Anda di halaman 1dari 3

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ASAD
Umur : 21
No. KTP/SIM : 970616290089
Alamat : JL. GARUDA NO. 137 LABUAN SUMBAWA
Pekerjaan : MAHASISWA
Untuk selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa

Dengan ini menerangkan dan memberi kuasa kepada :

Nama : NUZULINDRA DWI MAULANA


Umur : 22
No. KTP/SIM : 3404150602960006
Alamat : RT 003 RW 014 DONOKERTO, KEC. TURI
Pekerjaan : MAHASISWA

Untuk selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa

-------------------------------------------------KUASA KHUSUS----------------------------------------------

Penerima kuasa dapat melakukan tindakan-tindakan lainnya yang penting dan berguna
untuk kepentingan Penelitian Geologi Lapangan dan melakukan hal-hal yang selayaknya
dilakukan oleh seorang penerima kuasa sesuai dengan peraturan perundang-undangan.

Demikian surat kuasa ini dibuat semoga dapat bermanfaat.

Surabaya, 01 Desember 2018


Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

Materai 6000

_____________________________ ______________________________

Anda mungkin juga menyukai