RENCANA KEGIATAN MINGGUAN di RUANG 26 HCU

(14 – 19 JULI 2014)

RSUD dr. SAIFUL ANWAR MALANG

DEPARTEMEN MEDIKAL

Disusun Oleh :

Ma’rifatul Kisabana
NIM. 105070201111004

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG
2014
 RENCANA KEGIATAN MINGGUAN

Departemen : Medikal Persepti : Ma’rifatul Kisabana

Periode : 14 – 19 Juli 2014 Preseptor : Ns. Nurul L, S. Kep
Ruang : 26 HCU Minggu : III

A. Target yang ingin dicapai

1. Dapat memberikan asuhan keperawatan kepada klien dengan Sepsis selama satu
minggu (tanggal 14 – 19 Juli 2014) :
a. Mampu melakukan pengkajian pada pasien dengan Sepsis beserta keluarga
(riwayat kesehatan klien dan keluarga)
b. Membuat analisa data yang diperoleh dari pengkajian
c. Menentukan masalah keperawatan yang muncul dan dapat memprioritaskan
masalah
d. Mengintepretasikan masalah keperawatan yang didapat, meliputi tujuan dan kriteria
hasil yang ingin dicapai
e. Membuat rencana keperawatan dengan masalah keperawatan yang muncul
f. Mampu mengimplementasikan rencana keperawatan yang sudah dibuat kepada
pasien
g. Mengevaluasi hasil dari implementasi yang telah dilakukan dengan SOAP
h. Membuat catatan perkembangan pasien setelah dilakukan implementasi
2. Mampu memberikan asuhan keperawatan kepada pasien lain selain pasien kelolaan
(resume)

B. Rencana Kegiatan

R Jenis Kegiatan Waktu Kriteria Hasil

K
1. a. Bina hubungan saling percaya Hari 1 dan 2 Terbina hubungan saling percaya
 Perkenalan diri
 Kontrak waktu
b. Komunukasi terapeutik
c. Pengkajian pada pasien
2. a. Pengkajian pada pasien Hari 1 Data dapat terkumpul
b. Mengumpulkan data obyektif Data subyektif dan obyektif telah
dan subyektif dari pasien dan terkumpul dan telah dianalisa
keluarga
c. Menganalisa Data
3. a. Menentukan masalah dari Hari 1 Masalah yang terjadi pada pasien
data yang telah terkumpul. telah teridentifikasi.
b. Memprioritaskan masalah Masalah telah diprioritaskan.
 yang terjadi pada pasien.
4. Menentukan tujuan, kriteria hasil Hari 1 Tujuan, kriteria hasil dapat tersusun
serta rencana intervensi yang minimal untuk mengatasi masalah
sesuai dengan masalah keperawatan
keperawatan
5 Mengimplementasikan rencana Hari 1-6 Rencana keperawatan dapat
keperawatan diimplementasikan kepada pasien

6. Memenuhi KDM pasien: Hari 1-6  Pasien nyaman dengan posisinya

6.1 Memberikan posisi nyaman  TTV terpantau dengan baik
6.2 Mengobservasi TTV.  Pasien menerima nutrisi dan
6.3 Menentukan nutrisi dan
cairan adekuat.
mengukur balance cairan.  Hasil laboratorium terpantau
6.4 Mengawasi hasil laboratorium
6.5 Injeksi obat kepasien dengan baik.
6.6 Memeberikan KIE pada
 Pasien dan keluarga mengerti cara
pasien dan keluarga
merawat klien.

7. Mengevaluasi tindakan Hari 1-6 Semua tindakan keperawatan

keperawatan yang telah diberikan terevaluasi
8. Mampu melakukan skill-skill yang Hari 1-6 Melakukan skill dengan benar dan
berhubungan dengan pasien sesuai dengan SOP
Sepsis seperti:
- Memasang infus
- Melakukan transfusi
darah
- Mengambil darah intra
arteri
- Mengambil darah vena
- Memasang NGT
- Memberikan cairan
makanan per sonde
- Melakukan katerisasi
urin
- Menyiapkan pasien
untuk pemeriksaan
diagnostik
- Melakukan
keterampilan dan
prosedur kepada
 pasien dengan masalah
transportasi gas
(melalui kanula binasal,
melalui NRBM dan
RBM)
- Memberikan latihan
nafas dalam dan batuk
efektif untuk
mengeluarkan sekret
- Melakukan suction
- Memberikan pendidikan
kesehatan kepada
pasien dan keluarga
- Mengenali suara
jantung normal
- Mengenali suara paru
normal
- Memberikan posisi
yang benar pada
pasien yang sesak
nafas dll
- Mengukur GCS
- Menyiapkan pasien
untuk tes alergi
- Melakukan terapi
insulin melaui pen dan
drip
- Melakukan monitoring
dan kecukupan nutrisi
- Menyusun discharge
planning
- Melakukan nebulizer
- Menghitung bising usus
- Melakukan GC
- Mengambil specimen

C. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan

D. Evaluasi Diri Praktikan

E. Rencana Tindak Lanjut

Malang, 14 Juli 2014

Mengetahui
Preseptor R. 26 HCU Mahasiswa

Ns. Nurul L, S. Kep Ma’rifatul Kisabana

NIM. 105070201111004