondylitis lateral.

Epicondylitis medial
"Siku pegolf" adalah apa yang disebut medial epicondylitis. Sehubungan dengan nama ini, tidak sulit
menebak bahwa alasan utama munculnya penyakit adalah permainan olahraga - golf. Namun, ini tidak
berarti secara mutlak bahwa medial epicondylitis tidak memiliki penyebab perkembangan lainnya. Di
antara mereka, perlu untuk mengidentifikasi gerakan stereotip berulang yang berulang dari olahraga
atau fitur profesional lainnya. Misalnya melempar, melempar nukleus, begitu juga dengan
penggunaan berbagai aksesoris instrumental dan, tentunya traumatisasi. Secara umum, sama sekali
berdampak pada struktur sendi, yang menyebabkan terganggunya struktur otot dan tendon, bisa
menjadi titik awal perkembangan proses patologis.

Semua gerakan di atas dilakukan karena fleksor pergelangan tangan dan jari, otot-otot yang melekat
pada epikondilus medial humerus dengan bantuan tendon. Dalam proses paparan faktor traumatis,
munculnya mikrotraum dan, akibatnya, pembengkakan dengan pembengkakan, sindrom nyeri dan
penurunan aktivitas motor dicatat.

Epicondylitis eksternal
Bergantung pada lokalisasi proses inflamasi, penyakit ini terbagi menjadi epicondylitis internal dan
eksternal. Ciri utama dan gejala klinis adalah nyeri pada daerah sendi yang terkena. Karena sifat
tertentu dari sindrom nyeri, adalah mungkin untuk membuat diagnosis banding antara epicondylitis
dan penyakit sendi yang merusak lainnya.

Sendi siku mulai terasa sakit hanya bila aktivitas fisik muncul di dalamnya, yaitu perpanjangan lengan
bawah dan gerakan rotasi lengan bawah ke luar. Jika dokter pasif melakukan gerakan ini, maka ia
menggerakkan tangan manusia tanpa melibatkan otot-ototnya, maka sindrom nyeri tidak
termanifestasi. Dengan demikian, dengan kinerja pasif gerakan apapun selama epicondylitis, nyeri
tidak muncul, yang tidak diamati dengan arthritis atau arthrosis.

Epicondylitis eksternal dapat terjadi saat melakukan pemeriksaan spesifik. Ini disebut "gejala jabat
tangan". Mulai dari namanya, sudah jelas bahwa sensasi rasa sakit tampil dengan jabat tangan yang
biasa. Selain itu, mereka dapat diamati dengan supinasi (memutar telapak ke atas) dan perpanjangan
lengan bawah, terlepas dari muatannya. Dalam beberapa kasus, bahkan menumbuhkan secangkir kopi
kecil bisa memicu perkembangan sindrom nyeri.

Epicondylitis bahu
Epicondylitis bahu paling sering dicatat pada lengan kanan, karena lebih aktif (pada orang yang
kidal). Permulaan penyakit ini terkait dengan munculnya nyeri, nyeri kusam di daerah supracondylar
bahu. Karakter konstan mereka hanya diamati dengan gerakan aktif, dan saat istirahat rasa sakit tidak
ada. Ke depan, tidak berhenti dan menemani setiap gerakan. Selain itu, bahkan sedikit palpasi
epikondil bisa menjadi tak tertahankan.

Setelah epicondylitis bahu ini memprovokasi peningkatan kelemahan pada sendi dan lengan, sampai
tidak ada kemungkinan untuk memegang cangkir. Akibatnya, orang tidak bisa menggunakan alat di
tempat kerja. Satu-satunya posisi di mana rasa sakit sedikit melengkung sedikit membungkuk di siku
saat istirahat mutlak.

Saat memeriksa sendi yang terkena, ada bengkak dan sedikit bengkak. Bila Anda mencoba merasakan
daerah itu, ada rasa sakit. Reaksi yang sama diamati saat mencoba melakukan gerakan aktif secara
independen.

Epicondylitis internal
Epicondylitis internal ditandai dengan adanya nyeri di daerah permukaan medial epikondilus
humerus. Dalam kebanyakan kasus, seseorang dapat secara akurat mengindikasikan lokalisasi rasa
sakit. Terkadang bisa menyebar ke arah otot yang terkena. Terutama rasa sakit yang hebat terjadi saat
Anda mencoba memutar telapak tangan ke bawah dan melenturkan lengan bawah.

Epicondylitis internal dapat melibatkan saraf ulnaris. Juga, dia cenderung pindah ke kursus kronis
dengan eksaserbasi dan remisi berkala.
Epicondylitis sendi lutut
Epicondylitis sendi lutut berkembang karena alasan yang sama seperti pada sendi siku. Patogenesis
didasarkan pada trauma minimal yang konstan dari struktur otot pada tempat keterikatan pada tulang.
Akibatnya, peradangan dan fenomena destruktif diamati pada sendi yang terkena.

Pada dasarnya, alasan utama munculnya penyakit ini adalah olahraga profesional. Sehubungan dengan
ini, epicondylitis sendi lutut juga disebut "lutut perenang", "lutut jumper" dan "lutut pelari".
Sebenarnya, inti dari masing-masing adalah proses yang merusak, namun berbeda dalam beberapa
fitur.

Jadi, "lutut perenang", rasa sakit yang berkembang akibat arah valgus lutut dalam proses mendorong
menjauh dari air saat berenang menggunakan gaya dada. Akibatnya, ligamen medial sendi lutut
diregangkan, yang berkontribusi pada munculnya rasa sakit.

"Jumper lutut" menyiratkan adanya proses peradangan pada patella. Yang paling terkena dampak
adalah pemain bola basket dan pemain bola voli. Sensasi yang menyakitkan timbul di bagian bawah
patela di tempat pelekatan ligamen. Penyakit ini muncul sebagai konsekuensi dari faktor traumatis
yang terus-menerus beraksi, setelah itu jaringan tidak memiliki waktu untuk meregenerasi dan
mengembalikan struktur aslinya.

"Pelari lutut" - proses patologis yang sangat umum, mencakup hampir sepertiga dari semua atlet yang
terlibat dalam berlari. Sindrom nyeri terjadi sebagai akibat kompresi ujung saraf tulang subchondral
patella.

Diagnostik epikondilita
Untuk mendiagnosis dengan benar perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh, untuk menyelidiki
secara menyeluruh data anamnestic, yaitu menanyakan bagaimana penyakit dimulai, berapa lama
gejala telah muncul, bagaimana mereka tumbuh dan bagaimana mereka menghentikan sindrom nyeri.
Karena riwayat penyakit yang terkumpul dengan benar, dokter sudah bisa pada tahap ini mencurigai
satu atau lebih patologi.

Diagnosis epicondylitis mencakup pengujian Thomson dan Velta. Gejala Thomson dilakukan sebagai
berikut: lengan yang sakit diletakkan secara vertikal di atas meja, bersandar pada siku. Kemudian
tinju ditarik ke arah yang jauh dari dirinya sendiri dan saat kembali ke posisi awalnya, inspektur
memberi gerakan ini sebuah konfrontasi. Akibatnya, rasa sakit mulai terasa di area sendi siku.

Diagnosis epikondilitis dengan bantuan gejala Welsh terdiri dari usaha untuk mengubah telapak
tangan ke atas dengan lengan diperpanjang ke depan, seperti pada anggar. Paling sering, seseorang
bahkan tidak dapat sepenuhnya meluruskan tangan karena munculnya sensasi menyakitkan di wilayah
epikondilus eksternal humerus di daerah sendi siku.

X-ray pada epicondylitis

Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, terutama yang terkait dengan trauma sendi siku
yang diderita, perlu untuk membedakan epikondilitis dengan fraktur epikondilus. Manifestasinya yang
utama adalah bengkak di daerah fraktur, yang tidak ada pada epicondylitis.

Sinar-X pada epicondylitis digunakan dalam kasus yang jarang terjadi, terkadang bersamaan dalam
beberapa proyeksi. Anda bahkan bisa menggunakan tomografi komputer. Namun, metode ini tidak
cukup informatif. Perubahan tertentu pada gambar hanya terlihat setelah jangka waktu yang panjang,
ketika osteofit dan perubahan lainnya pada lapisan kortikal terbentuk.

Pengobatan epicondylitis harus memiliki pendekatan gabungan. Untuk menentukan volume terapi
yang diperlukan, perlu mempertimbangkan tingkat perubahan struktural pada tendon dan otot sendi
pergelangan tangan dan siku, gangguan aktivitas motorik sendi, dan lamanya proses patologis. Tujuan
utama dari arah terapeutik adalah untuk menghilangkan rasa sakit pada fokus inflamasi,
mengembalikan sirkulasi lokal, mengembalikan volume aktivitas motorik dalam sendi siku, dan
mencegah proses atrofi pada otot lengan bawah.

Pengobatan epicondylitis dengan cara alternatif

Pengobatan epicondylitis dengan cara alternatif harus dimulai dengan konsultasi dokter, karena,
walaupun zat alami dan herbal digunakan untuk tingkat yang lebih tinggi, selalu ada risiko efek
samping.

Susu kompres dengan propolis disiapkan dengan melarutkan 5 gram propolis yang telah dihancurkan
dalam seratus mililiter susu hangat. Setelah itu, serbet dari beberapa lapisan kasa harus direndam
dengan campuran ini dan bungkus dengan sendi yang terkena. Setelah membuat kompres dengan
plastik dan lapisan kapas, biarkan selama 2 jam.

Salep restoratif untuk ligamen dan periosteum terbuat dari lemak alami. Pertama, (200 g) dilebur
dalam bak air, lemak dipisahkan dan digunakan untuk dasar salep. Lebih lanjut 100 g akar comfrey
segar harus dihancurkan dan dicampur dengan lemak hangat. Campuran harus dicampur sampai
seragam, massa tebal diperoleh. Simpan salep yang dihasilkan harus di kulkas. Satu prosedur
membutuhkan sekitar 20 gram campuran obat. Sebelum digunakan, sebaiknya dipanaskan dalam bak
air dan direndam serbet dari beberapa lapisan kasa. Selanjutnya, sebagai pengobatan kompres biasa
berlangsung sekitar 2 jam. Pengobatan epicondylitis dengan cara alternatif dapat meringankan gejala
klinis utama dari penyakit ini, dan mengembalikan struktur sendi yang rusak.

Senam dengan epicondylitis

Senam dengan epicondylitis diarahkan pada perpanjangan bertahap jaringan ikat yang terbentuk untuk
memulihkan fungsi sendi. Tentu saja, tanpa pengobatan, olah raga tidak akan seefektif bila
digabungkan, namun tetap hasilnya akan terlihat.

Senam dengan epicondylitis dilakukan dengan gerakan aktif dan pasif dengan penggunaan tangan
yang sehat. Semua latihan harus hemat untuk menghindari kejengkelan situasi dan bahkan lebih
banyak kerusakan pada sendi. Selain itu, kompleks khusus tidak mencakup latihan gaya, karena tidak
diindikasikan untuk pengobatan epicondylitis. Terutama penggunaan senam diperbolehkan hanya
setelah berkonsultasi dengan dokter dan kepunahan stadium akut penyakit.

Latihan dalam epicondylitis

Untuk tujuan pengobatan dan rehabilitasi penyakit ini, latihan khusus dikembangkan untuk
epicondylitis. Jadi, perlu dilakukan fleksi dan perpanjangan lengan bawah dengan korset bahu tetap;
Dengan membungkuk di siku, Anda perlu mengepalkan tinjumu; Tangan bergantian, Anda harus
melakukan gerakan melingkar dengan bahu dan lengan bawah dengan arah yang berlawanan; Dengan
menggabungkan sikat kedua tangan, perlu dilakukan fleksi dan ekstensi pada sendi siku.

Dengan tidak adanya kontraindikasi dan izin dokter, mungkin dilakukan latihan dengan epicondylitis,
sebagai "penggilingan" atau "gunting".
Salep dengan epicondylitis
Salep dengan epicondylitis memiliki efek lokal, karena hal itu memungkinkan untuk menggunakan
efek antiinflamasi, analgesik dan anti-edema pada sendi yang terkena. Salep bisa ada dalam komposisi
mereka, sebagai komponen antiinflamasi non steroid, dan obat hormonal.

Salep dengan epicondylitis berdasarkan kortikosteroid memiliki efek ampuh dalam mengurangi
edema dan respon inflamasi. Misalnya, salep dengan betametason dan anestesi. Kombinasi ini
mengurangi seseorang pada saat bersamaan dari sindrom nyeri dan sensasi meledak di daerah yang
terkena lengan bawah.

Salep antiinflamasi nonsteroid dengan epicondylitis

Salep antiinflamasi non steroid dengan epicondylitis digunakan untuk mengurangi aktivitas reaksi
inflamasi tubuh untuk merusak tendon di tempat pelekatannya pada tulang. Di antara yang paling
umum dan bekas bisa dikenali: otrment orthophene, ibuprofen dan indomethacin. Selain itu, ada
sejumlah besar gel berdasarkan obat antiinflamasi non steroid seperti diklofenak, nurofen dan
piroksikam.

Salep antiinflamasi nonsteroid dengan epicondylitis cukup mudah digunakan. Pada siang hari, perlu
menerapkan sejumlah dana ke area sendi yang terkena. Namun, sebagai monoton, salep ini tidak
disarankan, karena penyakit ini memerlukan perawatan gabungan.

Terapi epicondylitis
Vitafon adalah alat vibroakustik yang menggunakan mikrovibrasi untuk tujuan terapeutik. Prinsip
pengaruh pada daerah yang terkena dampak adalah karena pengaruh frekuensi suara yang berbeda.
Akibatnya, sirkulasi darah lokal dan drainase getah bening diaktifkan. Pengobatan epicondylitis
dengan vitaifone mungkin terjadi bahkan pada tahap akut. Ini membantu mengurangi sindrom nyeri,
yang meningkatkan kualitas hidup manusia.

Pengobatan epicondylitis dengan vitaifon memiliki kontraindikasi tertentu. Ini adalah neoplasma
onkologis di daerah sendi, diucapkan aterosklerosis, tromboflebitis, stadium akut penyakit menular
dan demam.

Diprospan dengan epicondylitis

Meskipun penggunaan obat anti-inflamasi non-steroid yang meluas, diprospan dengan epicondylitis
tetap merupakan obat pilihan. Karena adanya komposisi betametason dalam bentuk natrium fosfat dan
dipropionat, efek terapeutik dicapai dengan cepat dan untuk waktu yang cukup lama. Efek diprospan
adalah karena kandungan obat hormonal.

Diprospan dengan epicondylitis memberikan tindakan anti-inflamasi, imunosupresif dan anti-alergi

yang kuat. Pemberian obat harus sesuai dengan efek yang diinginkan. Jika paparan total diperlukan,
maka obat diberikan secara intramuskular, jika lokal - lalu ke jaringan sekitarnya atau di dalam sendi.
Ada juga salep, namun tidak memiliki nama "diprospan", tapi termasuk komponen utama -
betametason.

Pembalut dengan epicondylitis

Imobilisasi sendi merupakan salah satu syarat utama untuk pengobatan epikondilitis yang kompleks.
Ada banyak cara untuk melumpuhkan daerah yang terkena, salah satunya dianggap sebagai perban
dengan epicondylitis.
Ini digunakan pada sepertiga bagian atas lengan bawah dan memberikan imobilisasi yang kuat.
Perban ini menyediakan bongkar tempat fiksasi tendon yang meradang ke tulang dengan bantuan aksi
kompresi yang diarahkan pada otot. Berkat pengikat khusus, Anda bisa mengatur tingkat kompresi.

Pembalut dengan epicondylitis memiliki tubuh yang kencang, yang memberikan redistribusi tekanan
yang diperlukan. Sangat nyaman digunakan dan tidak menimbulkan sensasi yang tidak nyaman.

Terapi Shockwave dengan epicondylitis

Terapi Shockwave dengan epicondylitis dianggap sebagai metode pengobatan penyakit modern,
karena telah lama terbukti efektif dalam memulihkan fungsi sendi yang hilang. Jenis terapi ini
memberikan periode pengobatan epikiltitis lebih pendek, yang didasarkan pada kerusakan pada
tendon di tempat keterikatan mereka pada tulang.

Yang terpenting adalah terapi gelombang kejut pada atlet, karena mereka harus segera pulih dari
cedera. Inti dari efek metode ini didasarkan pada pasokan gelombang akustik dari frekuensi tertentu
ke area sendi yang terkena. Selain itu, berkat dia berkali-kali peningkatan aliran darah lokal.
Akibatnya, metabolisme normal dipulihkan, sintesis serat kolagen yang diaktifkan, sirkulasi lokal,
metabolisme jaringan, dan regenerasi komposisi seluler daerah yang terkena dimulai.

Meski memiliki efisiensi tinggi, terapi gelombang kejut dengan epicondylitis memiliki beberapa
kontraindikasi. Diantaranya adalah masa kehamilan, fase akut penyakit menular, adanya eksudat pada
lesi, osteomielitis, pelanggaran fungsi koagulasi darah, berbagai patologi sistem kardiovaskular dan
adanya proses onkologis di bidang penerapan jenis terapi ini.

Bantalan siku dengan epicondylitis

Kantung siku di bawah epikondilitis memberikan kekuatan fiksasi dan kompresi tendon otot ekstensor
dan flexor tangan yang moderat. Selain itu, ia melakukan gerakan pijatan pada struktur otot lengan
bawah.

Struktur siku mencakup bingkai tahan dengan bantalan silikon, memperbaiki tali pengikat, yang
merata mendistribusikan tekanan pada otot. Ini bersifat universal, karena sangat cocok untuk lengan
kanan dan kiri dengan berbagai diameter.

Siku epicondylitis sangat nyaman, karena mencegah kelenturan sendi yang berlebihan, yang
berdampak buruk pada proses pengobatan.

Orthosis dengan epicondylitis

Orthosis dengan epicondylitis digunakan untuk mengurangi beban pada tendon otot pada titik
keterikatan pada tulang. Berkat itu, sindrom nyeri dikeluarkan dan fungsi sendi yang terkena
dinormalisasi.

Orthosis dengan epicondylitis memiliki kontraindikasi, yaitu iskemia (suplai darah yang tidak
mencukupi) dari lokasi anggota tubuh yang terluka. Penggunaannya efektif secara terpisah dan
dikombinasikan dengan glukokortikosteroid. Karena kontraksi otot lengan bawah, ada redistribusi
beban pada fleksor dan ekstensor tangan, dan juga ketegangan tendon pada tempat menempel pada
humerus menurun. Orthosis digunakan pada fase akut epicondylitis.

Operasi dengan epicondylitis

Pengobatan konservatif dalam banyak kasus menyebabkan remisi terus-menerus dan waktu yang lama
tanpa eksaserbasi. Namun, ada beberapa kondisi di mana operasi dilakukan pada epicondylitis.
 Indikasi untuk perilaku sering kambuh penyakit dengan manifestasi klinis yang jelas dan periode akut
yang panjang, inefisiensi obat yang tidak memadai atau lengkap. Selain itu, perlu diperhitungkan
tingkat atrofi otot dan kompresi batang saraf di sekitarnya. Bila gejala kondisi ini meningkat, operasi
diindikasikan untuk epicondylitis.

Fisioterapi dengan epicondylitis

Fisioterapi dengan epicondylitis mengacu pada metode utama untuk mengobati penyakit ini. Ini
termasuk:

 ultraphonophoresis hidrokortison, dimana gelombang ultrasonik membuat kulit lebih mudah

menyerap zat-zat obat, akibat hidrokortison menembus lapisan kulit yang lebih dalam;
 cryotherapy, menyiratkan keterpaparan pada sendi yang terkena dengan faktor dingin, biasanya
dengan suhu -30 derajat. Karena suhu rendah, nyeri yang menyakitkan dan pembengkakan sebagian
dikeluarkan karena peradangan;
 Terapi magnet berdenyut menggunakan medan magnet berfrekuensi rendah, akibatnya pengaktifan
suplai darah daerah yang meradang diamati dengan percepatan proses metabolisme dan kemungkinan
regeneratif;
 Terapi diadamis ditandai oleh aksi arus impuls monopolar frekuensi rendah, akibatnya darah dikirim
ke jaringan, suplai oksigen dan nutrisi meningkat;
 fisioterapi gelombang kejut dengan epicondylitis menyiratkan dampak gelombang akustik pada area
yang terkena jaringan sendi, karena ada suplai darah yang meningkat ke sendi yang terkena,
pengurangan sindrom nyeri dan resorpsi fibrotik fokus. Jenis terapi ini digunakan sebagai fisioterapi
dengan epicondylitis tanpa adanya efek pengobatan lainnya.
Pencegahan
Epicondylitis mengacu pada penyakit yang dapat dicegah dengan mengikuti rekomendasi tertentu.
Selain itu, mereka membantu tidak hanya mencegah munculnya epicondylitis, tapi juga mengurangi
risiko kambuh. Pencegahan epicondylitis adalah sebagai berikut:

 Sebelum Anda memulai pekerjaan, Anda harus terlebih dahulu memanaskan persendian;
 kepatuhan terhadap peraturan untuk kinerja gerakan profesional dalam olahraga dan tetap bekerja
dalam posisi yang nyaman;
 Jangan lupakan pijat dan olah raga harian di hadapan pelatih.
Profilaksis pengobatan epicondylitis terdiri dari asupan rutin vitamin dan mineral kompleks, serta
pengobatan fokus inflamasi kronis. Berkenaan dengan langkah-langkah untuk mencegah
pengembangan kambuh, penggunaan fiksatif dan perban elastis yang paling efektif pada sendi yang
rusak. Selama hari kerja, perlu menciptakan kondisi yang paling menguntungkan untuk menghindari
pemuatan sendi yang terkena.

Ramalan cuaca
Prognosis epicondylitis menguntungkan, karena tidak mengancam kehidupan. Jika aturan pencegahan
diperhatikan, pengampunan jangka panjang penyakit bisa tercapai. Bila gejala awal penyakit muncul,
disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis untuk konsultasi, diagnosis dan pengobatan
epicondylitis. Selain itu, penyakit ini bisa dihindari jika sejak hari pertama melakukan olah raga atau
pekerjaan memperhatikan rekomendasi tertentu. Epicondylitis bukanlah kondisi patologis yang belum
dijelajahi, dan perawatannya di zaman kita cukup efektif, jadi jangan menunda ini.

White Finger

Getaran jari putih

Vibration white finger ( VWF ), juga dikenal sebagai sindrom getaran tangan-lengan ( HAVS )
atau jari mati , [1] adalah bentuk sekunder dari sindrom Raynaud , cedera industri yang dipicu oleh
penggunaan terus-menerus mesin genggam yang bergetar. Penggunaan istilah "getaran jari putih"
pada umumnya telah digantikan dalam penggunaan profesional dengan konsep HAVS yang lebih
luas, meskipun masih digunakan oleh masyarakat umum. Gejala jari putih yang bergetar adalah
komponen vaskular dari HAVS.
HAVS adalah penyakit industri yang dikenal luas yang mempengaruhi puluhan ribu pekerja. Ini
adalah kelainan yang mempengaruhi pembuluh darah, saraf, otot, dan persendian, dari tangan,
pergelangan tangan, dan lengan. Efeknya yang paling dikenal adalah getaran-diinduksi jari putih
(VWF), sebuah istilah yang diperkenalkan oleh Dewan Penasihat Cedera Industri pada tahun 1970.
Cedera dapat terjadi pada frekuensi antara 5 dan 2000 Hz tetapi risiko terbesar untuk jari adalah
antara 50 dan 300 Hz. Eksposur risiko total untuk tangan dan lengan dihitung dengan menggunakan
ISO 5349-1, yang menetapkan kerusakan maksimum antara 8-16 Hz dan risiko penurunan yang cepat
pada frekuensi yang lebih tinggi. Penilaian risiko frekuensi ISO 5349-1 tidak cocok dengan perkiraan
risiko untuk jari putih yang diinduksi oleh getaran.
Efek [ sunting ]
Paparan yang berlebihan terhadap getaran lengan tangan dapat menyebabkan berbagai pola penyakit
yang dikenal sebagai HAVS atau VWF. Ini dapat mempengaruhi saraf, sendi, otot, pembuluh darah
atau jaringan ikat tangan dan lengan:
 Kesemutan 'keputihan' atau mati rasa di jari (pembuluh darah dan saraf terganggu) : Ini
mungkin tidak terlihat pada akhir hari kerja, dan dalam kasus ringan hanya memengaruhi ujung
jari. Ketika kondisinya menjadi lebih parah, seluruh jari ke buku-buku jari mungkin menjadi
putih. Perasaan juga bisa hilang.
 Jari berubah warna (pembuluh darah terkena) : Dengan paparan terus-menerus orang
tersebut dapat mengalami serangan berkala di mana jari berubah warna saat terkena
dingin. Awalnya jari-jari cepat menjadi pucat dan perasaan hilang. Fase ini diikuti oleh flush
merah yang intens (kadang-kadang didahului oleh fase kebiruan kehitaman) menandakan
kembalinya sirkulasi darah ke jari-jari dan biasanya disertai dengan denyutan yang tidak nyaman.
 Kehilangan ketangkasan manual (saraf dan otot terpengaruh) : Dalam bentuk yang lebih
parah, serangan dapat sering terjadi dalam cuaca dingin, tidak hanya di tempat kerja, tetapi
selama kegiatan santai, seperti berkebun, mencuci mobil atau bahkan menonton olahraga di luar
ruangan dan dapat bertahan hingga satu jam menyebabkan rasa sakit yang cukup dan kehilangan
ketangkasan manual dan mengurangi kekuatan genggaman.
Dalam kasus yang ekstrim, penderita mungkin kehilangan jari. Efeknya bersifat kumulatif. Ketika
gejala pertama kali muncul, mereka mungkin menghilang setelah waktu yang singkat. Jika paparan
getaran berlanjut selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun, gejalanya dapat memburuk dan menjadi
permanen. [2]
Sejarah [ sunting ]
Gejala-gejalanya pertama kali dijelaskan oleh Profesor Giovanni Loriga di Italia pada tahun 1911,
meskipun hubungan itu tidak dibuat antara gejala-gejala dan alat-alat tangan yang bergetar sampai
sebuah penelitian yang dilakukan oleh Alice Hamilton MD pada tahun 1918. Dia membentuk teorinya
dengan mengikuti gejala-gejala yang dilaporkan oleh pemotong tambang. dan pemahat di Bedford,
Indiana. Dia juga menemukan hubungan antara peningkatan gejala HAV dan cuaca dingin karena
tahun 1918 adalah musim dingin yang sangat keras.
Skala pertama untuk menilai kondisi tersebut, skala Taylor-Pelmear, diterbitkan pada tahun 1975,
tetapi tidak terdaftar sebagai penyakit yang diresepkan di Inggris sampai tahun 1985, dan skala
Stockholm diperkenalkan pada tahun 1987. Pada tahun 1997, UK High Pengadilan memberikan £
127.000 sebagai kompensasi kepada tujuh penambang batu barauntuk getaran jari putih. Dana
pemerintah Inggris yang dibentuk untuk menutupi klaim selanjutnya oleh mantan penambang
batubara telah melampaui £ 100 juta dalam pembayaran pada tahun 2004.
Pencegahan [ sunting ]
Kontrol Getaran di Tempat Kerja, Regulasi 2005, dibuat berdasarkan Undang-Undang Kesehatan dan
Keselamatan di Tempat Kerja dll . 1974 . [3] adalah undang-undang di Inggris yang mengatur paparan
getaran dan membantu mencegah HAVS terjadi.
Praktik yang baik dalam manajemen kesehatan dan keselamatan industri mensyaratkan bahwa
paparan getaran pekerja dinilai dalam hal akselerasi, amplitudo , dan durasi.Menggunakan alat yang
bergetar sedikit untuk waktu yang lama bisa sama merusaknya dengan menggunakan alat bergetar
berat untuk waktu yang singkat. Durasi penggunaan alat diukur sebagai waktu pemicu , periode
ketika pekerja benar-benar memiliki jari mereka pada pemicu untuk membuat alat berjalan, dan
biasanya dikutip dalam jam per hari.Amplitudo getaran dikutip dalam meter per detik kuadrat, dan
diukur dengan akselerometer pada alat atau diberikan oleh pabrikan. Amplitudo dapat bervariasi
secara signifikan dengan desain alat, kondisi dan gaya penggunaan, bahkan untuk jenis alat yang
sama.
Di Inggris, Eksekutif Kesehatan dan Keselamatan memberikan contoh bor palu yang dapat bervariasi
dari 6m / s² hingga 25m / s². HSE menerbitkan daftar tingkat getaran yang biasanya diamati untuk
berbagai alat, dan grafik berapa lama setiap hari seorang pekerja dapat terpapar pada tingkat getaran
tertentu. Ini membuat pengelolaan risiko relatif mudah.Alat diberi Nilai Tindakan Eksposur (EAV,
waktu di mana alat dapat digunakan sebelum tindakan perlu diambil untuk mengurangi paparan
getaran) dan Nilai Batas Paparan (ELV, waktu setelah alat tidak dapat digunakan).
Di Amerika Serikat, Institut Nasional untuk Keselamatan dan Kesehatan Kerja menerbitkan database
serupa di mana nilai-nilai untuk kekuatan suara dan getaran untuk alat yang biasa ditemukan dari
vendor komersial besar di Amerika Serikat disurvei. Pengujian lebih lanjut sedang berlangsung untuk
alat yang lebih banyak dan lebih baru.
Efek dari undang-undang di berbagai negara pada batas getaran pekerja adalah mewajibkan penyedia
peralatan untuk mengembangkan alat yang dirancang lebih baik, lebih terawat, dan bagi pengusaha
untuk melatih pekerja dengan tepat. Ini juga mendorong perancang alat untuk berinovasi untuk
mengurangi getaran. Beberapa contoh adalah lengan mekanik yang mudah dimanipulasi
(EMMA) [4] dan mekanisme suspensi yang dirancang menjadi gergaji mesin .
Sarung tangan anti-getaran [ sunting ]
Sarung tangan anti getaran secara tradisional dibuat dengan bahan telapak tangan yang tebal dan
lembut untuk melindungi dari getaran. Perlindungan sangat tergantung pada rentang frekuensi,
kebanyakan sarung tangan tidak memberikan perlindungan di telapak tangan dan pergelangan tangan
di bawah ~ 50Hz dan di jari-jari di bawah ~ 400Hz. Faktor-faktor seperti daya cengkeram tinggi,
tangan dingin atau kekuatan getaran dalam arah geser dapat memiliki efek pengurangan dan atau
meningkatkan kerusakan pada tangan dan lengan. Sarung tangan memang membantu menjaga tangan
tetap hangat tetapi untuk mendapatkan efek yang diinginkan, keluaran frekuensi dari alat harus sesuai
dengan sifat-sifat sarung tangan getaran yang dipilih. Sarung tangan anti-getaran dalam banyak kasus
memperkuat getaran pada frekuensi yang lebih rendah daripada yang disebutkan dalam teks di atas.
Pemantauan reaktif [ edit ]
Sistem yang lebih sederhana, yang dikenal sebagai pemantauan reaktif, dapat digunakan oleh,
misalnya, tingkat pemantauan penggunaan barang-barang konsumsi. Sistem seperti itu diperkenalkan
oleh Carl West di bengkel fabrikasi di Rotherham, Inggris. Dalam sistem ini, tingkat getaran alat
gerinda sudut yang digunakan diukur, seperti halnya rata-rata umur disk gerinda. Jadi dengan
merekam jumlah disk gerinda yang digunakan, paparan getaran dapat dihitung