ASUHAN KEPERAWATAN PADA An.

R DENGAN
GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL:
FRAKTUR TIBIA FIBULA SINISTRA
DI RSUD PANDAN ARANG
BOYOLALI

KARYA TULIS ILMIAH

Di Ajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma DIII Keperawatan

Disusun Oleh :

RIESCA NANDA DEWI

J 200 110 0001

PROGRAM STUDI DIPLOMA DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. R DENGAN
GANGGUAN SISTEM MUSKULOSKELETAL:
FRAKTUR TIBIA FIBULA SINISTRA
DI RSUD PANDAN ARANG
BOYOLALI

KARYA TULIS ILMIAH

Di Ajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi

Syarat-Syarat Untuk menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma DIII Keperawatan

Disusun Oleh :

RIESCA NANDA DEWI

J 200 110 0001

PROGRAM STUDI DIPLOMA DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
ii
iii
iv
v
 MOTTO

Setiap pekerjaan dapat diselesaikan dengan mudah bila dikerjakan tanpa

keengganan.

Manusia tak selamanya benar dan tak selamanya salah, kecuali ia yang selalu

mengoreksi diri dan membenarkan kebenaran orang lain atas kekeliruan diri

sendiri.

Janganlah larut dalam satu kesedihan karena masih ada hari esok yang

menyongsong dengan sejuta kebahagiaan.

Menunggu kesuksesan adalah tindakan sia-sia bodoh.

Pendidikan merupakan perlengkapan paling baik untuk hari tua.

Allah akan meninggikan orang-orang yang beriman diantaramu dan orang-orang

yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat. (Q.S Al Mujadalah: 11)

Semua itu ada masa-masanya, masa dimana kita akan mengalami

kesenangan, kesedihan, kegalauan, kebimbangan, kebahagiaan,

kesengsaraan, kekacauan, so… jalani saja hidup ini sebagaimana mestinya,

nikmati masalah-masalah yang kita hadapi. (Penulis)

vi
 PERSEMBAHAN

Dengan mengucap syukur, aku persembahkan karya sederhana ini teruntuk:

Allah SWT, sembah sujudku, syukurku, kepada Allah SWT, Rasul beserta
Nabi-Nya atas segala limpahan rahmat serta hidayah-Nya.

Ibu, Ibu, Ibu, Papah, tak terhitung atas semua yang Ibu (Etik Sulistyantini)
dan Papah (Hery Priyanto) berikan, kasih sayang selama ini yang begitu
tulus kepadaku, serta doa-doa di setiap sujud yang terlantunkan yang
selalu mengiringi langkah-langkah kecilku, dan yang selalu aku ingat
pesan dari ibu dan papah “jangan lupa sholat, makan, minum vitamin,
minum susu”.

Adikku tercinta (Yufir Arsy Amara Dewi), terimakasih untuk keceriaan

yang selalu adik berikan saat aku mulai penat.

Keluarga kecilku, terimakasih untuk dukungannya selama ini.

Galih Tyan Pratama terimakasih atas dukungan serta semangat yang tulus.

Sahabatku (Leli, Andin, Atna, Dema) yang selalu menemaniku

memberikan kebersamaan dukungan, semangat, dan doa.

Teman-teman kos Jasmine (mbak Lintang, Wulan, Afrida, Lida, mbak

Nita) yang selalu memberikan semangat dan dukungan dalam
menyelesaikan KTI.

Teman-teman Akper angkatan 2011, terimakasih untuk dukungan dan

kekompakannya selama ini.

Almamaterku, Universitas Muhammadiyah Surakarta.

vii
viii
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. R DENGAN GANGGUAN SISTEM
MUSKULOSKELETAL: FRAKTUR TIBIA FIBULA SINISTRA
DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
(Riesca Nanda Dewi, 2014)

ABSTRAK

Latar Belakang: Fraktur tibia fibula sinistra merupakan salah satu masalah yang
ditemukan pada Rumah Sakit Umum dengan penyebab salah satu karena
kecelakaan lalulintas dan sering terjadi pada laki-laki dibandingkan dengan
perempuan dengan usia produktif.

Tujuan: Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan fraktur tibia
fibula sinistra meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi
keperawatan.

Hasil: Setelah dilakuakan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil
nyeri pasien sudah berkurang dari sekala 4 menjadi 2, nyeri akut teratasi sebagian,
kerusakan integritas kulit teratasi sebagian, hambatan mobilitas fisik teratasi
sebagian.

Kesimpulan: Kerjasama antar tim kesehatan dan pasien atau keluarga sangat
diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada pasien, melakukan pada
pasien pendekatan yang menenangkan dengan menggunakan komunikasi
terapeuthik, teknik relaksasi nafas dalam dapat mengurangi rasa nyeri dan
merupakan tindakan yang disukai pasien.

Kata kunci: fraktur tibia fibula sinistra, nyeri akut, kerusakan integritas kulit,
hambatan mobilitas fisik, teratasi sebagian.

ix
 NURSING CARE OF CLIENT WITH MUSCULOSKELETAL SYSTEM
DISORDER: FRAKTURE TIBIA FIBULA SINISTRA
AT RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
(Riesca Nanda Dewi, 2014)

ABSTRACT
Background: The left tibia fibula fracture is one of the problem found in the
general hospital with one of the cause for traffic accidents and often occur in men
compared with women of childbearing age.

Objective: To know the nursing care in patients with fracture of the tibia fibula
sinistra include assessment, intervention, implementation and avaluation of
nursing.

Result: After nursing care for 3 X 24 jam of pain patients showed reduced from 4
to 2 scale, acute pain partially solved, resolved most damage to skin integrity,
physical mobility barriers partially resolved.

Conclusion: Cooperation among the health care team and the patient or family is
indispensable for the success of nursing care for patients, perform patient
approach by using communication terapeuthik sooting, deep breathing relaxation
techniques can reduce pain and is the preferred measure patient.

Keywords: The left tibia fibula fracture, acute pain, damage to skin integrity,
physical mobility barriers, partially resolved.

x
 DAFTAR ISI

Hal
Halaman Judul............................................................................... i
Halaman Persetujuan ..................................................................... ii
Halaman Pengesahan .................................................................... iii
Lembar Pernyataan Originalitas .................................................... iv
Surat Pernyataan Publikasi ............................................................ v
Halaman Motto.............................................................................. vi
Halaman Persembahan .................................................................. vii
Kata Pengantar .............................................................................. viii
Abstrak (Bhs. Indonesia) ............................................................... ix
Abstrak (Bhs. Inggris) ................................................................... x
Daftar Isi........................................................................................ xi
Daftar Tabel ................................................................................. xiii
Daftar Gambar ............................................................................... xiv
Daftar singkatan ............................................................................ xv
Daftar Lampiran .......................................................... xvi

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ..................... 1
B. Identifikasi Masalah ........................... 2
C. Tujuan Karya Tulis Ilmiah ................. 3
D. Manfaat Laporan Kasus ...................... 4

BAB IITINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Teori
1. Fraktur Tibia Fibula
a. Pengertian................................ 5
b. Etiologi. ................................... 8
c. Patofisiologi ............................ 10
d. Pathways ................................. 12
e. Manifestasi Klinis ................... 13
f. Proses penyembuhan tulang .... 14
g. Pemeriksaan penunjang........... 18
h. Penatalaksanaan medis ............ 18
B. Tinjauan Keperawatan ........................ 19
1. Pengkajian ................................... 19
2. Analisa data ................................. 23
3. Diagnosa Keperawatan ................ 25
4. Intervensi ..................................... 26

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Biodata ................................................ 34
B. Riwayat kesehatan pasien ................... 35
C. Pola pengkajian fungsional ................. 37

xi
 D. Pemeriksaan fisik ................................ 39
E. Pemeriksaan penunjang ...................... 41
F. Analisa data ........................................ 42
G. Diagnosa keperawatan ........................ 43
H. Intervensi Keperawatan ...................... 43
I. Implementasi ...................................... 46
J. Evaluasi .............................................. 52

BAB IV PEMBAHASAN
A. Diagnosa yang muncul pada kasus ..... 54
B. Diagnosa yang tidak muncul pada kasus 61

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ......................................... 63
B. Saran ................................................... 64

DAFTAR PUSTAKA……………………………….
LAMPIRAN
A. Laporan Status Klinis ……………………………… .
B. Foto copy lembar konsultasi ………………………. .
C. Daftar riwayat hidup ……………………………. .....

xii
 DAFTAR TABEL

Hal

Tabel 1. Pemeriksaan Laboratorium .............................................................. 41

Tabel 2. Analisa Data ..................................................................................... 42

Tabel 3. Implementasi .................................................................................... 46

Tabel 4. Evaluasi ............................................................................................ 52

xiii
 DAFTAR GAMBAR

Hal
Gambar 1. Pathways.................................................................................... 12

Gambar 2. Genogram ..................................................................................... 36

xiv
 DAFTAR SINGKATAN

A : Analisis
BAB : Buang Air Besar
BAB : Buang Air Kecil
BB : Berat Badan
C : Celcius
DO : Data Obyektif
DS : Data Subyektif
IGD : Instalasi Gawat Darurat
IV : Intravena
Kg : Kilogram
LED : Laju Endap Darah
MCH : Mean Corpuscular Hemoglobin
MCHC : Mean Corpuscular Hemoglobin Concertration
MCV : Mean Corpsucular Volume
Mg : Miligram
N : Nadi
An : Anak
O : Obyektif
OREF : Open Reduction and eksternal fixation
P : Planning
P : Provoking
Q : Quality
R : Regional
R : Respirasi
RDW : Red Distribution Width
RL : Ranger Laktat

xv
ROM : Range Of Motion
RS : Rumah Sakit
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
S : Suhu
S : Skala
S : Subyektif
SOAP : Subyektif, Obyektif, Analisis, Planning
T : Time
TB : Tinggi Badan
TD Tekanan Darah
Tn : Tuan
WHO : World Health Organization

xvi
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Kasus

Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi

Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup

xvii