KARTU PENDAFTARAN SSCN 2018 © Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Kab. Nganjuk

Formasi : UMUM

No. Registrasi : 1802444367

No. Identitas KTP : 3518092106930001
KTP IJAZAH

Nama MUJI SUKOYO

: MUJI SUKOYO
Tempat / Tanggal Lahir NGANJUK / 21-06-1993
: NGANJUK / 21-06-1993

Jenis Kelamin : Pria

Institusi Pendidikan : Universitas Negeri Surabaya

Akreditasi :A Program Studi: B

Kualifikasi Pendidikan : S-1 SASTRA INDONESIA

No. Ijazah / Tahun : 23.00437.15 / 2015

Formasi Jabatan : ARSIPARIS AHLI PERTAMA (DINAS KEARSIPAN DAN PERPUSTAKAAN)
[ ]
Lokasi Ujian :
Tgl / Jam Pendaftaran :
02-10-2018 / 04:56:07
Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

DOKUMEN PENDUKUNG :
1 1. SERTIFIKAT PENDIDIK ASLI BAGI JABATAN GURU (JIKA ADA)
[ ]
IJAZAH ASLI DAN SURAT KETERANGAN AKREDITASI PROGRAM SUDI PADA SAAT LULUS YANG DILEGALISIR
2 OLEH PIHAK PERGURUAN TINGGI APABILA KETERANGAN AKREDITASI TIDAK TERCANTUM PADA IJASAH [ ]
KTP ASLI / SURAT KETERANGAN ASLI
3 [ ]
PAS FOTO
4 [ ]
SURAT LAMARAN ASLI
5 [ ]
TRANSKIP NILAI ASLI
6 [ ]
Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :
Keterangan........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,
........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya
bersedia menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2018 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSrE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen SSCN 2018

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Kab. Nganjuk

Nomor Registrasi 1802444367
Nama MUJI SUKOYO
Jabatan ARSIPARIS AHLI PERTAMA (DINAS KEARSIPAN DAN PERPUSTAKAAN) [ ]